UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG. Revisão Ortopedia
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- Daniel Marroquim de Santarém
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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG Revisão Ortopedia
2 Ossificação Endocondral
3 Estudo do Quadril Momento de Força
4 Estudo do Quadril Atua a contra favor do o Momento de de Força Descentraliza Centraliza a Cabeça a Cabeça Femoral Femoral no do interior do Acetábulo Prejudica Protege o o Quadril Momento de Força Adução do Quadril Abdução do Quadril
5 Evolução Fisiológica Luxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Diagnosticada até 3 anos Momento de Doença de Força Legg-Perthes-Calvet Diagnosticada entre os 4 e 10 anos Epifisiólise Diagnosticada entre os 11 e 15 anos
6 Diagnóstico Clínico: Precoce (Sala de Parto) Manobras Clínicas: Barlow: Quadril Instável Luxável Ortolani: Quadril Luxado Até o 2º Mês
7 Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Clínico na Sala de Parto Manobras de Barlow e Ortolani
8 Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Clínico na Sala de Parto Manobras de Barlow e Ortolani
9 Estudo do Quadril Momento de Força
10 Patologia Alongamento da Cápsula Articular Alongamento e Hipertrofia do Lig. Femoral Hipertrofia do Pulvinar Inversão de Labrum Interposição de Tendão do Iliopsoas
11 Luxação Congênita do Quadril Patologia
12 Diagnóstico Clínico: Tardio Limitação Progressiva da Abdução Assimetria das Pregas Glúteas Sinal de Galeazzi Telescopagem Trendelemburg: Insuficiência do Músculo Médio Glúteo
13 Luxação Congênita do Quadril Quadro Clínico Tardio
14 Diagnóstico Radiológico: Tardio Quebra do Arco de Shenton Quadrante de Ombredanne Índice Acetabular: Verticalização Acetabular Linhas de Perkins Linhas de Hilgenreiner Hipotrofia do Centro de Ossificação Femoral Artrografia: Cápsula em Ampuleta U.S.
15 Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio
16 Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio
17 Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio
18 Evolução Fisiológica Doença de Legg-Perthes-Calvet Diagnosticada entre os 4 e 10 anos A Partir dos 4 anos de idade haverá uma Obstrução da Artéria do Ligamento Femoral
19 Fisiopatologia Momento de Força Doença de Legg-Perthes-Calvet Diagnosticada entre os 4 e 10 anos A Partir dos 4 anos de idade haverá uma Obstrução da Artéria do Ligamento Femoral
20 QUADRO CLÍNICO: Claudicação Atrofia Muscular: Glúteo e Coxa Dor na Região Inguinal - Quadril Limitação da Abdução e Rotação Interna do Quadril Dor na Face Interna da Coxa DOR NO JOELHO
21 Doença de Legg-Phertes-Calve Quadro Clínico
22 Doença de Legg-Phertes-Calve Quadro Clínico
23 Doença de Legg-Phertes-Calve Quadro Clínico
24 Doença de Legg-Phertes-Calve Quadro Clínico
25 Doença de Legg-Phertes-Calve Quadro Clínico
26 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM: Radiografia Simples: RX PANORÂMICO DE BACIA: AP / LOWENSTEIN Sempre Avaliar os 2 Quadris Comparar as Epífises Bilateralidade
27 Radiologia Simples: Achados Radiológicos: Núcleo Epifisário Menor Aumento da Densidade de Parte ou da Totalidade da Epífise Femoral Alargamento do Espaço Articular Fragmentação da Cabeça Femoral Fratura do Osso Subcondral
28 Radiologia Simples:
29 Doença de Legg-Phertes-Calve Diagnóstico Radiológico
30 Doença de Legg-Phertes-Calve Diagnóstico Radiológico
31 Radiologia Simples:
32 i_rotbande Cintilografia e Ressonância Nuclear Magnética
33 TRATAMENTO: Objetivo: Prevenir as deformidades da cabeça femoral e com isso, prevenir as alterações articulares.
34 TRATAMENTO: Método: SORVETEIRO Centralização da Epífise Mobilidade
35 Tratamento
36 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM: AVALIAÇÃO DA CENTRALIZAÇÃO DA EPÍFISE ARTROGRAFIA ECOGRAFIA RNM
37 Doença de Legg-Phertes-Calve Diagnóstico Radiológico
38 Doença de Legg-Phertes-Calve Diagnóstico Radiológico
39 Doença de Legg-Phertes-Calve RNM
40 Doença de Legg-Phertes-Calve RNM
41 Doença de Legg-Phertes-Calve RNM
42 Doença de Legg-Phertes-Calve RNM
43 TRATAMENTO: Centralização da Epífise: Conservador: ÓRTESE: Dupla Abdução Cirúrgico: OSTEOTOMIA DE FÊMUR OSTEOTOMIA DE ILÍACO
44 Doença de Legg-Phertes-Calve Tratamento: Centralização e Mobilização
45 Doença de Legg-Phertes-Calve Tratamento: Centralização e Mobilização Osteotomia femoral Osteotomia acetabular Osteotomia femoral e acetabular
46 Doença de Legg-Calvè-Perthes Diagnóstico e Tratamento Precoce Epífise Sadia Fase Avascular Fase de Revascularização EPÍFISE CENTRADA Fase de Consolidação Óssea Epífise Sadia
47 Doença de Legg-Calvè-Perthes Diagnóstico e Tratamento Tardios Epífise Sadia Fase Avascular Fase de Revascularização EPÍFISE SUBLUXADA Fase de Consolidação Óssea DEFORMIDADE RESIDUAL ARTROSE DO QUADRIL
48 Tratamento conservador PROGNÓSTICO:
49 Tratamento conservador PROGNÓSTICO: 31 anos
50 7 anos PROGNÓSTICO: Tratamento cirúrgico Osteotomia varizante 3 anos 6 anos
51 i_rotbande 7 anos PROGNÓSTICO: Tratamento cirúrgico Osteotomia varizante 6 meses 8 anos
52 Evolução Fisiológica Luxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Diagmosticada até 3 anos Momento de Força Doença de Legg-Perthes-Calvet Diagmosticada entre os 4 e 10 anos
53 EPIFISIÓLISE
54 DEFINIÇÃO CONDROPATIA CONJUGAL PROXIMAL DO FÊMUR Determinando um Enfraquecimento da Placa Fisária, que Resulta em um Deslocamento Progressivo, Antero-Lateral, do Colo Femoral em Relação à Cabeça Femoral
55 FISIOPATOLOGIA
56 FISIOPATOLOGIA Momento de Força Epifisiólise: Doença da Placa de Crescimento Proximal do Fêmur com a Perda do Aspecto Colunar das Células Enfraquecimento da Placa Fisária
57 FISIOPATOLOGIA Momento de Força Epifisiólise: Doença da Placa de Crescimento Proximal do Fêmur com a Perda do Aspecto Colunar das Células Enfraquecimento da Placa Fisária
58 QUADRO CLÍNICO Claudicação Dor em Região Inguinal e Face interna da Coxa Limitação da Abdução do Quadril Limitação da Rotação Interna do Quadril Flexão do Quadril com Rotação Externa Membro Inferior Encurtado e Rodado Externamente DOR NO JOELHO
59 QUADRO CLÍNICO
60 QUADRO CLÍNICO
61 QUADRO CLÍNICO
62 QUADRO CLÍNICO
63 QUADRO CLÍNICO
64 QUADRO CLÍNICO
65 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Radiografia Simples Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética
66 RADIOGRAFIA SIMPLES Raio X Panorâmico de Bacia: Ap / Lowenstein Avaliar SEMPRE os 2 Quadris Avaliar o Grau de Deslizamento: Classificação Detectar Deslizamento Concomitante Contralateral
67 RADIOGRAFIA SIMPLES ACHADOS RADIOLÓGICOS: Alargamento da Fise Irregularidade da Fise Rarefação Metafisária Deslocamento do Colo Femoral à Nível da Fise ( LINHA DE KLINE)
68 RADIOGRAFIA SIMPLES
69 RADIOGRAFIA SIMPLES
70 RADIOGRAFIA SIMPLES
71 RADIOGRAFIA SIMPLES
72 PATOLOGIAS DO QUADRIL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE Luxação Congênita do Quadril Estigma Articular: Barlow: Instável Ortolani: Luxado Idade: 0 à 3 anos
73 PATOLOGIAS DO QUADRIL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE Obstrução Fisiológica da Artéria do Ligamento Femoral aos 4 anos Doença de Legg-Perthes-Calvet Aos 10 anos de idade a Artéria do Ligamento Femoral se torna funcional Idade: 4 à 10 anos
74 PATOLOGIAS DO QUADRIL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE Epifisiólise: Doença da Placa de Crescimento Proximal do Fêmur com a Perda do Aspecto Colunar das Células Enfraquecimento da Placa Fisária Escorregamento Progressivo da Metáfise Femoral Idade: 11 aos 15 anos
75 DOENÇAS DO QUADRIL DA CRIANÇA E ADOLESCENTE LUXAÇÃO CONGÊNITA DOENÇA DE LEGG-PERTHES EPIFISIÓLISE Quadril Patológico Quadril Sadio DIAGNÓSTICO PRECOCE TRATAMENTO ADEQUADO
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