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1 Inscrição Beneficiário Elementos / Documentos necessários (1) (Cento e Cinquenta Euros) ; - Fotocópia do Bilhete Intida; - Fotocópia do Cartão Contribuinte; - Impresso Inscrição vidamente preenchido; - Um exemplar cada Obra, com a respectiva claração, a apresentar do seguinte modo: a) Músicas - Devem ser transcritas para os impressos existentes para o efeito. Porão ser apresentadas em CD ou cassete, caso não seja possível a transcrição; b) Letras - vem ser apresentadas através impressos existentes para o efeito; c) Obras Literárias ( Livros, Folhetos, Revistas, Jornais e outros escritos ) - Devem ser ixados exemplares editados comercialmente, quando for caso disso, ou dactilografados em folhas tipo A4, ou em CD com o ficheiro do texto. d) Obras arte plástica e arte aplicada ( Escultura, Pintura, Desenho, Tapeçaria, Cerâmica, Azulejo, Arquitectura, etc. ) - Devem juntar uma cópia cada peça ou fotografias - em papel ou em CD - e, quando for caso disso, roteiro das exposições ; e) Fotografia - Devem ser apresentados exemplares ou suportes literários, jornalísticos, publicitários ou outros em que as mesmas estejam incluídas ; f) Obras cinematográficas, televisivas, radiofónicas e viográficas - Devem ser apresentadas cópias dos textos ( Argumentos, Diálogos, Adaptações, etc. em papel ou CD ) e as datas das radiodifusões e, no caso realização, uma cassete ou DVD ; g) Software - Devem juntar um CD com todo o programa informático, nomeadamente o trabalho análise e programação, assim como o respectivo manual. Em suma, cada autor verá apresentar um exemplar cada obra, da qual seja criador, que ficará positado nos arquivos da S. P. A.. (1) - Pagamento efectuado em Dinheiro, Cheque, Multibanco ou Transferência Bancária para a conta do Banco Comercial Português - Balcão da Rua Augusta II, N.I.B.: É indispensável mencionar o Nome e N.º Contribuinte em todas as transferências.

2 Inscrição Beneficiário Número (A preencher pela SPAUTORES) Código Nacionalida Data Aprovação Categoria Modalida (A preencher pelo Autor em caso preenchimento manuscrito utilizar letra imprensa) Apelido Nome Morada Código Postal: Localida Telefone Fax Página Web País Cida Número País Cida Número Telemóvel Nº Contribuinte Bairro Fiscal Nº B.I./Passaporte Data Emissão Local Emissão Nacionalida Data Nascimento Abreviaturas e/ou Pseudónimos Nome a incluir no Cartão Território incluído na representação Observações

3 Inscrição Beneficiário À Direcção da Socieda Portuguesa Autores Lisboa Av. Duque Loulé, 31 Eu, abaixo assinado(a), venho solicitar a minha admissão como Beneficiário(a) dos serviços ssa Cooperativa, para os fins constantes dos seus estatutos. No caso ser aprovado(a) como tal, s já constituo a SPA como minha representante, no exercício e na fesa dos meus direitos autorais, inclusive em juízo, e claro autorizá-la a receber em meu nome as quantias que a esse título me forem vidas por todo e qualquer uso das obras que sou autor(a). Mais me comprometo a não autorizar, directamente ou através terceiros, a utilização das referidas obras, bem como a não aliená-las ou isentá-las do pagamento direitos sem prévio consentimento da Cooperativa. Título da obra Lista das obras da minha autoria Género,

4 Declaração Eu, Com o contribuinte fiscal nº Socieda Portuguesa Autores, com o nº, Beneficiário/Cooperador da resinte em Declaro aceitar que a Socieda Portuguesa Autores contrate com terceiros a utilização das minhas obras, conforme resulta do disposto no artigo 6º / nº 1 alínea.g) e nº 2 alínea.a) dos Estatutos sta Cooperativa, exigindo o pagamento dos direitos autorais que me sejam vidos por cada utilização das mesmas, da forma e pelo valor que, pontualmente entenda melhor salvaguardarem os meus direitos autor.,

5 Declaração Para os vidos efeitos claro que não estou inscrito em nenhuma Socieda Congénere. Residência Fiscal: 1 Portugal 2 Estrangeiro, 1 Declaração rendimentos efectuada em Portugal e recebimento através recibos vers. 2 Declaração rendimentos efectuada no país residência e recebimento sujeito a taxa liberatória.

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