Curso Wellington Biologia Protozoonozes Prof Hilton Franco

Transcrição

1 1. As doenças parasitárias representam um grande problema de saúde pública. No quadro a seguir, estão relacionadas três doenças parasitárias e suas características. Doença parasitária Agente causador Transmissor A nematoide B doença de Chagas C percevejo D platelminto caramujo Considere as afirmativas a seguir. I. As letras A, B, C e D correspondem, respectivamente, a filariose, mosquito, protozoário, esquistossomose. II. Para prevenir a doença A, é necessário evitar o acúmulo de águas paradas e, para prevenir a doença D, devem-se evitar banhos em lagos e lagoas. III. As letras A, B, C e D correspondem, respectivamente, a amarelão, mosquito, verme, ancilostomíase. IV. Para prevenir a doença de Chagas e combater o transmissor B, são necessárias medidas de saneamento básico. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II são corretas. b) Somente as afirmativas II e IV são corretas. c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. e) Somente as afirmativas I, III e IV são corretas. 2. Muitas são as pesquisas sobre a cura da Doença de Chagas. Em uma dessas pesquisas, os cientistas descrevem como o parasita Trypanosoma cruzi insere pedaços de seu DNA dentro do DNA humano, fenômeno conhecido como ação autoimune. Sobre esse protozoário, assinale o que for correto. 01) Faz parte do reino Animália ou Metazoa. 02) É classificado como protozoário mastigóforo. 04) É o agente causador da Doença de Chagas. 08) Os hospedeiros do Trypanosoma cruzi são insetos popularmente chamados de barbeiros que, ao adquirirem os parasitas, transformam-se em vetores da Doença de Chagas. 3. A malária, doença grave e de maior incidência nos estados do Norte e Nordeste brasileiro, é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anopheles que injeta formas infectantes denominadas a) merozoítos. b) gametócitos. c) amastigotas. d) esporozoítos. 4. Há 100 anos, o médico brasileiro [Carlos Chagas] descobria o ciclo completo da doença que leva o seu nome. Como resultado de suas pesquisas, em 14 de abril de 1909, ele publicou uma nota no periódico Brazil Médico comunicando a descoberta de uma nova doença, do parasita que a provoca e do inseto [Triatoma infestans] que a transmite. O achado é considerado, desde então, um feito único na história da medicina, por ter descrito o ciclo completo da moléstia a doença de Chagas e sido realizado por uma única pessoa. No centenário de sua descoberta, à primeira vista, parece que a doença de Chagas deixou de ser um problema no Brasil [...] Ocorre que há cerca de 3 milhões de pessoas infectadas no país e o parasita Trypanosoma cruzi está muito longe de ser vencido. (MARCOLIN, 2009, p ). Com base nessas informações, Página 1 de 10

2 justifique a inclusão de organismos tão distintos quanto Trypanosoma cruzi e Triatoma infestans em um mesmo Domínio (Woese, 1990); apresente uma justificativa para a gravidade da doença de Chagas, considerando as funções do principal órgão afetado. 5. As outras chagas de Chagas Em abril será lançada a primeira cartilha médica sobre a infecção causada pelo barbeiro. A doença sempre esteve associada à zona rural... e graças a um intenso programa de erradicação do barbeiro na zona rural, em 2006 a Organização Pan-Americana da Saúde havia decretado o fim no país da infecção pelo contato direto com o inseto. Porém, nos últimos anos as contaminações ressurgiram. Agora elas ocorrem por via oral e estão disseminadas também nas zonas urbanas. Os casos mais recentes aconteceram pelo consumo de restos do barbeiro misturados a alimentos como açaí e caldo de cana. Os novos doentes já somam 600. O número de casos registrados cresce, em média, 20% ao ano. (Veja, Adaptado.) Sobre a notícia, pode-se afirmar corretamente: a) a substituição de alimentos manufaturados, como o açaí e o caldo de cana, por alimentos industrializados, poria fim à doença de Chagas no Brasil. b) a transmissão via oral só acontece quando, junto com os alimentos, também forem ingeridos insetos ainda vivos. c) a transmissão via oral traz uma forma mais agressiva da doença, pois o sistema digestório humano não tem defesas imunológicas contra o barbeiro. d) na transmissão via oral, o organismo humano recebe uma carga de parasitas maior que aquela que receberia pelos modos convencionais de transmissão da doença. e) se nada for feito em termos de saúde pública, em cinco anos o número de casos registrados terá quase que dobrado. 6. Em 2009, comemoram-se cem anos da descoberta da doença de Chagas, ocorrida em Lassance/MG. Hoje, em decorrência da adoção de uma série de medidas, essa doença está controlada no Brasil. É CORRETO afirmar que, nessa série de medidas adotadas, NÃO se inclui a) a aplicação de inseticidas nas habitações infestadas. b) a captura sistemática do Trypanosoma cruzi. c) a triagem do parasita em bancos de sangue. d) o incentivo à construção de casas de alvenaria. 7. Um pequeno município teve sua população aumentada em cinco anos por causa da implantação de um grande empreendimento industrial. A secretaria de saúde desse município observou que, nesse período, ocorreu um aumento da incidência de amebíase, oxiuríase e leptospirose, superior à incidência máxima esperada para essa população. Dentre essas doenças, a amebíase destacou-se devido ao significativo número de indivíduos acometidos. Com relação a essa doença, a) explique uma medida profilática que atenderia de modo eficiente toda a população do município; b) descreva o ciclo biológico do agente etiológico. 8. Uma parceria internacional definiu como meta distribuir, entre 2008 e 2010, gratuitamente, cerca de 300 milhões de mosquiteiros tratados com inseticidas duráveis para proteger todos os leitos em regiões africanas de alta transmissão de uma determinada doença causada por protozoário. Identifique qual das doenças listadas a seguir poderia ser o foco dessa ação. Justifique sua resposta. DOENÇAS Página 2 de 10

3 AIDS Cólera Dengue Esquistossomose Malária Meningite Toxoplasmose 9. Malária (I), febre amarela (II), mal de Chagas (III) e síndrome da imunodeficiência adquirida (IV) são algumas das doenças que ocorrem em humanos. I e III são causadas por (A), enquanto II e IV são causadas por (B). As letras A e B nas lacunas devem ser preenchidas correta e, respectivamente, por a) bactérias e vírus. b) protozoários e vírus. c) protozoários e bactérias. d) bactérias e protozoários. e) vírus e protozoários. 10. Na Amazônia, centenas de casos de malária estão sendo registrados fora de época. As larvas do mosquito Anopheles darlingii, vetor da doença, se desenvolvem nas áreas alagadas pelas cheias dos rios [...]. [...] O Instituto Nacional de Pesquisas do Amazonas, Inpa, estuda como as mudanças climáticas estão afetando o ciclo da doença na região. [...] O Inpa prevê uma mudança de estratégia de prevenção à doença, a começar pelo aumento do número de pontos-sentinela nas cidades mais afetadas. A malária, em geral, é transmitida por meio da picada da fêmea de Anopheles darlingii contaminada por espécies de Plasmodium. Uso de repelentes e de mosquiteiros impregnados de inseticida, de borrifação dentro das casas e de drenagem das áreas alagadas, que se transformaram em criadouros de mosquitos da malária, são algumas das medidas adotadas para reduzir o contato homem/vetor e, assim, controlar a doença. (HUCHE, 2009, p. 57). Sobre o grave problema da malária, sua etiologia e controle, é correto afirmar: 01) O aquecimento global está afetando o ciclo da malária na Amazônia por acelerar o metabolismo e a reprodução do plasmódio nas hemácias humanas. 02) A incidência de centenas de casos de malária fora de época exerce uma redução da pressão seletiva, resultando em uma população sobrevivente menos resistente à doença. 04) O DEET, N,N dietil 3 metilbenzoamida, princípio ativo dos principais repelentes de insetos comercializados no mundo, é um composto de cadeia insaturada que apresenta carbonos primários. 08) A possibilidade de ocorrência de populações de Anopheles darlingii resistentes a inseticidas configura uma estratégia adaptativa revelando a natureza dinâmica do genoma. 16) A temperatura do gás que se expande na descompressão adiabática de um spray de repelente se mantém constante, porque a quantidade de calor recebido do meio exterior é igual à variação da energia interna do sistema mais o trabalho realizado pelo gás. 32) Uma cerca elétrica composta de fios separados por espaçamentos de 2,5 mm e mantidos sob uma diferença de potencial elétrico de 2, V poderia ser um mecanismo alternativo de controle do vetor da doença, porque os mosquitos que a atravessassem seriam submetidos a um campo elétrico de intensidade igual a 8, N/C. 11. [...] Já ha evidencias de que mudanças climáticas introduziram epidemias em regiões anteriormente livres delas. É o caso da malária que hoje se espalha pelas terras altas do leste africano em razão de um clima mais quente e úmido do que o habitual na área. Página 3 de 10

4 VARELLA, Drauzio. Tempestades, calor e epidemias. Folha de S. Paulo, São Paulo, 10 abr No trecho acima é citada uma doença causada por a) um protozoário, e sua transmissão se dá pela picada de um inseto. b) um protozoário, e sua transmissão se dá por ingestão de água contaminada. c) uma bactéria, e sua transmissão se dá pela picada de um inseto. d) uma bactéria, e sua transmissão se dá pela ingestão de água contaminada. e) um vírus, e sua transmissão se dá pela picada de um inseto. 12. Na entrada de uma farmácia, um cartaz fazia a seguinte propaganda. REPELSQUITO A solução definitiva contra doenças causadas por insetos Novo creme repelente contra insetos, para uso dermatológico. Eficaz no combate à dengue, febre amarela, malária e outras viroses causadas por mosquitos. As diferentes informações contidas no cartaz estão corretas? Justifique. TEXTO PARA A PRÓXIMA QUESTÃO: No século XXI, a construção civil passou a uma nova fase com a utilização dos tijolos ecologicamente corretos, que não precisam de queima, diferentemente dos feitos de argila que, depois de moldados, são queimados em grandes fornos, consumindo madeira e poluindo o ambiente. Os tijolos ecológicos podem ser feitos, por exemplo, de uma mistura de solo e cimento, devidamente umedecida e submetida à prensa manual, proporcionando a uma maior parte da população o acesso a moradias dignas e de baixo custo, uma vez que as pessoas podem fabricar os próprios tijolos que irão aplicar na construção de suas residências. 13. A substituição das casas de pau-a-pique por outras feitas com tijolos ecológicos é também um importante passo na profilaxia de uma das maiores endemias brasileiras, que atinge principalmente as populações carentes das zonas rurais. Sobre essa endemia, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, seu agente transmissor e os principais sintomas que acometem uma pessoa contaminada. Agente Transmissor Principais Sintomas a) Anofelino Lesões de difícil cicatrização na pele e nas mucosas. b) Mosquito-palha Febre, calafrios, dor de cabeça, náusea, vômitos e icterícia. c) Aedes Alterações no sistema nervoso, perturbações visuais e anemia. d) Pulga Febre, geralmente a intervalos regulares, e lesões no fígado. e) Triatomídeo Febre, cansaço, lesões no coração e insuficiência cardíaca. 14. Assinale a(s) proposição(ões) que indica(m) CORRETAMENTE doença(s) causada(s) por protozoário. 01) Raiva 02) Doença de Chagas Página 4 de 10

5 04) Toxoplasmose 08) Esquistossomose 16) Giardíase 32) Dengue 64) Febre amarela 15. Com relação à Malária, é incorreto afirmar: a) As formas infectantes são transmitidas por inoculação pela picada do transmissor. b) É diagnosticada através do exame das fezes humanas. c) É uma doença que causa febre em intervalos regulares. d) O transmissor é um inseto popularmente chamado de "mosquito prego". 16. A bióloga brasileira Margarete Capurro publicou um artigo na revista "American Journal of Tropical Medicine and Hygiene" (n 0. 62, 2000) no qual comunica que desenvolveu um gene híbrido, que introduzido, através de um vírus, nos mosquitos, bloqueia a transmissão da malária. Este gene é responsável pela produção de anticorpos que impedem a invasão da glândula salivar do mosquito pelas formas infectantes do plasmódio, evitando, assim, a transmissão deste protozoário para o hospedeiro vertebrado. Assinale a alternativa que identifica a forma evolutiva do plasmódio reconhecida pelo anticorpo. a) tripomastigota b) merozoíta c) oocisto d) trofozoíta e) esporozoíta 17. Após anos de investigações em Lassance (MG) e em Manguinhos (RJ), o médico e cientista Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas descreveu, em 1909, a doença que leva seu nome: Doença de Chagas. Seu feito, o caso de um único pesquisador descrever todos os elos da cadeia epidemiológica de uma doença infecciosa, é acontecimento raro na história da medicina. Esse processo consiste em descrever: a) a cura da doença, seu agente etiológico (Trypanossom e seu vetor (Triatomídeos, insetos hematófagos). b) a cura da doença e seu agente etiológico (Trypanossoma), além de promover campanha pública para sua erradicação (que culminou com uma revolta popular conhecida como Revolta da Vacina). c) seu agente etiológico (Trypanossoma), o protocolo de diagnóstico laboratorial e a forma de combate ao vetor (Triatomídeos, insetos hematófagos). d) seu agente etiológico (Trypanossoma) e o melhor método para imunização da população (vacinação). e) a doença do ponto de vista clínico, seu agente etiológico (Trypanossoma) e seu vetor (Triatomídeos, insetos hematófagos). 18. "A doença de Chagas, segundo a Organização Mundial da Saúde, constitui uma das principais causas de morte súbita na fase mais produtiva do cidadão. No Brasil, esta doença atinge cerca de 6 milhões de habitantes, principalmente populações pobres que residem em condições precárias. Muitas vezes, não é dada uma possibilidade de emprego, ao chagásico, mesmo que adequado à sua condição clínica, que quase sempre não é devidamente avaliada [...]. (Adaptado de: NEVES, D. P. et. al. "Parasitologia Humana". São Paulo: Atheneu, p. 86.) Com base no texto e nos conhecimentos sobre o tema, analise as afirmativas a seguir: I. A transmissão da Doença de Chagas pode se dar por via oral em várias situações como, por exemplo: amamentação, pois o Tripanosoma ruzi já foi encontrado em leite materno na fase Página 5 de 10

6 aguda a infecção; pessoas ingerindo alimentos contaminados com fezes ou urina de "barbeiros" infectados. II. Os indivíduos que sobrevivem à fase aguda assintomática ou sintomática evoluem para a fase crônica e podem permanecer assintomáticos ou com infecção latente por vários anos ou durante toda a sua vida. III. A proflaxia da Doença de Chagas pode se dar pela melhoria das habitações, com adequada higiene e limpeza da mesma, combate ao "barbeiro" por meio de inseticidas e outros métodos auxiliares e a identificação e seleção dos doadores de sangue. IV. A espoliação sanguínea realizada pelas fêmeas dos "barbeiros" é tão marcante, que ocasiona internamentos de pessoas e afastamento de profissionais da agricultura e pecuária. Neste aspecto, o Estado do Paraná, por ser predominantemente agrícola, concentra a maioria dos casos da Doença de Chagas no País. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. a) I e II. b) II e IV. c) III e IV. d) I, II e III. e) I, III e IV. 19. A Malária ou Paludismo é uma doença infecciosa aguda ou crônica causada por protozoários parasitas, transmitido através da picada do mosquito. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde - OMS -, a malária mata 2 milhões de pessoas no mundo por ano, (uma criança africana a cada 30 segundos), que quando sobrevivem a casos severos, sofrem danos cerebrais graves e têm dificuldades de aprendizagem. Baseado no texto e em seus conhecimentos, indique a alternativa que cita o agente causador (parasita) e o agente transmissor (vetor) desta doença, respectivamente: a) o esporozoário do gênero 'Plasmodium' e o inseto do gênero 'Phlebotomus'. b) o flagelado do gênero 'Tricomona' e o inseto do gênero 'Aedes'. c) o flagelado do gênero 'Trichonympha' e o inseto do gênero 'Culex'. d) o esporozoário do gênero 'Plasmodium' e o inseto do gênero 'Anopheles'. e) o esporozoário do gênero 'Trypanosoma' e o inseto do gênero 'Triatoma'. 20. Observe a figura Trata-se do ciclo de transmissão da a) dengue. b) febre amarela. c) raiva. d) leishmaniose. e) leptospirose. Página 6 de 10

7 Gabarito: Resposta da questão 1: [A] O amarelão é uma verminose causada pelos nematoides Ancylostoma duodenale e Necator americanus. Esses parasitas são geralmente adquiridos por larvas do solo que penetram ativamente a pele humana. Para prevenir a doença de Chagas deve-se combater o percevejo transmissor em suas formas adulto e jovem com inseticidas. A utilização de casas de alvenaria dificulta a domiciliação do inseto vetor. Resposta da questão 2: = 14. O Trypanosoma cruzi é um protozoário mastigóforo, isto é, flagelado. Ele é unicelular, eucarionte, heterótrofo parasita e pertencente ao reino proctistas (protistas). Resposta da questão 3: [D] Os esporozoítos são a forma infectante do protozoário Plasmodium sp., agente etiológico da malária. Resposta da questão 4: - Woese (1990) utilizou dados moleculares de RNA ribossômico e, com base na comparação de sequências nucleotídicas desses RNAs, agrupou todos os organismos encariotos no Domínio Eukaria, sendo o Trypanosoma cruzi e o Triatoma infestans organismos eucariotos, justifica-se a inclusão neste Domínio. - A cardiopatia chagásica, manifestação mais frequente da Doença de Chagas no Brasil, é resultante de lesões cardíacas decorrentes do parasitismo por Trypanosoma cruzi que afetam a fisiologia normal do órgão com repercussões que comprometem a qualidade de vida do paciente e a sua sobrevivência. Resposta da questão 5: [D] O contágio clássico com a doença de Chagas se dá através do contato das fezes do inseto Triatoma infestans (barbeiro), infectada com o protozoário Trypanosoma cruzi, com a ferida causada pela picada daquele inseto. Além dessa forma de contágio, a contaminação com Trypanosoma cruzi pode ocorrer por via oral, como nos casos já registrados de ingestão de caldo de cana e de açaí contaminados com barbeiro triturado. Nesse caso, o organismo humano recebe uma carga muito maior de parasitas, uma vez que todos os protozoários presentes naquele inseto são ingeridos. Resposta da questão 6: [B] A doença de Chagas é causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, o tripanossomo. Foi o médico sanitarista brasileiro Carlos Chagas quem descobriu o parasita causador e descreveu o ciclo de vida e o modo de transmissão. O tripanossomo é transmitido por insetos popularmente chamados barbeiro ou chupanças, sendo a espécie transmissora mais comum o Triatoma infestans. A principal maneira de combater essa parasitose é adotar medidas preventivas que impeçam a entrada do protozoário no organismo humano, como: a aplicação de inseticidas nas habitações infestadas, a triagem do parasita em bancos de sangue e o incentivo à construção de casas de alvenaria. Página 7 de 10

8 Resposta da questão 7: a) Construção de rede de esgoto adequada que possa destinar as fezes para lugar seguro. OU Fornecimento de água tratada, evitando a utilização de água de poço pela população. b) Os cistos de ameba, ao serem ingeridos juntamente com alimentos ou água contaminados, atingem o intestino grosso, onde cada cisto se rompe, liberando quatro amebas. A ameba permanece em estado vegetativo (trofozoíto), deslocando-se no intestino grosso por meio de pseudópodes e nutrindo-se por fagocitose. Antes de serem eliminadas pelas fezes, elas sintetizam um envoltório proteico resistente, que passa a constituir um cisto dentro do qual permanece em repouso metabólico. Ao mesmo tempo, o núcleo sofre duas divisões, formando o cisto tetranucleado. Ao ser eliminado para o ambiente, juntamente com as fezes, os cistos atingem e contaminam a água e os diversos alimentos consumidos pelo homem. Resposta da questão 8: Malária. Das doenças listadas, ela é a única que tem como agente causador um protozoário (Plasmodium) e cujo agente transmissor, o mosquito (Anopheles). Picadas deste mosquito podem ser evitadas pela utilização de mosquiteiros tratados com inseticidas. Resposta da questão 9: [B] Malária e mal de Chagas são causadas pelos protozoários Plasmodium sp e Trypanosoma cruzi; respectivamente; febre amarela e síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) são causadas por vírus. Resposta da questão 10: = Falso. Comentário de Biologia: Dentro das hemácias humanas, os plasmódios vivem em temperatura que varia de 36,5 o C (temperatura normal) a pouco mais de 40 o C (febre), não tendo seu metabolismo afetado, portanto, pelo aquecimento global. 02 Falso. Comentário de Biologia: A incidência de centenas de casos de malária fora de época aumenta a pressão seletiva e resultam numa população mais resistente à doença. Isso foi evidenciado com o aumento dos casos de anemia falciforme na África. 04 Verdadeiro. Comentário de Química: A fórmula estrutural do N,N dietil 3 metilbenzoamida é dada por: 08 Verdadeiro. Comentário de Biologia: A seleção natural diminui a variabilidade genética. Mosquitos com genes que lhes conferem resistência ao inseticida sobrevivem e transmitem esses genes aos filhotes, gerando uma descendência também resistente ao inseticida. 16 Falso. Comentário de Física: Na descompressão adiabática a temperatura diminui, pois não há troca de calor com o meio exterior. Página 8 de 10

9 32 Verdadeiro. Comentário de Física: Da expressão que relaciona campo elétrico (E) tensão elétrica (U = V) e distância (d = 2,5 mm = 2, m), temos: 3 U E d = U E = = = 0, E = N/C. d 2,5 10 Resposta da questão 11: [A] Malária é uma doença causada pelo protozoário Plasmodium sp e a transmissão se dá através da picada do mosquito Anopheles sp. Resposta da questão 12: Não. A malária é uma doença causada pelo protozoário (protoctista) Plasmodium sp. Esse microrganismo é unicelular e eucarionte. Resposta da questão 13: [E] As frestas das casas de pau-a-pique podem servir da abrigo para os insetos triatomídeos, popularmente conhecidos como barbeiros, que podem transmitir a doença de Chagas, uma enfermidade que provoca lesões e inchaços no coração, o que leva à insuficiência cardíaca, ao cansaço e à febre. Resposta da questão 14: (02) + (04) + (16) = 22 Resposta da questão 15: [B] Resposta da questão 16: [E] Resposta da questão 17: [E] Resposta da questão 18: [D] Resposta da questão 19: [D] Resposta da questão 20: [D] Página 9 de 10

10 Resumo das questões selecionadas nesta atividade Data de elaboração: 17/10/2011 às 23:40 Nome do arquivo: Bio protozoários Legenda: Q/Prova = número da questão na prova Q/DB = número da questão no banco de dados do SuperPro Q/prova Q/DB Matéria Fonte Tipo Biologia...Uel/ Múltipla escolha Biologia...Uepg/ Somatória Biologia...G1 - cftmg/ múltipla escolha Biologia...Ufba/ Analítica Biologia...Unesp/ Múltipla escolha Biologia...Ufmg/ Múltipla escolha Biologia...Ufg/ Analítica Biologia...Ufrj/ Analítica Biologia...Pucsp/ Múltipla escolha Biologia...Ufba/ Somatória Biologia...Pucsp/ Múltipla escolha Biologia...Unesp/ Analítica Biologia...G1 - cps/ múltipla escolha Biologia...Ufsc/ Somatória Biologia...Ufop/ Múltipla escolha Biologia...Uff/ Múltipla escolha Biologia...Ufpr/ Múltipla escolha Biologia...Uel/ Múltipla escolha Biologia...Ufpel/ Múltipla escolha Biologia...Unesp/ Múltipla escolha Página 10 de 10