Ciclo PDCA AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR A P INTRODUÇÃO AVALIAÇÕES, FUNÇÕES E MODALIDADES

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Liliana Lombardi Salazar
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AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR INTRODUÇÃO AS BASES DO ATUAL PERFIL DE GESTOR NECESSÁRIO PARA ATUAR NA ÁREA DA SAÚDE, REQUER INTEGRAÇÃO DE TODOS OS PROCESSOS DE UM BOM PLANEJAMENTO.

1 AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR INTRODUÇÃO AS BASES DO ATUAL PERFIL DE GESTOR NECESSÁRIO PARA ATUAR NA ÁREA DA SAÚDE, REQUER INTEGRAÇÃO DE TODOS OS PROCESSOS DE UM BOM PLANEJAMENTO. A OBEDIÊNCIA DE TODAS AS ETAPAS DESTE PROCESSO É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA PARA A CONCLUSÃO DE PROCESSOS E OBTENÇÃO DE RESULTADOS. OS PROCESSOS DEVEM SER CONCLUÍDOS. 1 2 ACTION CHECK Ciclo PDCA ATUE NO PROCESSO EM FUNÇÃO DOS RESULTADOS VERIFIQUE OS EFEITOS DO TRABALHO EXECUTADO A P C D ESTABELEÇA AS METAS EXECUTE O TRABALHO PLAN DETERMINE OS MÉTODOS PARA ALCANÇAR AS METAS EDUQUE E TREINE DO AVALIAÇÕES, FUNÇÕES E MODALIDADES A AVALIAÇÃO É UMA ATIVIDADE CONSTANTE EM TODAS AS CATEGORIAS PROFISSIONAIS. NA ENFERMAGEM O TEMA ESTÁ PRESENTE EM VÁRIOS NÍVEIS: SAE, CURRÍCULO E COMPETÊNCIAS, AVALIAÇÃO DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO, AVALIAÇÃO DO SERVIÇO. AS AVALIAÇÕES APRESENTAM CRITÉRIOS QUALI E QUANTITATIVOS PARA EXPRESSAR A REALIDADE LOCAL

2 AVALIAÇÕES, FUNÇÕES E MODALIDADES AVALIAÇÕES, FUNÇÕES E MODALIDADES AVALIAR: JULGAR OU FAZER APRECIAÇÃO DE ALGUÉM OU DE ALGUMA COISA, TENDO COMO BASE UMA ESCALA DE VALORES. CONSISTE NA COLETA E INTERPRETAÇÃO DESSES RESULTADOS EM CRITÉRIOS PREVIAMENTE DEFINIDOS. MENSURAÇÃO É UM PROCESSO DESCRITIVO, ENQUANTO A AVALIAÇÃO É INTERPRETATIVO. O CARÁTER PROCESSUAL DA AVALIAÇÃO É DIVIDIDO EM TRÊS FASES: DELINEAR, OBTER E FORNECER INFORMAÇÕES. ASSIM, AS INFORMAÇÕES OBTIDAS TEM OBJETIVO DE UTILIDADE QUE VISA ORIENTAR A TOMADA DE DECISÕES E/OU AVERIGUAR A SUA PRODUTIVIDADE. 5 6 AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA, FORMATIVA E SOMATIVA AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA, FORMATIVA E SOMATIVA NA AVALIAÇÃO DE SERVIÇO DE SAÚDE, TRÊS PERGUNTAS SÃO FORMATIVA: COM FUNÇÃO DE CONTROLE, É REALIZADA NO ESSENCIAIS: AVALIAÇÃO PARA DIAGNOSTICAR ALGO, AVALIAÇÃO DECORRER DO PROCESSO. IDENTIFICAR O GRAU DE PARA CONTROLAR ALGO E AVALIAÇÃO PARA ELABORAR E APRENDIZAGEM ADQUIRIDO E ELABORAR MEDIDAS PARA CORRIGIR. CLASSIFICAR ALGO. VERIFICA SE OS OBJETIVOS ESTÃO SENDO ATINGIDOS. DIAGNÓSTICA: USADA NO INÍCIO DO PROGRAMA OU PROJETO, COM SOMATIVA: COM FUNÇÃO CLASSIFICATÓRIA, REALIZA-SE NO FINAL A INTENÇÃO DE CONSTATAR FATOS, VERIFICAR SITUAÇÕES, DO PROCESSO E CONSISTE EM CLASSIFICAR A INSTITUIÇÃO DE VISUALIZAR PROCESSOS, ETC. ACORDO COM OS PARÂMETROS

3 AVALIAÇÃO EDUCATIVA RESSALTA-SE QUE A AVALIAÇÃO DEVE SER UM INSTRUMENTO PARA ESTIMULAR O INTERESSE E MOTIVAR A EQUIPE PARA MAIOR ESFORÇO E APROVEITAMENTO, E NÃO UMA MANEIRA E/OU ARMA DE TORTURA DE PUNIÇÃO. PROGRAMAS E CERTIFICAÇÕES AS ORGANIZAÇÕES VEM GRADATIVAMENTE ADERINDO AOS PROGRAMAS DE QUALIDADE E CERTIFICAÇÃO DE EXCELÊNCIA. CADA VEZ MAIS O CLIENTE ESTÁ CIENTE DE SEUS DIREITOS, É EXIGIDO SEGURANÇA. A HISTÓRIA DA QUALIDADE SE INICIA HÁ 100 ANOS. 1913: O COLÉGIO AMERICANO DE CIRURGIÕES (CAC) DESENVOLVE O PROGRAMA DE PADRONIZAÇÃO HOSPITALAR (PPH) PROGRAMAS E CERTIFICAÇÕES 1918: OCORRE A PRIMEIRA AVALIAÇÃO DOS HOSPITAIS DOS EUA (DE LÓGICA DA ACREDITAÇÃO 650 APENAS 89 ESTAVAM DE ACORDO COM O PPH). 1950: O CAC PASSA A AVALIAÇÃO PARA A JOINT COMMISSION ON ACREDITATION OF HOSPITALS (JCAH). EM REGRA AS ABORDAGENS DE AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE SE FUNDAMENTAM EM 03 ENFOQUES BÁSICOS E COMPLEMENTARES (DONABEDIAN): 1997: IMPLANTAÇÃO DA JCAH COM ATUAÇÃO INTERNACIONAL. 2002: O CONSÓRCIO BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO (CBA) PASSA A ESTRUTURA PROCESSOS RESULTADOS REPRESENTAR A JCAH

4 ESTRUTURA Refere-se às características mais estáveis e invariantes de como se estabelece e funciona o sistema de saúde. Incluindo informações sobre: recursos materiais (instalações, equipamentos recursos econômicos, remuneração); recursos humanos (número e qualificação do pessoal) e, estrutura organizacional (organização do corpo clínico ou da equipe de saúde, métodos e critérios de operação do serviço, sistemas de avaliação e auditoria, formas de remuneração do serviço). PROCESSO Atém-se fundamentalmente à realização e ao fazer dos médicos e profissionais da saúde, do ponto de vista técnico, na condução dos cuidados, do diagnóstico, da terapia e quanto à sua interação com os pacientes (elaboração de registros clínicos, diagnóstico, tratamento, evolução e transferência dos clientes). Fonte, Talsa, 2006 Fonte, Talsa, RESULTADO denota os efeitos e as conseqüências dos cuidados e intervenção do sistema de saúde (ou de sua falta), na saúde dos que a recebem (ou deixam de recebê-la), na situação dos pacientes e da clientela, utilizando taxas, indicadores, parâmetros de saúde e de satisfação da clientela. Fonte, Talsa, 2006 Nível 1 = Segurança (ACREDITADO) Nível 2 = segurança e organização (ACREDITADO PLENO) ESTRUTURA PROCESSO Nível 3 = segurança, organização e práticas de gestão e qualidade RESULTADO. (ACREDITADO COM EXCELÊNCIA)

17 18 SISTEMA BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO Objetivo Geral Promover o desenvolvimento e a implementação de um processo permanente de avaliação e de certificação da qualidade dos serviços de saúde,

5 CONCEITOS FUNDAMENTAIS DA ACREDITAÇÃO ACREDITAR, SIGNIFICA CONCEDER REPUTAÇÃO À, TORNAR DIGNO DE CONFIANÇA. NESTE SENTIDO, UM SERVIÇO DE SAÚDE, AO SE TORNAR ACREDITADO, ADQUIRE O STATUS DE QUE É UMA INSTITUIÇÃO QUE INSPIRA OU MERECE CONFIANÇA DA SUA COMUNIDADE SISTEMA BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO Objetivo Geral Promover o desenvolvimento e a implementação de um processo permanente de avaliação e de certificação da qualidade dos serviços de saúde, permitindo o aprimoramento contínuo da atenção, de forma a garantir a Qualidade na assistência à saúde de nossos cidadãos, em todas as Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde do país. ONA? Organização Nacional de Acreditação Pessoa jurídica de direito privado, sem fins lucrativos e de interesse coletivo, com área de atuação nacional, objetivando a implantação do Processo de Acreditação, visando aprimorar a qualidade da assistência à saúde em nosso país

6 Instituição Acreditadora Credenciada - IAC Organização de direito privado, com ou sem fins lucrativos, credenciada pela Organização Nacional de Acreditação, com a responsabilidade de proceder a avaliação e certificação da qualidade dos serviços de saúde, dentro do Processo de Acreditação em nível nacional. Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde - OPSS Para fins de Acreditação, Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde são definidas como entidades jurídica e legalmente constituídas, nas quais se prestam serviços de assistência médica, de tipo hospitalar, hemoterápico, laboratório, e patologia clínica, ambulatorial e pronto atendimento, diagnóstico e terapia, atenção primária à saúde, assistência domiciliar, e transporte especializado em saúde, de caráter estatal ou privado, com ou sem fins lucrativos, sob a responsabilidade de uma diretoria RELAÇÃO ONA x IAC x OPSS ATIVIDADES VEDADAS ONA IAC s OPSS OPSS IAC s ONA Organização Nacional de Acreditação Instituições Acreditadoras Credenciadas Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde Consultoria/ Assessoria Organização Nacional de Acreditação - ONA Instituição Acreditadora Credenciada - IAC

Manual Brasileiro de Acreditação ONA QUALIDADE HOSPITALAR NR 1/1 Data Emissão: 21/09/1999 Revisão nº 04 Válido até Dez/2008 Instrumento de Avaliação desenvolvido para verificar a qualidade

È a referência nacional para ser utilizado pelas Instituições Acreditadoras participantes do Sistema Brasileiro de Acreditação, coordenado pela Organização Nacional de Acreditação, que

1999 O PRIMEIRO HOSPITAL BRASILEIRO. ASSIM FORAM CRIADOS OS PRIMEIROS PADRÕES DO MODELO.

7 Manual Brasileiro de Acreditação ONA QUALIDADE HOSPITALAR NR 1/1 Data Emissão: 21/09/1999 Revisão nº 04 Válido até Dez/2008 Instrumento de Avaliação desenvolvido para verificar a qualidade da assistência à saúde em todas as Organizações Prestadoras de Serviços à Saúde, tendo como base padrões de complexidade crescente. È a referência nacional para ser utilizado pelas Instituições Acreditadoras participantes do Sistema Brasileiro de Acreditação, coordenado pela Organização Nacional de Acreditação, que deverá ser atualizado periodicamente em seus níveis e padrões A JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS (JCAHO) EM PARCERIA COM O CBA, ACREDITOU INTERNACIONALMENTE EM 1999 O PRIMEIRO HOSPITAL BRASILEIRO. ASSIM FORAM CRIADOS OS PRIMEIROS PADRÕES DO MODELO. A INTRODUÇÃO DOS PROGRAMAS DE CERTIFICAÇÃO NO SETOR DE SAÚDE BRASILEIRO AFETOU OS PARADIGMAS DA ENFERMAGEM, NECESSITANDO UMA MAIOR VISÃO ADMINISTRATIVA (MICRO E MACRONEGÓCIOS / MERCADO INTERNO E EXTERNO) QUALIDADE HOSPITALAR QUALIDADE HOSPITALAR A VISÃO SISTÊMICA PASSA A SER FUNDAMENTAL. UM RESULTADO DEPENDE DO OUTRO. FORMALIZAÇÃO DOS PROCESSOS

8 COMPETÊNCIAS GERENCIAIS PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO CONHECIMENTO: CONHECIMENTOS ADQUIRIDOS, DOMÍNIO COGNITIVO E A CAPACIDADE DE SABER. HABILIDADE : CONJUNTO DE PRÁTICAS ADQUIRIDAS, CONFEREM DOMÍNIO PSICOMOTOR, SABER FAZER. ATITUDE: INTROJEÇÃO E REELABORAÇÃO CRÍTICA, DOMÍNIO ÉTICO E AFETIVO DE SABER-SER. Em grupos de 6 Pessoas discuta e registre as seguintes situações problema: O QUE É ACREDITAÇÃO HOSPITALAR? QUAIS OS NÍVEIS E O QUE É AVALIADO EM CADA NÍVEL? O QUE A EMPRESA DE SAÚDE GANHA COM A ACREDITAÇÃO?

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