Clinical Case Report / Relato de Caso Clínico

Transcrição

1 010 Utilização Expansor rosqueável & Biomorse: Implantes e Pilar Universal Caso clínico cedido por Clinical case courtesy of Dr. Marcos Bicalho Evidências Clínicas Clinical Evidence Técnicas Cirúrgicas Surgical Technique Segurança & Biocompatível Safe & Biocompatible

2 by: Quadro Clínico Paciente gênero masculino, 35 anos, com lesão periapical e periodontal no dente 36, lesão de furca com raízes fusionadas. Nossa rotina de conduta para casos de instalação de implantes sempre se dá no estudo de possibilidade de fixação do implante imediatamente após a exodontia. Neste caso aqui demosntrado consideramos o fato da remoção do dente resultar em alveólo de dimensões onde não teríamos o mínimo de estabilidade do implante. Aplicação e tratamento proposto A nossa proposta consistiu no preenchimento do alvéolo pós extração com osso bovino liofilizado (Bonefill Denso, Granulação Média) para uma manutenção do volume ósseo até a data da instalação do implante. Resultado Após 8 meses do procedimento de remoção do dente, curetagem da lesão e preenchimento do alvéolo, instalamos o implante cone morse no sítio do exxerto. Não houve abertura de retalho relaxante, apenas incisão cristal, mas for poss;ivel observar um tecido de consistência rígida na região subjacente ao periósteo, sugerindo osteogênese satisfatória. O implante foi instalado em todo o seu corpo, até o ápice, apenas na região tado, resolvemos pela instalação do cicatrizador imediatamente após a instalação do implante. Após 4 m Conclusão Considerando a situação inicial, alvéolo com dimensão insatisfatória para fixação imediata do implante apóis exodontia, o seu preenchimento com o biomaterial citado e posterior instalação do implante com 8 meses de espera, concluímos que o Bonefill proporcionou um excelente resultado que diz respeito a sua propriedade osteocondutora, com implante instalado em sua totalidade do corpo no volume correspon-

3 1. Situação Inicial. 2. Adequação para seleção dos implantes. 3. Situação inicial pela radiografia panorâmica. 4. Incisão cristal. 5. Incisão intrasulcular 6. Rebatimento e fixação do retalho sem incisões relaxantes 7. Retalho posicionado. 8. Guia cirúrgico. 9. Broca lança na marcação das perfurações. 10. Região marcada para instrumentação do alvéolo cirúrgico. 11. Expansor rosqueável Bionnovation. 12. Uso do primeiro expansor 1.7/2.4, seguindo a sequência de acordo com o diâmetro do implante selecionado.

4 13. Expansor rosqueável 2.5/3.4, o último da sequência para implante 4.0 mm. 14. Alvéolos preparados. 15. Implante da região dente 11 sendo instalado. 16. Cloridrato de tetraciclina (500mg). 17. Descorticalização óssea-leito receptor. 18. Implante região do dente Torque máximo de 40 N no motor. 20. Biomorse XP. 21. Dois implantes Biomorse XP instalados. 22. Fechamento do retalho sobre os implantes instalados. 23. Pilar universal cone morse com indexador hexagonal. 24. Pilar universal cone morse em chave protética hexagonal 1.2 mm.

5 25. Sutura (fio absorvível 5.0). 26. Pilares universais cone morse posicionados e retalho suturado. 27. Conferindo espaço interoclusal. 28. Cilindro plástico do pilar universal para confecção da coroa provisória. 29. Cilindro do pilar cone morse adaptado no pilar do implante Cilindros adaptados nos pilares cone morse e prontos para confecção das coroas provisórias. 30. Provisionalização imediata com implantes Biomorse XP. Confira outros casos realizados pelo Dr Marcos Bicalho: Grupo: Odontologia - Profissionais