ANEXO 2 ROTEIRO DE INSPEÇÃO DE HOSPITAIS
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- Airton Castanho Botelho
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1 ANEXO 2 ROTEIRO DE INSPEÇÃO DE HOSPITAIS
2 PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE ROTEIRO DE INSPEÇÃO DE HOSPITAIS Data da vistoria: / / A CADASTRO 1. IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO Nome do estabelecimento: Endereço: CEP: Telefone: Fax: Bairro/município: Estado: Diretor clínico/ Médico responsável: CRM: Nº do alvará: Data da emissão: / / Data de validade: / / 2. CLASSIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO Hospital geral Pronto-socorro PS Ortopedia PS Otorrino Hospital especializado PS Pediatria PS Cardiologia Outros: 3. TIPO DE SERVIÇO Municipal Estadual Filantrópico Privado Universitário Conveniado SUS Outro
3 4. ABRANGÊNCIA DO SERVIÇO Regional Intermunicipal Municipal Estadual B AVALIAÇÃO DE ESTRUTURA E PROCESSO 1. REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA Recebe casos de que municípios? Existe grade de encaminhamento estabelecida pelo sistema de saúde? Citar os nomes dos hospitais de referência e os respectivos encaminhamentos que são feitos: Dificuldades de encaminhamento pela grade estabelecida: SADT: Internação: Remoções: Outras causas: Verificar a distância entre o hospital e os serviços de referência, bem como os contratos de prestação de serviço.
4 2. ORGANIZAÇÃO Existência de normas e rotinas assistenciais Regulamento interno (estatuto) Relatórios mensais contendo sumário da situação da unidade assistencial Comissão de ética médica Comissão de controle de infecção hospitalar Comissão de revisão de prontuário médico Comissão de revisão de óbitos Comissão interna de prevenção de acidentes Comissão de ensino e pesquisa Residência/pós-graduação Comissão de farmácia e medicamentos Comissão técnica de hemoterapia
5 Comissão de controle e gestão de qualidade Programa de acompanhamento de visitas com orientação Outras comissões: 3. SERVIÇOS TERCEIRIZADOS 4. ESTRUTURA FÍSICA Edificação Edificação horizontal Adaptada Planejada Edificação vertical Adaptada Planejada Há no mínimo dois acessos à edificação?
6 A edificação permite fácil remoção dos internos em caso de incêndios ou enchentes? O acesso à edificação dispõe de rampa, construída de acordo com a legislação vigente, com material não derrapante e corrimão? O acesso à edificação dispõe de escada, construída de acordo com a legislação vigente, com material não derrapante e corrimão? Há elevadores? Os elevadores dispõem de alvará do órgão de fiscalização local? Sistema de abastecimento de água Há reservatório de água suficiente para suprir a necessidade de toda a unidade durante 48 horas? Os reservatórios de água são limpos a cada 6 meses? Resíduos sólidos Há local exclusivo para armazenamento de lixo?
7 Há câmara fria para armazenamento de lixo? Há coleta seletiva de lixo? Área de recepção do hospital A área é confortável e adequada para atender a demanda? Os sanitários estão construídos de acordo com a legislação vigente, permitindo fácil circulação de cadeiras de rodas? As portas dos sanitários abrem para fora? Unidade assistencial dispõe de: Ambulatório Nº de consultórios: Sala para pequena cirurgia? De acordo com a legislação vigente? Leitos de observação?
8 Tipos de especialidades atendidas: Há pronto-socorro? Nº de consultórios para atendimento: Os consultórios estão de acordo com a legislação vigente? Há leitos de observação? Nº de leitos: Há fonte fixa de oxigênio, vácuo e ar comprimido suficiente para atender todos os leitos? Há ambulâncias para remoção? As ambulâncias estão de acordo com a legislação vigente? Possui UTI móvel? Há sala exclusiva para atendimento de urgência?
9 Equipamentos da sala de urgência EQUIPAMENTOS SIM NÃO OBSERVAÇÕES Macas Cama de Fowler Desfibrilador ECG Monitor cardíaco Laringoscópio/lâminas/sondas Ambu/adulto e infantil Ventilador mecânico Caixa de traqueostomia Aspirador de secreção Fonte fixa de O 2 /vácuo/ar comprimido Torpedo de O 2 Outros equipamentos Outros equipamentos Serviço de apoio diagnóstico e terapêutico Estão disponíveis ao pronto-socorro os seguintes serviços com profissionais durante 24 horas? SERVIÇOS SIM NÃO PRÓPRIO CONTRATADO Laboratório Hemoterapia Raio X UTI Centro cirúrgico Centro obstétrico Recursos humanos/pronto-socorro PROFISSIONAIS SIM NÃO QUANTIDADE OBSERVAÇÃO Médico clínico/dia Médico pediatra/dia Médico clínico/noite Médico pediatra/noite Médico diarista Enfermeira/dia Enfermeira/noite Técnico enfermagem/dia Técnico enfermagem/noite Auxiliar enfermagem/dia Auxiliar enfermagem/noite Outros profissionais Outros profissionais
10 Há equipe de outra especialidade de plantão a distância? Citar as equipes: As fichas de atendimento ambulatorial (FAA) são preenchidas com história clínica, diagnóstico, procedimento e identificação de quem realizou o procedimento? Total de leitos CLÍNICA PLANEJADOS OPERACIONAIS OBSERVAÇÃO Médica Pediátrica Cirúrgica Obstétrica Ginecológica Berçário/ observação Berçário/ patológico Berçário externo Ortopédica UTI infantil UTI adulto Pré-parto Observação/ PS Outros Centro cirúrgico e recuperação pós-anestésica Nº de salas cirúrgicas: Nº de salas operacionais: Encontram-se de acordo com a legislação vigente? O fluxo de circulação de entrada de pacientes e funcionários é feito por entradas diferentes?
11 Em relação aos equipamentos, dispõe de: Carrinho de anestesia para todas as salas? Funcionando? Quantidade: Há fontes fixas de oxigênio, ar comprimido e vácuo disponíveis para todas as salas? Laringoscópio com cânulas, lâminas para entubação endotraqueal, acondicionadas e com data de validade para todas as salas? Sistema de aspiração exclusivo para uso do anestesiologista, funcionando, para cada sala? Há capnógrafo para cada sala, funcionando? Há oxímetro para cada sala, funcionando? Há cardioscópio para cada sala, funcionando?
12 Há equipamento para pressão arterial não-invasiva? Quantidade? Há equipamento para pressão arterial invasiva? Quantidade: Há teletermômetro? Quantidade: Há monitor de débito cardíaco? Quantidade: Há desfibrilador exclusivo do centro cirúrgico? Há medicamentos para cada sala? Os medicamentos encontram-se de acordo com o disposto na legislação vigente? Há torpedo de oxigênio de reserva para cada sala? Há geradores capazes de suprir a falta de energia? Há sala de recuperação pós-anestésica (RPA)? Se não, cite onde é realizada a recuperação:
13 Estão disponíveis os seguintes equipamentos? Ventilador mecânico a volume Quantidade: Ventilador mecânico a pressão Quantidade: Capnógrafo Quantidade: Oxímetro Quantidade: Equipamento para medição de pressão arterial não-invasivo Quantidade: Cardioscópio Quantidade: Fonte fixa de oxigênio, ar comprimido e vácuo Quais: Equipe de profissionais disponíveis PROFISSIONAIS CC TOTAL RPA TOTAL Anestesista Enfermeira Tecnico de enfermagem Auxiliar de enfermagem Outros Outros
14 Os anestesiologistas permanecem de plantão no local? Há livro de registro de cirurgias? Centro Obstétrico Nº de salas de parto normal: Nº de salas de parto cirúrgico: Nº de leitos de recuperação anestésica: O centro obstétrico se comunica com o centro cirúrgico? Há local para reanimação do RN? Dentro da sala? Fora da sala? Estão disponíveis os seguintes equipamentos? Capnógrafo Oxímetro Cardioscópio Desfibrilador
15 Pressão arterial não-invasiva Monitor de débito cardíaco Ambu Laringoscópio, lâminas, cânulas Carrinho de anestesia Berço aquecido Outros: Recursos humanos PROFISSIONAIS Médico G.O. plantonista Médico G.O. diarista Neonatologista Anestesiologista Enfermeira Técnico de enfermagem Auxiliar de enfermagem QUANTIDADE Centro de esterilização de material Encontra-se instalado em área física adequada? Há enfermeira responsável? Há normatização de procedimentos nessa área?
16 Há cruzamento de fluxo de circulação entre as áreas? Utilizam controle biológico? Citar o nome do teste e periodicidade: Os equipamentos utilizados nos procedimentos de gastroesofagoduodenoscopia, broncoscopia e laparoscopia são submetidos a que tipo de procedimento? É importante verificar se são cumpridos os procedimentos preconizados de desinfecção para esses instrumentos. Há manutenção preventiva dos equipamentos? Enfermarias Os chuveiros estão instalados em box com dimensões internas compatíveis com banho em posição assentada e dotados de água quente? Há um chuveiro para cada seis leitos? As instalações sanitárias encontram-se no mesmo pavimento? Os corredores estão livres de obstáculo para circulação?
17 Há boa iluminação e ventilação? As instalações elétricas e hidráulicas encontram-se de acordo com a legislação vigente? Os dormitórios obedecem aos padrões estabelecidos pela legislação vigente? Há distância mínima entre dois leitos, que permita fácil circulação? Equipamentos de urgência Há pontos de oxigênio, ar comprimido e vácuo nos quartos? Há torpedo de oxigênio montado e fácil de ser transportado? Há ambu e Guedel para atendimento de urgência? Há aspirador de secreção? Funcionando? Há medicamento para atendimento de urgência? Recursos humanos PROFISSIONAL QUANTIDADE OBSERVAÇÃO Médico diarista Médico plantonista Enfermeira Técnico de enfermagem Auxiliar de enfermagem
18 Unidade de Terapia Intensiva Classificação da UTI Geral Adulto Pediátrica Adulto e Infantil Organização Há normas e rotinas para as áreas assistenciais? Algum profissional participa da comissão de controle de infecção hospitalar? Há programa de acompanhamento de visita com orientação? Encontra-se instalada em área física adequada? Está de acordo com os parâmetros estabelecidos pela legislação vigente? Quais os problemas? Nº de leitos: Há leitos para isolamento? Quantos?
19 O leito de isolamento permite boa circulaçao de funcionários e paciente? O posto de enfermagem permite uma boa visão direta e vigilância sobre os pacientes? Dispõe dos seguintes equipamentos: EQUIPAMENTOS QUANTIDADE/LEITO FUNCIONANDO Cardioscópio Débito cardíaco Equipamento de pressão arterial não-invasivo Equipamento de pressão arterial invasivo Analisador de gases Respirador a pressão Respirador a volume Bombas de infusão Aspirador de secreções Oxímetro Capnógrafo Raio X portátil ECG Cateter Swan-gans Oxigênio/leito Vácuo/leito Tomadas elétricas/leito Laringoscópio/lâminas Ambu Cânulas e sondas Material/procedimento Recursos humanos PROFISSIONAIS Médicos diaristas Médicos plantonistas/dia Médicos plantonistas/noite Residentes/estagiários Enfermeira/dia Enfermeira/noite Técnico de enfermagem/dia Técnico de enfermagem/noite Auxiliar de enfermagem/dia Auxiliar de enfermagem/noite Atendente de enfermagem/dia Atendente de enfermagem/noite QUANTIDADE
20 Estão disponíveis para UTI os seguintes serviços com profissionais durante 24 horas? SERVIÇOS SIM NÃO PRÓPRIO CONTRATADO Laboratório Hemoterapia Raio X Centro cirúrgico Centro obstétrico Pronto-socorro Tomografia Ressonância Ecografia Outros Outros Serviços de apoio diagnóstico e terapêutico Laboratório Há laboratório de análises clínicas? Há laboratório de anatomia patológica? A área física encontra-se adequada segundo o disposto pela legislação vigente? Diagnóstico por imagem e métodos gráficos Radiografia simples Radiografia contrastada Ultra-sonografia Tomografia simples ECG
21 Ressonância Magnética Endoscopia EEG Cateterismo Outros: Serviço de hemoterapia Realiza pesquisa para: ABO Rh CD Pesquisa de pai Existe falta de hemocomponentes? A unidade assistencial é usuária do hemocentro regional? Banco de leite O banco de leite encontra-se instalado em área física adequada?
22 As nutrizes doadoras são submetidas a exames sorológicos para hepatite, HTLVI/II, Chagas e outros? Há controle da qualidade do leite fornecido? Realizam a pasteurização do leite materno de forma adequada? Realizam cultura do leite pasteurizado? Farmácia / dispensário de medicamentos Há controle dos medicamentos (Port. 27/28)? A farmácia manipula NPP? Há local adequado para a realização desse procedimento de acordo com a legislação vigente? Há padronização de medicamentos? A dispensação dos medicamentos é feita por: Sistema convencional? Sistema unitário?
23 Sistema individualizado? Há local adequado para preparação e dispensação dos medicamentos? Há farmacêutico no local? Serviço de nutrição e dietética A área física é adequada, com boa iluminação e aeração? Existe bancada para manipulação dos alimentos? Há cardápio afixado? Há nutricionista? Há lactário? O lactário encontra-se instalado adequadamente? O fluxo de circulação é adequado? Utilizam água filtrada? Utilizam água fervida?
24 Nº de recursos humanos suficiente? Outros procedimentos: Há lavanderia? Máquina de lavar (modelo doméstico)? Máquina de lavar (modelo profissional)? Há barreira física? O fluxo de circulação de funcionários e roupas permite cruzamento? As condições de lavagem de roupa seguem a legislação vigente? Os funcionários utilizam EPI (Equipamento de Proteção Individual)? O SCIH/CCIH (Serviço/Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) participa na elaboração de normas? 15. HIGIENIZAÇÃO Há normas e rotinas para a limpeza da unidade? Utilizam produtos próprios para limpeza?
25 O SCIH/CCIH participa da elaboração das normas? Há coleta seletiva do lixo? 16. HÁ PRONTUÁRIO MÉDICO? Há história clínica, diagnóstico, evoluções, solicitação, anotações e resultados de exames? Registram-se os encaminhamentos de internação e/ou atendimento de urgência? Há identificação e assinatura de quem realizou o procedimento? 17. SERVIÇO DE REGISTRO DE DADOS O hospital dispõe de serviço de registro de dados? Os registros são feitos de forma adequada? Os registros de dados são feitos rotineiramente?
26 Produção/mês PRODUÇÃO MÊS MÊS MÊS TOTAL Nº de leitos Nº de entradas Nº de saídas Nº de óbitos Nº de cirurgias Nº de partos normais Nº de partos cirúrgicos Nº total de partos Nº de partos fórceps Nº de nascidos vivos Nº de óbitos neonatais Nº de infecção hospitalar Recursos humanos de todo o hospital PROFISSIONAIS Médico Enfermeiro Técnico de enfermagem Auxiliar de enfermagem Atendente de enfermagem Outros funcionários QUANTIDADE C AVALIAÇÃO DE RESULTADOS 1. INDICADORES DE SAÚDE Taxa de ocupação Taxa de mortalidade geral Taxa de infecção hospitalar Taxa de natimortalidade Taxa de mortalidade neonatal precoce Taxa de mortalidade perinatal Percentuais de nativivos com Alta Óbitos de 0 7 dias Óbitos de + 7 dias Percentual de natimortos
27 Percentuais de partos por tipo Normal Cesárea Fórceps Taxa de mortalidade materna Principais causas de mortalidade geral 2. GRAU DE RISCO Número e percentual de itens apontados pelo roteiro em desacordo com a legislação vigente: Número e percentual de itens acima de alto grau de risco em desacordo com a legislação vigente: 3. CONCLUSÕES Nome e assinatura dos profissionais da vigilância sanitária que realizaram a vistoria
28 Observações importantes: 1. As unidades assistenciais constituídas por mais de sete médicos deverão ter Comissão de Ética Médica. É importante lembrar que, mesmo sendo plantonista, o médico faz parte do corpo clínico. 2. Com embasamento na legislação em vigor, deverá ser verificada a existência de Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. 3. Essa vistoria deverá ser realizada sempre em conjunto com um representante da CCIH, verificando-se: regimento interno do SCIH/CCIH, se atualizado; recursos humanos que compõem o serviço, formação e suficiência; tipos de busca utilizada; quem realiza a vigilância e que tipo de vigilância; quais os indicadores utilizados; qualificação do pessoal; interação com outras comissões.
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