MÉDICO ESPECIFICAMENTE CAPACITADO PARA REALIZAÇÃO DA ME Resolução CFM 2173/2017

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Tânia Henriques Marinho
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1 MÉDICO ESPECIFICAMENTE CAPACITADO PARA REALIZAÇÃO DA ME Resolução CFM 2173/2017 Carlos Silvado

2 ME Suspeitada DETERMINAÇÃO DE ME CERTEZA ABSOLUTA ME Confirmada Declaração Óbito IRREVERSÍVEL Retirada Suporte Assistolia Doação Órgãos Retirada

3 ME Suspeitada CERTEZA ABSOLUTA DETERMINAÇÃO DE ME ME Confirmada Declaração Óbito IRREVERSÍVEL Retirada Suporte Assistolia Doação Órgãos Retirada

4 Medico Especificamente Capacitado CAPACITADO 1. Tornar ou tornar-se capaz; 2. Acredita ou fazer acreditar. CAPACITAR 1. Ficar ou se tornar apto; 2. Fazer com que alguém se torne hábil. Dicionário Aurélio

5 Médico Especificamente Capacitado Art. 3º. 1º Serão realizados dois exames clínicos, cada um deles por um médico diferente, especificamente capacitado a realizar esses procedimentos para a determinação de morte encefálica. Resolução CFM 2173/2017

Quem É Qualificado Em ME? Não estão preparados e seguros 62% plantonistas (USP) Conhecimento insuficiente ou incompleto: Legislação 62% Etapas 38% Shein A e col.

6 Quem É Qualificado Em ME? Não estão preparados e seguros 62% plantonistas (USP) Conhecimento insuficiente ou incompleto: Legislação 62% Etapas 38% Shein A e col. RBTI 2008 Não definem corretamente a ME 17% intensivistas (PoA) Formagio P e col. ABTO % não tem conhecimento especifico ME (198 doutorandos Medicina) Dibo F e col. Transplat Proc 2017 MacDouglas et al. Neurocrit Care 2014

7 Médico Especificamente Capacitado Art. 3º. 1º Serão realizados dois exames clínicos, cada um deles por um médico diferente, especificamente capacitado a realizar esses procedimentos para a determinação de morte encefálica. Resolução CFM 2173/2017

8 A exigência que as Determinações ME sejam realizadas apenas por médicos capacitados, já está totalmente implantado na sua Central? 12% 23% 24% SIM NÃO Programado Parcialmente 23% Sim Não Programado Parcialmente 18%

9 Caso não tenha respondido SIM na questão anterior, por favor cite todos os motivos para isso? 23% SIM NÃO Programado Parcialmente 32% Falta de médicos capacitados Aguardando curso de capacitação 45%

10 Médico Especificamente Capacitado Art. 3º. 2º Serão considerados especificamente capacitados médicos com no mínimo um ano de experiência no atendimento de pacientes em coma E QUE TENHAM acompanhado ou realizado pelo menos dez determinações de ME OU curso de capacitação para determinação em ME, conforme anexo III desta Resolução Resolução CFM 2173/2017

11 Manual de Procedimentos A Equipe Medica. A Direção Técnica de cada hospital deverá indicar os médicos capacitados a realizar e interpretar os procedimentos e exames complementares para determinação de ME em seu hospital, conforme estabelecido no art. 3º da Resolução. Essas indicações e suas atualizações deverão ser encaminhadas para a CET Resolução CFM 2173/2017

12 Qual(ais) critério(s) está(ão) utilizando para considerar um Medico Capacitado?? 11% 19% 26% SIM NÃO Programado Parcialmente >1 ano coma OU 10 DME OU Curso Capacitação >1 ano coma E TAMBEM 10 DME OU Curso Capacitação Ser Especialista 44%

13 Como está sendo feita a identificação dos médicos capacitados? (assinale todas opções pertinentes)? 8% 41% 24% SIM NÃO Programado Parcialmente Revisão Declarações antigas medicos > 10 DME Hospitais identificam seus médicos capacitados Autodeclaração médicos 27%

14 Qual(ais) critério(s) está(ão) utilizando para identificar quem ACOMPANHOU 10 determinações de ME?? 18% autodeclaração do medico 41% SIM NÃO Programado 9% declaração do Chefe da UTI declaração do Diretor Clínico Parcialmente declaração outro medico 9% 23%

15 Acompanhou Determinação ME Acompanhar Determinação de ME significa realizar os procedimentos da determinação SOB SUPERVISÃO de um medico capacitado E permitido apenas 1 medico acompanhante para cada Determinação ME Criar Declaração de Acompanhamento da Determinação ME Os médicos abaixo identificados declaram que o medico XIZ acompanhou os procedimentos de Determinação ME de João Jose da Silva, realizado em...

16 Exame Complementar Art. 5º. 3º O laudo do exame complementar deverá ser elaborado e assinado por médico especialista no método em situações de morte encefálica ANEXO I - MANUAL DE PROCEDIMENTOS DETERMINAÇÃO ME A metodologia* a ser utilizada na realização do exame deverá ser específica para determinação de ME e o laudo deverá ser elaborado por escrito e assinado por profissional com comprovada experiência e capacitado no exame nessa situação clínica. * conforme as normas técnicas das Sociedades Especializadas

17 Capacitação para Determinação ME A. Pré-requisitos médicos para ser capacitado, atendendo ao art. 3º 2º desta Resolução: Mínimo 1 ano de experiência no atendimento de pacientes em coma. B. Programação mínima do curso de capacitação C. Metodologia de ensino: 1. Teórico-prático. 2. Duração mínima de 8 hs com 4 hs de discussão de casos clínicos. 3. Mínimo de um instrutor para cada oito alunos nas aulas práticas. 4. Suporte remoto para esclarecimentos de dúvidas por, no mínimo, três meses Resolução CFM 2173/2017

18 Capacitação para Determinação ME D. Instrutores: Capacitação comprovada em determinação de morte encefálica há pelo menos 2 anos. E. Coordenador: Capacitação comprovada em determinação de morte encefálica há pelo menos cinco anos Todos com Residência médica ou título de especialista em neurologia, neurologia pediátrica, medicina intensiva, medicina intensiva pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência Resolução CFM 2173/2017

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