CONDIÇÕES ESPECIAIS. Processos SUSEP: nº /00-01 CNPJ: /

Transcrição

1 Prezados Senhores, Apresentamos a seguir as condições contratuais para o estabelecimento de apólice para a modalidade de seguro de MOTO FRETE. 1. Objetivo do seguro Garantir aos Segurados pela apólice o pagamento do valor do capital contratado a eles próprios ou ao(s) seu(s) beneficiário(s), caso venha(m) a sofrer um evento coberto nos termos da apólice, durante o exercício de atividade de trabalho estabelecida em contrato e a serviço do Estipulante a que estejam vinculados, desde que enquadrados como empregados registrados e/ou trabalhadores autônomos com contrato, legalmente habilitados para pilotar motocicletas nas atividades afins de moto-frete, observadas as condições do seguro. 2. Âmbito da cobertura Abrange todo o horário determinado no contrato de prestação de serviço do Segurado, acrescendo-se a este o período adicional de até 03 (três) horas, período este dividido em duas partes sendo 01:30 (uma hora e trinta minutos) para o trajeto da Residência até a Empresa, e o mesmo tempo limite para o deslocamento da Empresa até a Residência, respeitadas as condições contratuais do seguro. 3. Estipulante É a pessoa jurídica de direito privado identificada na Proposta de Contratação, cuja principal atividade empresarial não é a do Moto-Frete e que propõe a contratação deste plano coletivo, ficando investida de poderes de representação dos Segurados, nos termos da legislação e regulação em vigor, sendo identificada para fins deste contrato como Estipulante-Instituidor. 4. Documentação do Estipulante É composta pela cópia do Contrato Social da empresa e última alteração com revalidação da Junta Comercial, contemplando denominação ou razão social, a cópia do CNPJ, a informação do endereço completo (logradouro, bairro, CEP, cidade, UF, n telefone e DDD), especificação da atividade principal desenvolvida e informações cadastrais dos administradores, bem como, das pessoas físicas que direta ou indiretamente a controlem A documentação especificada no item anterior deverá ser apresentada no momento da emissão de apólice. 5. Condições de aceitação Poderão ser aceitos os trabalhadores autônomos com contrato, ligados aos Estipulantes, que: 5.1. Comprovadamente estejam em plena atividade laboral e em perfeitas condições de saúde, que não apresentem doenças preexistentes, e que tenham idade de até 66 (sessenta e seis) anos incompletos na data de sua aceitação no seguro As inclusões deverão ser acompanhadas por listagem fornecida pelo Estipulante, preferencialmente na forma eletrônica, entregues à American Life e contendo a relação dos trabalhadores autônomos com contrato, com os seguintes dados: nome completo (sem abreviaturas); sexo; data de nascimento; número do CPF preferencialmente, ou número do RG (Carteira de Identidade), com órgão expedidor e data de expedição.

2 Tipo: R (registrado) ou A (autônomo) O Estipulante está ciente de que os trabalhadores autônomos com contrato, afastados de suas atividades de trabalho em decorrência de acidentes ocorridos antes do início do seguro, somente poderão ser incluídos na apólice quando do retorno destes às atividades normais de trabalho, cuja informação deve ser feita imediatamente e por escrito à American Life Companhia de Seguros, desde que não apresentem seqüelas, excluídas inclusive e em quaisquer casos, as lesões decorrentes de acidentes anteriores, ainda que agravadas durante a vigência do seguro. 6. Custeio O seguro é Não Contributário, isto é, os prêmios serão pagos Estipulantes, na proporção de 100% (cem por cento). 7. Forma de Pagamento As faturas de prêmio do seguro poderão ser pagas de modo anual ou parceladas na forma mensal. 8. Início de vigência 8.1. Do Estipulante: será a partir das 24:00 (vinte e quatro) horas da data do pagamento inicial desta Proposta de Contratação Dos Segurados: será a partir das 24:00 (vinte e quatro) horas do dia em que ocorrer o protocolo de recebimento de suas inclusões na American Life, desde que devidamente enquadrados para aceitação no seguro. 9. Suspensão e Cancelamento 9.1. Do Estipulante: suspensão de cobertura por inadimplência de qualquer fatura vencida, contudo, a inadimplência de 03 (três) faturas, em qualquer ordem, levará ao cancelamento de seu seguro, sem devolução dos prêmios pagos relativos a períodos cobertos Haverá cancelamento pelo término da vigência ou por mútuo acordo entre a Seguradora e o Estipulante, observado neste último caso o aviso prévio de no mínimo 60 (sessenta) dias à data determinada Dos Segurados: cancelamento pelo pagamento da indenização de Morte Acidental ou a pedido do Estipulante a que estiverem ligados. Obs.: Por suspensão entende-se o período relativo à vigência da fatura em inadimplência, para o qual não há o reconhecimento de cobertura das garantias da apólice. 10. Garantias Morte Acidental - MA - garante ao(s) beneficiário(s) do Segurado o pagamento correspondente ao valor do capital segurado contratado por esta garantia, na constatação da morte do Segurado em consequência de um acidente pessoal, ocorrido durante a vigência do seguro e coberto pelo mesmo, exceto se decorrente de risco excluído e respeitada as demais cláusulas das Condições Gerais e do Contrato, que fazem parte integrante da apólice de seguros.

3 10.2. Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente - IPA - garante ao Segurado o pagamento, até o limite do capital segurado estabelecido para esta garantia, relativo à perda, redução ou à impotência funcional, desde que de forma definitiva, total ou parcial, de membro ou órgão em decorrência de lesão física, causada por um acidente pessoal, ocorrido durante a vigência do seguro e coberto pelo mesmo, exceto se decorrente de risco excluído e respeitada as demais cláusulas das Condições Gerais e do Contrato, observada a tabela a seguir definida: TABELA PARA CALCULO DE PERCENTUAIS DE INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE POR ACIDENTE Invalidez Permanente Discriminação % SOBRE CAPITAL SEGURADO Perda total da visão de ambos os olhos 100 Perda total do uso de ambos os membros superiores 100 Perda total do uso de ambos os membros inferiores 100 Perda total do uso de ambas as mãos 100 TOTAL Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior 100 Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés 100 Perda total do uso de ambos os pés 100 Alienação mental total e incurável 100 Nefrectomia bilateral 100 Perda total da visão de um olho 30 Perda total da visão de um olho, quando o segurado já não tiver a outra vista 70 PARCIAL DIVERSAS Surdez total incurável de ambos os ouvidos 40 Surdez total incurável de um dos ouvidos 20 Mudez incurável 50 Fratura não consolidada do maxilar inferior 20 Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral 20 Imobilidade do segmento tóraco-lombo-sacro da coluna vertebral 25

4 Perda total do uso de um dos membros superiores 70 Perda total do uso de uma das mãos 60 Fratura não consolidada de um dos úmeros 50 Fratura não consolidada de um dos segmentos rádio-ulnares 30 Anquilose total de um dos ombros 25 PARCIAL MEMBROS SUPERIORES Anquilose total de um dos cotovelos 25 Anquilose total de um dos punhos 20 Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano 25 Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano 18 Perda total do uso da falange distal do polegar 9 Perda total do uso de um dos dedos indicadores 15 Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos dedos médios 12 Perda total do uso de um dos dedos anulares 9 Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as do polegar: equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo Perda total do uso de um dos membros inferiores 70 Perda total do uso de um dos pés 50 Fratura não consolidada de um fêmur 50 Fratura não consolidada de um dos segmentos tíbio-peroneiros 25 PARCIAL MEMBROS INFERIORES Fratura não consolidada da rótula 20 Fratura não consolidada de um pé 20 Anquilose total de um dos joelhos 20 Anquilose total de um dos tornozelos 20 Anquilose total de um quadril 20 Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo pé 25 Amputação do 1º (primeiro) dedo 10 Amputação de qualquer outro dedo 3

5 Perda total do uso de uma falange do 1º dedo, equivalente 1/2, e dos demais dedos, equivalente a 1/3 do respectivo dedo PARCIAL MEMBROS INFERIORES Encurtamento de um dos membros inferiores: - de 5 (cinco) centímetros ou mais 15 - de 4 (quatro) centímetros 10 - de 3 (três) centímetros 6 - Menos de 3 (três) centímetros : sem indenização PERDA DO USO DE MEMBROS SEM PERDA ANATÔMICA A perda ou redução da força ou da capacidade funcional considerada é a que não resulte de lesões articulares ou de segmentos amputados, constantes dos quadros próprios da tabela MANDÍBULA: Maxilar inferior (mandíbula) redução de movimentos: - Em grau mínimo 05 - Em grau médio 10 - Em grau máximo 20 NARIZ: - Amputação total do nariz com perda total do olfato 25 - Perda total do olfato 07 DIVERSAS - Perda do olfato com alterações gustativas 10 APARELHO VISUAL E ANEXOS DO OLHO: - Diplopia 15 Lesões das vias lacrimais: - Unilateral 07 - Unilateral com fístulas 15 - Bilateral 14 - Bilateral com fístulas 25 Lesões da pálpebra - Ectrópio unilateral 03

6 - Ectrópio bilateral 06 - Entrópio unilateral 07 - Entrópio bilateral 14 - Má oclusão palpebral unilateral 03 - Má oclusão palpebral bilateral 06 - Ptose palpebral unilateral 05 - Ptose palpebral bilateral 10 APARELHO DA FONAÇÃO: - Perda da Palavra (mudez incurável) 50 - Perda de substância (palato mole e duro) 15 SISTEMA AUDITIVO: - Amputação total de uma orelha 08 - Amputação total das duas orelhas 16 DIVERSAS PERDA DO BAÇO 15 APARELHO URINÁRIO - Retenção crônica de urina (sondagens obrigatórias) 15 - Cistostomia (definitiva) 30 - Incontinência urinária permanente 30 PERDA DE UM RIM, COM RIM REMANESCENTE: - Com função renal preservada 30 - Redução da função renal (não dialítica) 50 - Redução da função renal (dialítica) 75 - Perda de rim único 75 APARELHO GENITAL E REPRODUTOR: - Perda de um testículo 05 - Perda de dois testículos 15 - Amputação traumática do pênis 40

7 - Perda de um ovário 05 - Perda de dois ovários 15 - Perda do útero antes da menopausa 30 - Perda do úteo depois da menopausa 10 PESCOÇO: - Estenose da faringe com obstáculo e deglutição 15 - Lesão do esôfago com transtornos da função motora 15 - Traqueostomia definitiva 40 TÓRAX APARELHO RESPIRATÓRIO: - Sequelas pós-traumática pleurais 10 DIVERSAS Ressecção total ou parcial de um pulmão (pneumectomia parcial ou total) - com função respiratória preservada 15 - com redução em grau mínimo da função respiratória 25 - com redução em grau médio da função respiratória 50 - com insuficiência respiratória 75 MAMAS (FEMININAS): - Mastectomia unilateral 10 - Mastectomia bilateral 20 ABDOMEM (ÓRGÃO E VÍSCERAS): - Gastrectomia subtotal 20 - Gastrectomia total 40 INTESTINO DELGADO: - Ressecção parcial 20 - Ressecção parcial com síndrome disabsortiva ou ileostomia definitiva 40

8 INTESTINO GROSSO: - Colectomia parcial 20 - Colectomia total 40 - Colostomia definitiva 40 RETO E ÂNUS: - Incontinência fecal sem prolapso 30 - Incontinência fecal com prolapso 50 DIVERSAS - Retenção anal 10 FÍGADO: - Lobectomia hepática sem alteração funcional 10 - Lobectomia com insuficiência hepática 50 SÍNDROMES NEUROLÓGICAS: - Epilepsia pós-traumática 20 - Derivação ventrículo-peritoneal (hidrocefalia) 20 - Síndrome pós-concussional Auxílio Funeral em razão de evento garantido pela cobertura de Morte Acidental, será efetuado o reembolso de despesas diretamente relacionadas ao velório e sepultamento, até o limite da importância segurada, com os serviços conforme descritos a seguir: - Capela, Documentação, Flores, Paramentos, Sepultamento, Urna Mortuária e Véu. Não estão cobertas as despesas realizadas com aquisição de jazigos bem como com a efetuação de traslados. Nota: Somente serão aceitas vias originais de Notas Fiscais ou Faturas de Serviços prestados, de forma discriminada As indenizações por Morte Acidental e Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente não se acumulam. Pago qualquer um dos capitais das garantias contratadas, haverá o cancelamento do respectivo Segurado. 11. Capitais Segurados Tipo de Capital O capital segurado será aplicado de maneira uniforme para todos os Segurados Atualização dos Capitais Os valores dos capitais segurados poderão ser atualizados de acordo com pedido do Estipulante e concordância da Seguradora, observados os termos das condições contratuais.

9 12. Custo do Seguro O custo individual mensal (ou prêmio do seguro), observará a relação contratual entre o Segurado e o respectivo Estipulante a que está vinculado. OBS: Os valor de custo individual mensal de seguro está expresso em Reais, com o IOF atual incluso (0,38%). Em atendimento à Lei /12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido em legislação específica. 13. Aviso de Sinistro Os sinistros ocorridos deverão ser informados pelo Estipulante à American Life, por escrito, imediatamente quando do seu conhecimento, por carta, fax ou telegrama e, posteriormente, deverá ser encaminhada a documentação para regulação e liquidação. Obs.: A relação de documentos necessários para a liquidação de sinistros encontra-se nas Condições Gerais, que faz parte integrante da apólice. 14. Beneficiários Salvo manifestação expressa em contrário pelos Segurados, o(s) beneficiário(s) fica(m) designado(s) de conformidade com o que segue Para o Segurado casado ou que tenha união conjugal estável, na ocorrência de um evento coberto pelas condições contratuais pactuadas, a indenização será feita ao cônjuge e, na falta deste aos herdeiros do Segurado, obedecida a ordem da vocação hereditária Equiparam-se às esposas as companheiras dos Segurados, desde que reconhecidas pela Previdência Social como beneficiárias e/ou junto ao Ministério da Fazenda como dependentes, comprovada a união estável Para o Segurado solteiro ou viúvo, que não viva em união estável, a indenização será integralmente destinada aos pais e, na falta destes, aos seus herdeiros obedecida a ordem de vocação hereditária Na falta das pessoas indicadas acima, os beneficiários serão determinados na forma da legislação vigente. 15. Vigência e renovação da apólice O prazo de vigência da apólice do Estipulante é de 1 (um) ano, podendo ser renovada automaticamente pelo mesmo período uma única vez, caso não haja expressa desistência da Seguradora ou do Estipulante, mediante aviso prévio de no mínimo 60 (sessenta) dias antes de seu vencimento, comunicando uma das partes à outra, por escrito, a falta de interesse na sua continuidade. As renovações posteriores serão realizadas de forma expressa Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. 16. Faturamento Os relatórios referentes às movimentações dos Segurados para emissão das faturas deverão ser remetidos à Seguradora pelo Estipulante em arquivo eletrônico (preferencialmente), contendo a massa segurada completa atualizada e detalhada da seguinte forma: nome, sexo, data de nascimento e documento de identificação (CPF e RG), até o último dia útil de cada mês.

10 16.1. Consideradas a Lei 9613/98 e a Circular SUSEP 445/12, fica o Estipulante imbuído da obrigatoriedade de disponibilização dos cadastros de endereços e telefones (com DDD) dos Segurados, sempre que solicitado pela SUSEP Superintendência de Seguros Privados e/ou pela Seguradora A Seguradora emitirá faturas em Reais (R$), com vencimento para até 15 (quinze) dias das datas das respectivas emissões, salvo indicação contrária sugerida pelo Estipulante e aceita pela American Life O não recebimento das informações até as datas determinadas acarretará a emissão de fatura(s) com base no período de vigência imediatamente anterior. 17. Obrigações Do Estipulante: Fornecer à American Life todas as informações necessárias para a análise e aceitação do risco, previamente estabelecidas por aquela, incluindo dados cadastrais; Manter a American Life informada a respeito dos dados cadastrais dos segurados, alterações na natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, resultar em sinistro, de acordo com o definido contratualmente; Fornecer ao Segurado, sempre que solicitado, quaisquer informações relativas ao contrato de seguro; Discriminar o valor do prêmio do seguro no instrumento de cobrança, quando este for de sua responsabilidade; Repassar os prêmios à American Life, nos prazos estabelecidos contratualmente: Repassar aos Segurados todas as comunicações ou avisos inerentes à apólice, quando for diretamente responsável pela sua administração; Discriminar o nome da American Life, nos documentos e comunicações referentes ao seguro, emitidos para o Segurado; Comunicar, de imediato, à American Life, a ocorrência de qualquer sinistro, ou expectativa de sinistro, referente ao grupo que representa, assim que deles tiver conhecimento, quando esta comunicação estiver sob sua responsabilidade; Dar ciência aos Segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidação de sinistros; Comunicar, de imediato, à Susep, quaisquer procedimentos que considerar irregulares quanto ao seguro contratado; Fornecer à SUSEP quaisquer informações solicitadas, dentro do prazo por ela estabelecido, e;

11 Informar o nome da American Life, bem como o percentual de participação no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou propaganda do seguro, em caracter tipográfico maior ou igual ao do Estipulante Da Seguradora: Incluir no contrato de seguro todas as obrigações do Estipulante; e Informar ao Segurado a situação de adimplência do Estipulante ou Sub-Estipulante, sempre que lhe solicitado. 18. Prevalência As presentes condições contratuais, uma vez assinada esta Proposta de Contratação, se convertem no Contrato de Seguro, alterando no todo ou em parte as cláusulas correspondentes das Condições Gerais. 19. Validade da Proposta Os termos desta proposta serão válidos enquanto a American Life mantiver o produto em comercialização, observadas as condições contratuais vigentes. 20. Informações Gerais O registro deste plano na Susep não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. A aceitação do seguro estará sujeita a análise do risco. Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renová-lo na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos, nos termos da apólice. O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site por meio do número de seu registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF. American Life Companhia de Seguros