RESIDÊNCIA MÉDICA E HUMANIZAÇÃO: Mudanças na ótica e na ética das relações durante a residência médica

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1 RESIDÊNCIA MÉDICA E HUMANIZAÇÃO: Mudanças na ótica e na ética das relações durante a residência médica Autores: Glenda Garrafa Mori glendagmori@yahoo.com.br Irene Abramovich iabramo@uol.com.br Paulo Monteiro phnmonteiro@terra.com.br

2 Introdução A comissão nacional de residência médica (CNRM), órgão do MEC, responsável pelo credenciamento da residência estabelece normas e padrões para cada especialidade. Não refere ou valoriza qualquer postura humanizada ou qualquer forma de atendimento médico. Investimento SES-SP é de 97 milhões de reais por ano para capacitação de especialistas através da residência. conhecimentos técnico- cientifico, das habilidades e competências das diferentes especialidades são definidas pelas normas da comissão nacional. Humanização???? Relação médico paciente???? Justificativa

3 METODOLOGIA A pesquisa foi realizada através de entrevistas com amostra aleatória num enfoque qualitativo e com consentimento informado de todos após a aprovação do comitê de ética em pesquisa do Hospital Heliópolis. Foram entrevistados dez residentes do primeiro e dez do último ano de várias especialidades. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas sendo mantido o sigilo de pesquisa. O sexo e a idade não foram fatores valorizados. Hospital Heliópolis Hospital público geral de grande porte; 128 residentes de várias especialidades clinicas e cirúrgicas; Interesse apresentado pelo hospital neste tipo de pesquisa com seus residentes

4 Análise Os dois grupos referiram dificuldades em lidar com pacientes terminais e de como dar a noticia de morte a família. Entrada: a maioria possui uma noção do que seja humanização. A humanização é tudo aquilo que você faz no sentido de melhorar a relação do profissional da saúde com o paciente, não só uma coisa que é dos médicos, é de toda a equipe responsável. (México) Oferecer mais informação sobre o tratamento, sobre o objetivo da internação, sobre os procedimentos, dar uma chance de o paciente participar do tratamento, e isso vai melhorar o próprio desenrolar do caso dele... (Assunção) A intensidade e a qualidade é que varia a cada médico, a cada paciente. (Buenos Aires) Saída: a maioria mostrou desinteresse teórico e falta de informação. Não, eu nunca peguei em casa, alguma coisa para eu ler a respeito de humanização. (Madri) Já ouvi falar, mas não conheço (Londres) Na verdade, nunca li sobre, nunca fui a nenhum evento, nem curso sobre nada de humanização... (Pequim) Eu acho que deve, assim, cada paciente tem um problema, dependendo desse problema uns vão precisar mais e uns vão precisar menos, de humanização (Tóquio)

5 Análise Entrada: a humanização se dá através da melhoria da relação médico paciente (informação, autonomia, visão do paciente como um todo, relacionamentos com familiar e trabalho em equipe e outros) Oferecer mais informação sobre o tratamento, sobre o objetivo da internação, sobre os procedimentos, dá uma chance de o paciente participar do tratamento, e isso vai melhorar o próprio desenrolar do caso dele (Brasilia) Eu entendo que é atender melhor o paciente, ver como um todo, não focar somente na doença, explicar tudo para o paciente, o que esta acontecendo com ele... De maneira que ele entenda, sem termos técnicos, para que ele esteja a par do que esta acontecendo. (Belém) É dar liberdade pra família, ate mesmo pro paciente questionar, a conduta medica, cuidar pra não distanciar a relação médico paciente... No ponto de vista médico, é o que nós podemos fazer... Aproximar esta relação médico/ paciente. (Curitiba) Saída: a humanização se dá através do trabalho externo (voluntários, cabeleireiras, maior horário de visitas, televisão, administração, assistentes sociais, psicólogos e outros). Eu acho que devia investir mais em serviço social, acompanhamento psicológico... (Lisboa) O que eu poderia fazer... É dar bom dia, olhar para a cara do paciente... Perguntar o que esta lhe acontecendo... Acontece que você não conversa, não olha... (Moscou)...o paciente quer alguém para conversar, uma televisão... (Paris)... vários pacientes juntos fazendo uma mesma atividade, pintando, assistindo televisão e podem ate criar certa amizade, um coleguismo entre eles, entendeu? Então eu acho que isso é o que mostra que está tendo humanização. (Berlim)

6 Conclusão A residência médica necessita URGENTE um projeto de capacitação em humanização que englobe o corpo clínico como um todo.... Como diz meu chefe: o médico pode tudo, só não pode prejudicar o paciente. (Viena)