ANENT 12º Encontro Nacional de Enfermagem do Trabalho

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Maria do Loreto Igrejas Ventura
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1 ANENT 12º Encontro Nacional de Enfermagem do Trabalho Risco Radiológico e Saúde do Trabalhador Risco Radiológico e Saúde do Trabalhador Robson Spinelli Gomes Robson Spinelli Gomes

2 Robson Spinelli Gomes Físico Nuclear Mestre em Ciência Ambiental pela USP Doutorando em Engenharia de Produção na UFSC Pesquisador da FUNDACENTRO cedido ao Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro Grupo de Apoio Técnico Especializado (GATE)

FUNDACENTRO cedido ao Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro

3 Risco Radiológico CONHECIMENTO TREINAMENTO SEGURANÇA Análise crítica dos aspectos da percepção de Risco no processo de trabalho.

4 O QUE É QUALIDADE???? Vamos refletir?

5 Novas tecnologias Novas formas de trabalho Informatização de dados Globalização Mundo do Trabalho

6 Complexidade do mundo contemporâneo

7 Aspectos culturais e históricos Coisa PúblicaP Autoridade Banalização/Naturaliza ão/naturalização Visão egológica gica Generatividade

8 Inclusão x exclusão Acesso Qualidade Tecnologia Participação qualificada Interdependência temática tica

9 organização do trabalho condições de trabalho cotidiano cenários pessoas

10 Interfaces da Higiene do trabalho ERGONOMIA HIGIENE MEDICINA ENGENHARIA SAÚDE

11 MEIO AMBIENTE DE TRABALHO AMBIENTE MEIO AMBIENTE HOMEM Novos paradigmas Novos desafios Novos conceitos

12 INFORMAÇÃO Processo cognitivo Conhecimento científico Comunicação Análise Ação - Reação

13 Ciência Dinâmica Reativa Provocadora Estimulante Resultados Melhoria da Qualidade de Vida

14 ARTE INSPIRAÇÃO VOCAÇÃO CIÊNCIA INFORMAÇÃO

15 CARGA MENTAL FÍSICA / PSÍQUICA E MENTAL CONTÍNUA ATIVIDADE PROCESSO DE INFORMAÇÃO PRÁTICAS DE TRABALHO

16 LEI DA INÉRCIA? DIREÇÃO DO CONHECIMENTO

17 Definição de Campo Magnético

18 Propriedades da Radiação FÍSICAS * energia capaz de ionizar átomos constituintes da matéria * origem da emissão ( Raios X desexcitação da eletrosfera) QUÍMICAS * ruptura de ligações moleculares - ação direta - ionização de uma micromolécula biológica - ação indireta - reações químicas iniciadas pela ionização da água e gases BIOLÓGICAS * determinísticos ( limiar ) Gravidade do dano x dose recebida * estocásticos - uma célula alterada (DNA) - divisão celular - mitose

micromolécula biológica - ação indireta - reações químicas iniciadas pela ionização da água e gases BIOLÓGICAS *

19 Histórico Wilhem Roentgen - Descoberta dos Raios X Antonio Henry Bequerel - Estudo dos fenômenos da radioatividade Comitê Internacional de Raios X e Radioproteção Comitê transforma - se na Comissão Internacional da Proteção Radiológica - ICRP / ICRU Ataque americano a Hiroshima e Nagasaki

Raios X e Radioproteção 1950 - Comitê transforma - se na Comissão Internacional

20 RADIAÇÃO CÓSMICA Radiações ionizantes RADIAÇÃO NATURAL DOS MATERIAIS TIPOS Alfa Beta Gama Raios X Neutrons

21 Conceitos: Raios X: São radiações eletromagnéticas de alta energia e originadas nas transições eletrônicas do átomo que sofreu excitação ou ionização. Os raios x são produzidos por equipamentos ou aparelhos eletrônicos. São utilizados na medicina na identificação e localização de doenças ou fraturas. 28/8/2006

22 Aplicações das Radiações Ionizantes na Medicina: Aplicações das Radiações Ionizantes na Medicina» Radioterapia» Braquiterapia» Aplicadores» Radiodiagnóstico (RX, TOMO, FLUOROSCOPIA)» Radiofármacos 28/8/2006

23 Radiações ionizantes TIPO DE FONTE SELADA NÃO SELADA

24 FONTE SELADA RISCOS DE EXPOSIÇÃO EXTERNA DOSE PROPORCIONAL A EXPOSIÇÃO

25 FONTE NÃO SELADA RISCOS DE EXPOSIÇÃO EXTERNA E INTERNA RISCOS DE CONTAMINAÇÃO INALAÇÃO INGESTÃO ABSORÇÃO CUTÂNEA DOSE PROPORCIONAL A EXPOSIÇÃO

26 Radiações ionizantes Tempo de exposição Tipo de fonte equipamento de Raios X ou Substâncias radioativas EPI Blindagens

27 Controles Plano de Proteção Radiológica PPR Programa de Prevenção de Riscos Ambeintais PPRA Programa de Controle Médico Ocupacional - PCMSO Monitoramento Ambiental Monitoramento Individual

28 Parâmetros / UNIDADES Atividade Bq Tempo de meia vida T½ Exposição C/kg Dose absorvida Gray - Gy Dose equivalente efetiva Sivert Sv

29 Regulamentação CNEN NN 3.01/04 MTb - NR15 ANEXO 5 MTb - Portaria /12/87 Revogada pela Port /12/02. Port /04/03. Resolução SS 625 SP CVS/SP MS - Portaria /06/98 NR 32, Portaria 485 de 11/11/05

30 Radiações ionizantes Perícia técnica Atividade desenvolvida controles existentes ambiente e indivíduos Insalubre / perigosa? CLT / RJU

31 JUSTIFICAÇÃO Radiações DAS ionizantes EXPOSIÇÕES OTIMIZAÇÃO DAS EXPOSIÇÕES LIMITAÇÃO DE DOSES

32 Proteção Radiológica: Os princípios básicos que regem a proteção radiológica são: Justificação: Justificação da atividade em relação a outras alternativa. Otimização: planejar, implantar e executar as instalações e as práticas, de forma que as doses individuais, as pessoas expostas e a probabilidade de exposições acidentais sejam baixas e exeqüíveis, considerando-se os fatores sociais e econômicos, além das restrições de doses aplicáveis. Limitação: Não exceder os limites individuais de dose equivalente estabelecidos tanto para os trabalhadores, quanto para o público. 7 28/8/2006

33 TIPOS DE EXPOSIÇÃO A RADIAÇÃO IONIZANTE - Exposição do público

34 TIPOS DE EXPOSIÇÃO A RADIAÇÃO IONIZANTE - Exposição ocupacional

35 TIPOS DE EXPOSIÇÃO A RADIAÇÃO IONIZANTE - Exposição ocupacional CNEN NN 3.01/2004 Diretrizes básicas de Proteção Radiológica

36 Classificação de áreas de trabalho ÁREA LIVRE ÁREA RESTRITA Ár. Restrita supervisionada Ár. Restrita controlada

37 TIPOS DE CONTROLE DA EXPOSIÇÃO A RADIAÇÃO IONIZANTE - Controle da exposição ocupacional TEMPO DISTÂNCIA BLINDAGENS Limitação de doses Sinalização das áreas

38 Parâmetros / Efeitos biológicos Especificidade Tempo de latência Reversibilidade Transmissibilidade Limiar Radiosensibilidade

39 Dosimetria Monitoração individual Caneta dosimétrica Dosímetro digital Filme TLD

40 EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO COLETIVA - EPC Blindagem nas paredes Permanência das pessoas dentro da sala de exame Local do operador Ventilação no ambiente Sinalização da área de trabalho Medidores ambientais

41 EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI Protetor de tireóide Luvas Protetor de gônadas

42 1977 Lei de 22 / 12 - altera o Capítulo V do Título II da CLT Portaria n 3214 de 08/06 - aprova as Normas Regulamentadoras - NR do Cap. V da CLT

43 NR 5 - Comissão Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho NR 6 - Equipamento de Proteção Individual

44 NR 15 - Atividades e operações insalubres Anexo 1 / 2 - Ruído Anexo 3 - Calor Anexo 4 - Revog. RV Anexo 5 - Rad. Ioniz Anexo 6 - Cond. Hiperbáricas Anexo 7 - Rad. Não ioniz. Anexo 8 - Vibrações Anexo 9 - Frio Anexo 10 - Umidade

45 Anexo 11 - Ag. Químicos Anexo 12 - Poeiras Minerais asbestos / sílica Anexo 13 - Ag. Quím. Arsênico/ Carvão / Chumbo / Cromo / Fósforo / Hidrocarbonetos e outros compostos de carbono / Mercúrio / Silicatos / Subs. Cânc. Benzeno / Anexo 14 - Agentes biológicos

46 NR 15 ANEXO 14

47 NR 32 Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde

48 AGENTES BIOLÓGICOS VÍRUS FUNGOS BACTÉRIAS PROTOZOÁRIOS (AMEBAS) NEMATÓIDES (VERMES) ALGAS

49 AGENTES QUÍMICOS AERODISPERSÓIDES (EX :SÍLICA / ASBESTOS) GASES E VAPORES

50 AGENTES FÍSICOS RUÍDO VIBRAÇÕES RADIAÇÕES IONIZANTES RADIAÇÕES NÃO IONIZANTES TEMPERATURAS EXTREMAS PRESSÕES ANORMAIS

51 NR 7 - Portaria n 24 de 29/12/ Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO

52 Estufa

54 Banho ultrassom

55 Cuba e material de limpeza

56 Auto clave

58 Auto clave

59 Material auto clavado

60 Estufa

61 Substância química de limpeza

62 Isolamento do material

65 Destilador

66 Recipiente de descarte

68 RX odontológico

69 Posicionador para RX e EPI

70 Protetor de tireóide e avental de corpo

71 Especificação de mmpb e uso do EPI

72 Orientação para pacientes dos cuidados

73 Avental do chumbo

74 Localização do dentista

75 Acessórios de uso pessoal

77 Caixa de revelação

78 Isolamento para evitar contaminação

80 Isolamento do filme

82 Uso da maçaneta com luva descartável

83 Uso da maçaneta com papel

84 Papel descartável

85 Torneira com acionamento com pedal

86 Isolamento do telefone

87 Equipamentos de uso geral

88 Dr José

89 OBRIGADO

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