Ramalho, Vasco Magalães Sociedade Portuguesa de Protecção Contra Radiações.

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1 Formação em radioprotecção na radiologia médica Autor(es): Publicado por: URL persistente: Ramalho, Vasco Magalães Sociedade Portuguesa de Protecção Contra Radiações Accessed : 18-Dec :25:11 A navegação consulta e descarregamento dos títulos inseridos nas Bibliotecas Digitais UC Digitalis, UC Pombalina e UC Impactum, pressupõem a aceitação plena e sem reservas dos Termos e Condições de Uso destas Bibliotecas Digitais, disponíveis em Conforme exposto nos referidos Termos e Condições de Uso, o descarregamento de títulos de acesso restrito requer uma licença válida de autorização devendo o utilizador aceder ao(s) documento(s) a partir de um endereço de IP da instituição detentora da supramencionada licença. Ao utilizador é apenas permitido o descarregamento para uso pessoal, pelo que o emprego do(s) título(s) descarregado(s) para outro fim, designadamente comercial, carece de autorização do respetivo autor ou editor da obra. Na medida em que todas as obras da UC Digitalis se encontram protegidas pelo Código do Direito de Autor e Direitos Conexos e demais legislação aplicável, toda a cópia, parcial ou total, deste documento, nos casos em que é legalmente admitida, deverá conter ou fazer-se acompanhar por este aviso. impactum.uc.pt digitalis.uc.pt

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3 FORMAÇÃO EM RADIOPROTECÇÃO NA RADIOLOGIA MÉDICA Vasco Magalães Ramalho Assistente Hospitar de Radiodiagnóstico Hospital Curry Cabral R. Beneficiência, LISBOA PALAVRAS-CHAVE: Radioprotecção; Formação; Radiologia; Radiodiagnóstico; Radioterapia; Técnicos de Radiologia. RESUMO: Recolheu-se amostra da Formação em Radioprotecção em Portugal, especificamente através da pesquisa do contéudo e estrutura programática da Formação Médica e dos Técnicos em Radiodiagnóstico e Radioterapia. 1 - INTRODUÇÃO 1.1. Trata-se de tema actual e de desenvolvimento recentemente implementado de forma legislativa, embora sem a expressão pragmática antecipada O objectivo foi obter panorâmica geral, se bem que incompleta, da realidade nacional actual neste campo, pretendendo-se diagnóstico de situação. 2 - MATERIAL E MÉTODO 2.1. A pesquisa realizada não fo exaustiva (principalmente por razões de ordem temporal em relação à resposta às questões 46

4 formuladas), mas antes pretendeu-se recolher elementos suficientes (embora não tenhamos recebido todas as respostas das instituições inquiridas) como base de análise Os dados foram obtidos por escrito, telefone e contacto pessoal Universos de Formação: 3 - RESULTADOS Graduação Médica Graduação Técnica Pós-Graduação Médica em Radiodiagnóstico Pós-Graduação Médica em Radioterapia Pós-Graduação Técnica Educação Médica Contínua Educação Técnica Contínua 3.1. O conteúdo programático é heterogéneo, variando consoante o universo da formação, incluindo, entre outros, elementos de: física, radiobiologia, limites de dose, dosimetria, equipamento, instalações, controlo de qualidade, protecção específica do trabalhador, normas internacionais, legislação Globalmente o ensino está fragmentado, pouco sistematizado, sendo frequentemente inserido no contexto da Física Geral e desenvolvimento nas aulas introdutórias dos cursos, tendo-se encontrado grande dificuldade na quantificação temporal do número de aulas Referiremos os dados recolhidos, sem identificação institucional e na sequência indicada em 2.3., objectivando-se tanto quanto possível o número de horas de aula dedicadas ao assunto (na maioria dos casos não há aula exclusivamente dedicada a esta matéria, mas antes é referida em múltiplos contextos, de forma fragmentada), com o número total de horas do curso entre parênteses. 47

5 3.4. GRADUAÇÃO MÉDICA Medicina: Cadeira de Física (Biofísica ou Física Médica), semestral do I o ano (Ciclo Básico), referindo-se um caso de extinção, com transferência da competência e matéria para a Cadeira de Radiologia. TEÓRICAS 2 (36) 1 ( 7) PRÁTICAS TEÓRICO-PRÁTICAS 0 (0) variável (75) 4 (18) Medicina: Cadeira de Radiologia (ou Imagiologia), semestral ou anual do 4 o ano (Ciclo Clínico). TEÓRICAS PRÁTICAS TEÓRICO-PRÁTICAS 3 (60) 2 (35) 2 (? ) 1 (28) 1 (? ) variável (30) 2 (45) 2 (? ) 1 (14) 1 (? ) variável (10) 0( 0) 0( 0) 0( 0) 1 (? ) Medicina Dentária: Cadeira de Imagiologia anual do 4 o ano. TEÓRICAS PRÁTICAS TEÓRICO-PRÁTICAS 2 (40) 2 (80) 0( 0) 3.5. GRADUAÇÃO TÉCNICA: variantes entre formação comum versus semelhante entre Técnicos de Radiodiagnóstico e de Radioterapia. 48

6 Cadeira de Física semestral ou anual, no 1 o ou 2 o ano. TEÓRICAS PRÁTICAS TEÓRICO-PRÁTICAS variável (60) variável (34) variável (40) 0( 0) variável ( 8) variável (10) variável (60) variável (14) variável (18) Cadeira de Protecção e Segurança Contra Radiações Ionizantes semestral do 2 o ano. TEÓRICAS PRÁTICAS TEÓRICO-PRÁTICAS 30 (30) 30 (30) Internacional: programas com descriminação de conteúdo variado, provavelmente sem diferenças significativas em relação aos nacionais PÓS-GRADUAÇÃO MÉDICA EM RADIODIAGNÓSTICO Actualmente a Radioprotecção é uma das sete alíneas do programa, sem contudo ter descriminação do conteúdo ou carga horária Até ao presente esta formação não é formal, sendo habitualmente no 1 o ano de Internato e no contexto da aprendizagem da Física e da Técnica individualmente. Houve acções dispersas neste campo: 1) na década de 1960 terá sido (??) obrigatório pela Ordem dos Médicos o ensino formal através de curso organizado para Internos??; 2) curso de Física para Internos em 1991, considerado com sucesso mas sem continuidade por razões logisticas; 49

7 3) solicitação irregular de apoio de Físicos para sessões de formação Foi proposto à União Europeia pela Asociação Europeia de Radiologia um Core of Knowledge, em que consta: 1) Radioprotecção como uma das onze alíneas do conhecimento de Ciências Básicas a adquirir no 1 o ano (46 semanas de 48 horas), com avaliação final escrita e/ou oral; 2) definição dos requisitos de Formação do Serviço de Radiologia, concretamente a necessidade de existência de segurança radiológica organizada e monitorizada de acordo com as normas da União Europeia Existe projecto nacional de renovação do curriculo (Ordem dos Médicos), baseado no Core of Knowledge referido em , que propõe Tomas as medidas de Protecção adequadas às energias utilizadas em Imagiologia como um dos sete objectivos de desempenho, novamente sem definição de conteúdo ou carga horária PÓS GRADUAÇÃO MÉDICA EM RADIOTERAPIA Actualmente está englobada em três meses de Física, Dosimetria, Radioprotecção e Segurança Social, com aulas teóricas e práticas Encontrámos um programa com três aulas teóricas e várias aulas práticas num Serviço de Radioterapia, não tendo sido possível maior quantificação destes elementos Referência a formação episódica. 50

8 3.8. PÓS-GRADUAÇÃO TÉCNICA Não está organizada, referindo-se a hipótese de ter havido na década de 1970 cursos dedicados aos Técnicos 3.9. EDUCAÇÃO MÉDICA CONTÍNUA Não está organizada, distribuindo-se por iniciativas esporádicas em Serviços Hospitalares e Reuniões Científicas. Na década de 1960 terá sido (??) obrigatório pela Ordem dos Médicos o ensino formal através de curso organizado para Delegados de Saúde?? EDUCAÇÃO TÉCNICA CONTÍNUA Semelhante a NORMAS DA UNIÃO EUROPEIA DE REFERÊNCIA OBRIGA TÓRIA - 84 / 466 / EURATOM - 84 / 467 / EURATOM - Directiva proposta em 1964, ainda em discussão LEGISLAÇÃO NACIONAL Embora defina a necessidade de formação, não define os moldes em que se fará, nem cria os elementos estruturais necessários à sua concretização. 4 - CONCLUSÃO - Decreto-Lei n 348/89 de 12 de Outubro (artº 3 o e 5 o ) - Decreto Regulamentar n 9/90 de 19 de Abril (artº 4 o, 5 o, 38 e 39 ) 4.1. Parece-nos legítimo concluir - de forma não definitiva mas antes como ponto de abertura de discussão - que a formação em Radioprotecção entre nós se encontra muito fragmentada, pouco estruturada e algo heterogénea, mas existe com expressão que de forma alguma se poderá considerar rudimentar. 51

9 4.2. Em face da transposição progressiva das normas da União Europeia para o Direito Português, pensamos que estão criadas as condições para o desenvolvimento estruturado da formação neste campo entre nós, aguardando-se a expressão necessária da vontade política para a concretização dos propósitos legislativos De forma mais alargada, não são somente os profissionais médicos ou para-médicos directamente envolvidos na manipulação de radiações ionizantes os visados por esta Formação. Será útil englobar também os Fabricantes de equipamento, Físicos responsáveis por funcionamento de Unidades, Clínicos requisitantes ou utilizadores de outras Especialidades Médicas que não as detalhadas), entidades responsáveis pelas especificações e aquisição de equipamento Será já resultado positivo desta Comissão se for elemento desecandeante de recolha sistemática desta informação. 52

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