Haigusjuht. Teele Jaanson

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1 Haigusjuht Teele Jaanson

2 Lisaluukesed jäsemetel (accessory ossicles) Sekundaarsed luustumistuumad, mis on eraldi emaluust Enamasti kongenitaalsed, aga võivad tekkida ka trauma või lokaalse degeneratiivse haiguse tagajärjel

3 Os acromiale Õlg

4 Küünarliiges Os supratrochleare dorsale

5 Randme piirkonnas sagedasemad Lotteo L: lunula TFCC ja os triquetrumi vahel O: os styloideum II ja III MK-luu basise dorsaalsel pinnal T: os triangulare ulna foveast distaalsemal T: os trapezium secondarium os trapeziumi volaarse pinna köbrukesest mediaalsemal E: os epilunate lunatumist dorsaalsemal O: os hamuli proprium os hamatumi konksu tipu piirkonnas

6 Kokku randme piirkonnas üle 20 Jagatakse 3 gruppi CMC-liigese piirkonnas Os scaphoideumi piirkonnas Os lunatumi piirkonnas

7 Distaalne rida ulna poolt radiuse poole os vesalianum os ulnare externum os hamuli proprium secondary capitate gruber ossicle os styloideum secondary trapezoid trapezium secondarium os paratrapezium

8 Os scaphoideumi piirkonnas radioscaphoidist alates vastupäeva paranavicular os radiostyloideum (persistent radial styloid) os radiale externum epitrapezium os centrale carpi

9 Os lunatumi ümber alates SL-st vastupäeva os hypolunatum os epilunatum epipyramis accessory bone between lunate and triquetrum lunula os triangulare persistent ulnar styloid small bony element at the radioulnar joint

10 Puus Os acetabuli atsetaabulumi anterosuperioorses osas, kujult ümmargused, konkaavne lateraalne serv, konveksne mediaalne serv Võib olla kahepoolne Osaliselt fuseerunud atsetaabulumiga Tavaliselt lastel, täiskasvanutel ei ole levinud leid FAI, düsplaasia, OCD, posttraumaatilised, degeneratiivsed luufragmendid

11

12 Fabella M gastrocnemiuse lateraalse pea piirkonnas, ~20% populatsioonist Võib olla ka gastrocnemiuse mediaalse peaga seotud

13 Cyamella Harv seesamluu, lokaliseerub popliteuse kõõlusesse, reieluu lateraalse kondüüli piirkonnas

14 Meniski lisaluuke Juhuleid, 0.15% populatsioonis, sagedasem mediaalse meniski tagasarves

15 Labajalal Arenguline variant, kirjeldatud üle 40 Kõige sagedasemad os peroneum os subfibulare os subtibiale os tibiale externum (accessory navicular) os trigonum os calcaneus secundaris os intermetatarseum os supratalare bipartite hallux sesamoid os supranaviculare

16

17 Haigusjuht M 21 Haiguse anamnees: Parema küünarliigese probleemid mitmeid aastaid. Opereeritud paremat küünarliiges 2014.a Samad probleemis siis olnud. Eemaldatud midagi, MRTl olnud fossa olecranoni moodustis. Paremaks ei läinud. Sirutuspuudulik minimaalne jäänud. Korvpalli mängides kui sirutusse äkki läheb küünarliiges siis tekib valu ja läheb turse olecranoni piirkonnast. Status: paremast küünarliigesest liikuvus Palp valu otseselt esile ei tule. Op arm olecranonil. Sirutuse lõppfaasi jõuga viies valu küünarliiges tagaossa. Küünarliiges stabiilne. Rö: üksik osteofüüt olecranoni tipus. Muus osas aktuaalse leiuta. Tellitud veel MRT küünarliigesest, kas on endiselt midagi olecranoni fossas? Armkude??

18 SAG FSPGR MRT 2012 AX PD FS AX T1 COR T1 COR PD FS

19 Inhomogeense struktuuriga lisamass liigeses, eeskätt mõtleks nodulaarsele sünoviidile.

20 Röntgenülesvõte 2014

21 Veenvate röntgenoloogiliste muutusteta.

22 MRT 2014 AX T1 COR T2 SAG T2 COR T1

23 Liigeses, humerusest posterioorsemal fossa olecraniis on 17x16x11 mm ovaalne moodustis, leid sama võrreldes eelneva uuringuga.

24 Röntgenülesvõte 2016

25 Küünarliigese pilu N, luulisi juurdekasveid ega luudegeneratsioonikoldeid ei sedasta.

26 AX T1 MRT 2016 COR T2 AX T2 COR T1 SAG T2

27 Liigeses, humerusest posterioorsemal fossa olecraniis oli eelneval uuringul jälgitav 17 x 16 x 11 mm ovaalne moodustis, nüüd on fossa olecraniis jälgitavad kaks kõikides sekventsides luuga sarnase signaaliga kaks ebakorrapärase kujuga struktuurid mõõtmetega 15x10x10 mm ja 13x3x16 mm. Olecranoni servas on kerget signaali intensiivsuse tõusu ning väikesed tsüstid, tõenäoliselt reaktiivne muutus. Arvamus: leid sobiks lisaluukesteks fossa olecraniis (os supratrochleare dorsale).

28 Os supratrocleare dorsale Küünarliigese lisaluuke, paikneb õlavarreluu fossa olecraniis Ekstensioonis küünarliigesele saadud trauma korral võib muutuda sümptomaatiliseks ning vajada kirurgilist eemaldamist Ddx intraartikulaarne vaba keha Ravi sama eemaldamine (artroskoopiliselt)

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