AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DOS IDOSOS ASSISTIDOS EM TERESINA PI ASSESSMENT OF NUTRITIONAL STATUS OF ELDERLY PEOPLE ATTENDED IN TERESINA -PI

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1 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DOS IDOSOS ASSISTIDOS EM TERESINA PI ASSESSMENT OF NUTRITIONAL STATUS OF ELDERLY PEOPLE ATTENDED IN TERESINA -PI L. C. DE SOUSA E V. P. DO NASCIMENTO¹, S. M. DE VASCONCELOS² 1: Acadêmicas de nutrição da Faculdade Santo Agostinho 2: Orientadora RESUMO Introdução: A avaliação nutricional do idoso apresenta limitações, tais como alterações fisiológicas da própria idade, mudanças na composição corporal. Estas afetam parâmetros antropométricos específicos para idosos. Objetivo: Avaliar o estado nutricional dos idosos de uma instituição privada de longa permanência localizada em Teresina PI. Métodos: Pesquisa transversal, quantitativa. Realizada em uma instituição privada de longa permanência onde foi concedida a autorização da pesquisa pela Diretora-Presidente, Antônia Helena Fernandes do Amaral. Realizou se a avaliação antropométrica, onde foram coletados peso, altura, circunferência do braço e panturrilha. A amostra foi constituída por 17 idosos, sendo 8 (47,05%) mulheres e 9 (52,9%) homens. Resultados: Verificou se que 29,4% dos idosos apresentaram sobrepeso, 35,2% magreza, prevalecendo nos homens e 17,6% estão eutróficos. Os resultados encontrados indicaram a prevalência de 64,6% da amostra com estado nutricional inadequado, devido as alterações fisiológicas da própria idade. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos encontrou-se uma prevalência de 88,2% de idosos com o estado nutricional inadequado, e com um número alarmante de idosos com baixo peso (52,9), evidenciando a necessidade de medidas de promoção ou reabilitação da saúde dos idosos.

2 Palavras chaves: Avaliação Nutricional, Idosos, Antropometria. ABSTRACT Introduction: Nutritional assessment of the elderly, has limitations such as physiological changes of his own age, changes in body composition, they affect anthropometric parameters specific to the elderly. Objective: To evaluate the nutritional status of elderly in a private long stay located in Teresina-PI. Methods: Survey cross-sectional quantitative. Held in a private long stay where he wagranted authorization by the Director-Research Chair Antonia Helena Fernandes Amaral. We carried out the anthropometric measurements, which were collected weight, height arm circumference and calf. The sample consisted of 17 elderly, 8 (47.05%) females and 9 (52.9%) men. Results: We found that 29.4% of the subjects were overweight, 35,2% underweight, more prevalent in men and 17.6% were eutrophic. The results indicated a prevalence of 64,6% of the sample with inadequate nutritional status, physiologic changes due to the very old. Conclusion: According to the results found a prevalence of 88.2% of elderly people with inadequate nutritional status, and an alarming number of seniors with low birth weight (52.9), underscoring the need for measures to promote or rehabilitation of the health of the elderly. Keywords: Nutritional Assessment, Senior Citizens, Anthropometry.

3 INTRODUÇÃO A avaliação do estado nutricional do idoso é considerada complexa em razão da influência de uma série de fatores, os quais necessitam ser investigados, visando um diagnóstico nutricional acurado, que possibilite intervenção nutricional adequada. Alterações fisiológicas, processos patológicos crônicos e situações individuais que ocorrem com o envelhecimento, geralmente interferem no estado nutricional do indivíduo. Portanto impõe se uma associação de indicadores nutricionais e a utilização de padrões de referência os mais específicos possíveis para realizar se tal avaliação (Lílian R. S., 2004). Alterações fisiológicas e anatômicas do próprio envelhecimento têm repercussão na saúde e na nutrição do idoso. Essas mudanças progressivas incluem redução da capacidade funcional, alterações do paladar (pouca sensibilidade para gostos primários como sal e doce), alterações de processos metabólicos do organismo e modificação da composição corporal. O estado pode ser afetado pelo uso de medicamentos que interferem na ingestão, no sabor, na digestão e na absorção dos alimentos (Najas e cols, 1994), alterando o consumo alimentar. Medicamentos podem diminuir apetite, mas a maioria atua na absorção, no metabolismo ou na excreção de nutrientes. Tratamentos por curto tempo têm menor probabilidade de provocar efeitos deletérios quando comparados com o uso prolongado de medicamentos. Com o aumento da expectativa de vida e também com a incidência de doenças crônicas não transmissíveis, o uso de medicamentos pode interferir no metabolismo humano (Vitolo M. R.,2008). Alguns tipos de doenças crônicas, como demência, doença de Parkinson, seqüelas de acidentes vasculares cerebrais e artrite, podem causar dificuldade no manuseio de talheres. Com isso a pessoa evita comer, até por constrangimento, o que também pode afetar o estado nutricional. Além dessas questões listadas, o idoso no Brasil freqüentemente apresenta baixas condições socioeconômicas. Como todos esses fatores, a avaliação nutricional do idoso é importante para a melhora da qualidade de vida, pois muitos aspectos dietéticos estão relacionados com o ambiente, a socialização e o envelhecimento. (Vitolo M. R.,2008) O objetivo desta pesquisa é avaliar o estado nutricional dos idosos residentes de um abrigo em Teresina PI.

4 MÉTODOS Trata se de um estudo transversal de abordagem quantitativa. Realizada em uma instituição privada de longa permanência onde foi concedida a autorização da pesquisa pela Diretora-Presidente, Antônia Helena Fernandes do Amaral. A coleta foi realizada em um período de um mês, em 2011, em uma instituição de Teresina PI. A população foi composta por 17 indivíduos com idade a partir de 50 anos, ponto de corte para definir idoso preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A amostra foi constituída por aqueles que aceitaram participar da pesquisa, excluindo se os que não apresentavam condições físicas para a coleta dos dados. Para a obtenção dos dados antropométricos foram utilizados somente peso, altura e circunferência do braço. Todos os dados foram obtidos no período da manhã. O valor do peso corporal (P) foi obtido utilizando se uma balança da marca G- TECH. Para verificação da estatura (A) utilizou se uma fita métrica. O diagnóstico do estado nutricional foi realizado segundo o índice de massa corporal (IMC =P/A²). os indivíduos foram classificados de acordo com o Sistema de vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN): Baixo peso (< 22kg/m²), eutrófico (>22kg e < 27kg/m²) e Sobrepeso (>27kg/m²). RESULTADOS Da população de 30 idosos, a amostra constituiu se de 17 participantes, sendo 9 homens e 8 mulheres. A idade média dos idosos foi 70 anos.

5 Tabela 1. Distribuição dos idosos segundo o sexo e grupo etário. Teresina PI Grupo etário Sexo >80 n % n % n % n % Masculino ,2 3 33,3 3 33,3 Feminino 1 12, , Na avaliação do estado nutricional pelo IMC, observou se, nos idosos avaliados, uma grande diferença entre os sexos, já que entre as mulheres 37,5% (n=3) apresentaram baixo peso, com sobrepeso e obesidade 65,5% (n=5), quando comparadas aos homens, dos quais 66,6% (n=6) com baixo peso, e 11,1% (n=1) na faixa de pré obesidade. Mas quando se trata da condição de peso normal, a diferença foi menor, com os homens apresentando índice de 22,2% e as mulheres 12,5%. Tabela 2. Valores da média do IMC. 29,40% 35,20% 17,60% 5,80% sobrepeso magreza eutrófico obesidade

6 Observou-se que os idosos residentes do abrigo apresentou maior índice de magreza. Os resultados encontrados, indicaram a prevalência de 64, 6% da amostra com estado nutricional inadequado, devido as alterações fisiológicas da própria idade evidenciando a necessidade de medidas de promoção ou reabilitação da saúde dos idosos. Os dados mostram que há diferenças entre os sexos com relação ao estado nutricional. DISCUSSÃO A amostra foi composta de 17 idosos, constatando se uma perda de 43,3% da população do estudo devido ao grande número de doenças que comprometiam as condições físicas para a coleta de dados. No presente estudo, o IMC médio encontrado em homens foi abaixo de 22kg/m², apresentando grande risco de desnutrição. Em mulheres foi encontrado uma prevalência de sobrepeso e obesidade, com nível de IMC de 28,73kg/m² a 37,36kg/m². A prevalência de obesidade foi maior no sexo feminino, e este dado está de acordo com levantamentos realizados em idosos institucionalizados e não institucionalizados. Encontrou-se uma ampla variação entre os resultados dos estudos referenciados quanto aos dados relacionados ao estado nutricional, segundo o IMC. Esta variação talvez possa ser explicada, em parte, pela divergência de parâmetros de referência dos valores do IMC para classificar o estado nutricional em idosos. Há poucos estudos para valores de referência específicos e não há ainda uma definição clara dos limites de corte do IMC para esse estágio da vida. Já comparando os dados deste estudo com outras pesquisas nacionais, que classificaram o estado nutricional segundo critérios da OMS, como a Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição, realizada em 1989 com idosos, descrita por Tavares & Anjos, o estudo de Martins et al. na área metropolitana de São Paulo, a Pesquisa de Orçamento Familiar, realizada em 2003, e um estudo realizado na Bahia com 318 idosos, encontrou-se aqui um percentual bem mais elevado de magreza e menor de pré-obesidade e obesidade. Além de a presente pesquisa ter utilizado diferentes limites do IMC para classificar o estado nutricional, isto deve ter ocorrido principalmente pelo fato de estes estudos avaliarem idosos não

7 institucionalizados. Porém, aqui os resultados ainda evidenciam pré-obesidade e obesidade em 21% da amostra avaliada, fato preocupante, já que o risco de morbimortalidade também aumenta com a obesidade. Outro estudo brasileiro, realizado com idosos não institucionalizados de São Paulo, referente ao projeto SABE no Brasil, cujos parâmetros de classificação da presente investigação são semelhantes, encontrou um percentual de baixo peso de 28,4%, 12,1% de pré-obesidade e 20,8% de obesidade - números distantes dos resultados aqui encontrados. Esta diferença nos valores evidencia, novamente, o maior risco de desnutrição dos institucionalizados. Diante das dificuldades apresentadas na avaliação antropométrica em idosos e, apesar da extrema heterogeneidade socioeconômica do Brasil, sugere-se, então, que os dados apresentados neste estudo possam contribuir para a ampliação do referencial antropométrico desta população, o qual necessita de uma normatização específica para proporcionar abordagens que interfiram adequadamente em suas condições de saúde. CONCLUSÃO De acordo com o que foi pesquisado, conclui se que os idosos apresentaram se com estado nutricional inadequado, apresentando-se a maioria com baixo peso, evidenciando uma intervenção as necessidades alimentares, pois a alimentação deve ser variada e adaptada a esta fase, mantendo a oferta de nutrientes necessários. Por isso um acompanhamento nutricional torna se necessário para identificar erros e deficiências alimentares a tempo de corrigi-las sem causar danos à saúde. Além disso, é possível através da alimentação preservar e melhorar o estado nutricional refletindo, também, em melhora da qualidade de vida. REFERÊNCIAS Guedes ACB et al. Avaliação nutricional subjetiva do idoso: Avaliação Subjetiva Global (ASG) versus Mini Avaliação Nutricional (MAN), Brasilia DF, 2008;

8 M. A. G. CAMPOS et al. Estado Nutricional e Fatores associados em idosos. Trabalho realizado na Faculdade de Medicina da UFMG, Belo Horizonte, MG. M. S. Rauen et al; Avaliação do estado nutricional de idosos institucionalizados SAMPAIO, Lílian R.; Avaliação nutricional e envelhecimento: Rev. Nutr. vol.17 no.4 Campinas Oct./Dec SPEROTTO, F. M.; SPINELLI, R. B. Avaliação Nutricional em Idosos Independentes de uma Instituição de longa permanência no Municipio de Erechim RS, v.34, n.125, p VITOLO, Márcia Regina; Nutrição da Gestação ao Envelhecimento. 1ª Ed., Ed.: Rubio LTDA, 2008.