Fitomedicamentos e sistema respiratório

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1 Fitomedicamentos e sistema respiratório Doenças mais comuns Resfriados e gripe Rinite Tosse Sinusite Resfriado e Gripe Inflamação benigna (viral) Rinite Faringite laringite Laringotraqueobronquite Sinusite ou traqueobronquite 1

2 Resfriado e gripe Inflamação benigna (viral) 200 tipos de vírus : rinovírus(30-50%) contagioso coronavírus(10-15%) Influenza = gripe Sintomas Resfriado Febre baixa; Dificuldade para respirar; coriza; espirros; Dor ou coceira na garganta; Vômitos; Dores no corpo. Gripe Maioria dos casos entre outono e inverno Sintomas Febre de 39,5ºC, acompanhada de calafrios e sudorese abundante; Dificuldade para respirar; coriza; espirros; Dor ou coceira na garganta; Vômitos; Dores no corpo. Rinite O nariz = limpa, aquece e umidificao ar Espirros, corizas e entupimento Anti-histamínicos 2

3 sinusite sinusite O nariz = limpa, aquece e umidificao ar Espirros, corizas e entupimento Aguda: Dor, secreção, falta de apetite, tosse, etc; Crônica: secreção mucopurolenta, mau-hálito, dor de garganta, dificuldade para sentir odores, etc. asma Estreitamento dos bronquíolos dificultando a passagem do ar provocando contrações ou broncoespamos; Falta de ar, tosse seca, chiado e opressão no peito; Agrava com gripes e resfriados. 3

4 tosse Ananas comosus (L.) Merr. Bromeliaceae (abacaxi) Aguda: Dor, secreção, falta de apetite, tosse, etc; Crônica: secreção mucopurolenta, mau-hálito, dor de garganta, dificuldade para sentir odores, etc. Perene, herbácea, folha espinhenta, 60-90cm Fruto partenocárpico Brasil Ananas comosus (L.) Merr. Bromeliaceae (abacaxi) Bromelina Alcaloides(β-carbolinas) Ananas comosus (L.) Merr. Bromeliaceae (abacaxi) Bromelina Alcaloides(B-carbolinas) Açúcares, sais minerais, Fe, Ca e vitaminas ác. orgânicos (málico, cítrico e tartárico) 4

5 Ananas comosus (L.) Merr. Bromeliaceae (abacaxi) Ações da Bromelina: antitrombótica, antitumoral, imunomoduladora, cicatrizante de feridas, doenças inflamatórias intestinais. Proteolítica semelhante a N- acetilcisteína Ajuda na absorção de amoxicilina Ananas comosus (L.) Merr. Bromeliaceae (abacaxi) Interações da Bromelina: Anticoagulantes warfarina Tetraciclina aumenta concentração no plasma Hedera helix L. Araliaceae (Hera) Trepadeira, até 30 m. Folhas Europa, Ásia 5

6 Hedera helix L. Araliaceae (Hera) Saponinas: hederacosídeo Hedera helix L. Araliaceae (Hera) Saponinas: hederacosídeo Flavonoides: rutina, quercetina Glicosídeos: hederina Ácidos clorogênico e fórmico Terpenos, taninos, etc Hedera helix L. Araliaceae (Hera) usos : Litíase, disfunção hepática e biliar, etc catarro crônico, bronquite e, especialmente, a tosse convulsa. Homeopatia: doenças respiratórias, gastrointestinais, reumáticas e hipertireoidismo. Hedera helix L. Araliaceae (Hera) Toxicologia DL50 >100mg/kg Em altas doses pode causar paralisia pulmonar. Dose terapêutica baixa 6

7 Hedera helix L. Araliaceae (Hera) Mecanismo de ação: As saponinas possuem efeito ß- miméticoinibindo a internalização dos ß2-receptores das células da musculatura lisa das vias aéreas Pelargonium sidoides D.C. Geraniaceae (gerânio africano) Parte usada: raiz África do Sul Levada a Europa (secxviii) Tuberculose Inglaterra (1897) Extrato padronizado EPs7630 7

8 Pelargonium sidoides D.C. Geraniaceae (gerânio africano) Pelargonium sidoides D.C. Geraniaceae (gerânio africano) Cumarinas, cumarinasglicosiladas e sulfatadas Cumarinas, cumarinasglicosiladas e sulfatadas Flavonoides Catequina, galocatequina Proantocianinas B-sitosterol escopoletina magnolioside 6-Hydroxy- 5,7-dimethoxycoumarin -8-sulfate Pelargonium sidoides D.C. Geraniaceae (gerânio africano) Baixa toxicidade DL50 = 48,5mL/Kg Mais 50 anos de uso Eps7630 8

9 Pelargonium sidoides D.C. Geraniaceae (gerânio africano) Pelargonium sidoides D.C. Geraniaceae (gerânio africano) Mecanismo de ação ação das cumarinas e taninos sobre: Bloqueio do ciclo de infecção de bactérias (adesão nas células); Modulação no sistema imunológico pela liberação do fator de necrose tumoral e NO 2, aumento da atividade do interferon e das células natural Killer. COMPOSIÇÃO Extrato padronizado tintura de Pelargonium sidoides...307,39mg*; veículos...q.s.p. 1mL. (xarope de sacarose, água deionizada, aroma de laranja e sorbatode potássio) *equivalente a 6µg de umckalina. O xarope contém 0,3% de álcool. Luffa operculata (L.) Cogniaux Curcubitaceae(buchinha do norte) Trepadeira herbácea, até 10 m Frutos maduros e secos Brasil (Am.do Sul) 9

10 Luffa operculata (L.) Cogniaux (buchinha do norte) Luffa operculata (L.) Cogniaux (buchinha do norte) Frutos: Saponinas: curcubitacinas Usos populares: Rinite, sinusite e laxante ou purgante. Abortivo Alcoolismo, febre, picada de cobra, dor ciática, etc cucurbitacinad isocucurbitacinad Luffa operculata (L.) Cogniaux (buchinha do norte) histórico 1841 Inspetoria Federal de Saúde (DIMED Anvisa) Pílulas de Resina de Batata e momordicabucha do Cirurgião Mattos Pílulas de Mattos Luffa operculata (L.) Cogniaux (buchinha do norte) toxicidade DL-50 = 170 mg/kg -75mg/kg (homem) 5g do fruto seco / 50 ml tintura 10% Maior incidência - aborto 10

11 Luffa operculata (L.) Cogniaux (buchinha do norte) Luffa operculata (L.) Cogniaux (buchinha do norte) pré-clínico Em coelhos causou alterações estruturais superficiais na mucosa da cavidade nasal (extrato 0,5 1%). clínicos Medicamentos homeopáticos (MH) 157 pacientes com rinossinusite s/ dif. significativa (Wiesenauer et al. 1989). MH 119 adultos 81% eficiência s/ efeitos colaterais (Adler, 1999). LO 1% + Soro fisiológico (venda livre) 33 paciente 88% eficiência, efeitos colaterais (Salviano, 1992). Luffa operculata (L.) Cogniaux (buchinha do norte) Mikania glomerata (guaco) Arbusto lenhoso Nativa da América do Sul Brasil: sul e sudeste Erva das serpentes (antídoto para picada de serpentes) Homeopatias - Europa 11

12 Mikania glomerata (guaco) - Mikania glomerata (guaco) - Princípios ativos: Taninos, resinas, saponinas, óleo essencial, ácidos orgânicos, pigmentos, cumarinas Princípios ativos: Taninos, resinas, saponinas, óleo essencial, ácidos orgânicos, pigmentos, cumarinas Lista de registros simplificados de fitoterápicos da Anvisa - RE no. 89/2004 Mikania glomerata (guaco) - Bueno e Bastos. Rev.Bras. Farmacogn

13 Mikania glomerata (guaco) - Mikania glomerata (guaco) : farmacologia Estudos pré-clínicos: extratos hidroalcoólicos X cumarina a) Estudos in vivo: edema de pata em rato ( inflamação) b) Estudos in vitro: jejuno de rato, íleo de cobaia e traqueia (espamolítico) Mikania glomerata (guaco) : farmacologia Resultados semelhantes ( extrato x cumarina) -Efeito espasmolítico, anti-inflamatório e broncodilatadortanto do extrato como da cumarinaisolada, embora menos intenso. Mikania glomerata (guaco) : farmacologia Estudos pré-clínicos: atividade antiofídica da cumarina Veneno:Bothrops jararaca Taxa de sobrevivência: cumarina X controle 80% ( 6 horas) X 30% 50% ( 24 horas) X 0% 40% (48 horas) X 0% 13

14 Mikania glomerata (guaco) : farmacologia Mikania glomerata (guaco) : farmacologia Estudos clínicos: poucos estudos avaliando a segurança e eficácia; - Sem sinais de toxicidade; - Presente em formulações; fitoterápicas com outras plantas ; - Utilizado principalmente para afecções respiratórias Posologia: Adultos: ml de tintura (2-3 doses diárias) ; 4 g erva fresca na forma de infusão (até 3 doses diárias); Xarope (extrato fluído 10%) 15 ml 8/8hs Mikania glomerata (guaco) - Mikania glomerata (guaco) - Reações adversas: Em altas doses, pode provocar vômito, diarréia e aumento do tempo de coagulação Contra indicações:pacientes com distúrbios da coagulação sanguínea e doenças crônicas do fígado 14

15 Mikania glomerata (guaco) - Garantia da qualidade??? As empresas devem encaminhar laudos, metodologias, etcpara registrar seu produto na Anvisa. Aula prática Não haverá aula prática hoje/quinta... Espaço reservado para vocês fazerem o trabalho para o final do semestre... Qualquer dúvida me procurem / maudall@ufsj.efu.br 15