TABELA 1. Médias e desvios padrão da média (x±dp) das variáveis clínicas e laboratoriais das mulheres com diabetes gestacional

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1 FATORES DE RISCO EM MULHERES COM DIABETES GESTACIONAL ASSISTIDAS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA 1. INTRODUÇÃO As mulheres cujas gestações são complicadas por Diabetes Gestacional (DG) têm risco aumentado para desenvolverem diabetes do tipo 2 (DM2)( Wollitzer & Jovanovic, 2007). As pesquisas sugerem que modificações no estilo de vida baseadas nos fatores de risco como, obesidade, alimentação inadequada e falta de exercícios, podem retardar ou impedir o desenvolvimento de DM 2 nestas mulheres (Haley-Zitlin & Maybee, 2006; Lawrence et al, 2010) 2. OBJETIVOS Descrever os fatores de risco mais freqüentes em mulheres com (DG) acompanhadas no HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA (HU/UFPB), comparando nossa casuística com a literatura. 3. METODOLOGIA Um total de 85 pacientes foram atendidas no Ambulatório de Endocrinologia Prenatal, como parte das atividades de extensão do Programa de Atendimento Especial às Gestantes com Diabetes no período de março 2008 a dezembro de 2010, com diagnóstico de DG segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde. Os seguintes Fatores de Risco foram avaliados: Idade maior do que 25 anos, estatura inferior a 1,50 m, história familiar de diabetes (parentes de 1º grau), deposição centrípeta de gordura, história obstétrica adversa (polihidrâminio, macrossomia, morte fetal ou neonatal e DG). As pacientes que não apresentaram todos os dados foram excluídas do estudo. 4. RESULTADOS As características clínicas e laboratoriais das pacientes estudadas se descrevem na tabela 1. Obs: Colocar sempre o símbolo ± para indicar média mais ou menos desvios-padrão da média TABELA 1. Médias e desvios padrão da média (x±dp) das variáveis clínicas e laboratoriais das mulheres com diabetes gestacional

2 Dentre as 85 pacientes analisadas, 71 apresentaram idade maior que 25 anos, 44 tinham história familiar de diabetes (parentes de primeiro grau), 34 eram obesas, 11 apresentavam estatura inferior a 1,50 m, 28 apresentaram deposição centrípeta de gordura; em gestação anterior, 20 tiveram morte fetal ou neonatal, 5 apresentaram polihidrâmnio, 8 macrossomia e 7 diabetes gestacional. Nenhum apresentou histórico de pré-eclampsia ou hipertensão em gestação anterior. pacientes apresentaram dois ou mais fatores de risco para diabetes gestacional (x%). As freqüências dos fatores de risco analisados são descritas em forma de número e percentual em relação ao total de pacientes na tabela 2. Mean Std. Deviation IDADE (anos) IDADEGESTACIONALEMSE MANAS DIAGNÓSTICO IDADE GESTACIONAL EM SEMANAS ENTRADA IMC inicial PASISTÓLICA PADIASTÓLICA Média glicemia 3º tri. Jejum Média glicemia 3ºtri. Pp TOTG75J TOTG752H HBA1C TSH

3 TABELA 2. Frequência dos fatores de risco ( número de casos e percentual) em mulheres com Diabetes Gestacional Frequência absoluta Frequência relativa (%) Idade > 25 anos 71 83,75 História familiar diabetes (1o grau) 44 52,35 Obesidade 34 40,00 Deposição central de gordura História obstétrica adversa:

4 Morte fetal ou neonatal 20 23,52 Macrossomia em gestação anterior 8 9,17 Diabetes Gestacional 7 8,23 Polihidrâmnio 5 5,88 Hipertensão arterial sistêmica 5 5,88 Pré-eclâmpsia 2 2,35 Outros: Síndrome de ovários policísticos 8 9,17 Tabagismo 3 3,52 5. CONCLUSÕES 5.1. Os fatores de risco mais frequentemente encontrados em nossa casuística, além da idade acima de 25 anos, foram história familiar de diabetes em parentes de 1º grau e obesidade prévia a gestação, indicando, esta última, que a resistência à insulina encontrada em nossa população constitua um importante fator de risco associado à hereditariedade para diabetes A morte fetal ou neonatal foi o desfecho adverso mais frequentemente encontrado em gestações anteriores A presença de dois ou mais fatores de risco foi marcadamente elevada em nossa população (x %) A identificação de fatores de risco associados ao diabetes mellitus gestacional é importante para o planejamento de futuras estratégias de prevenção. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS (ATENÇAO EDVALDO : NÃO SE NUMERA ESTE ITEM, SERIA UM ERRO METODOLÓGICO!)

5 Wollitzer, A.D. & Jovanovic,L. Years Later... Diabetes Mellitus and Pregnancy. The Endocrinologist 2007;17: 30 34) Haley-Zitlin, V., Maybee, P. Preventing Type 2 Diabetes After Gestational Diabetes. Diabetes Educator. 32(6): , , Lawrence, J.M., Black, M.H., Hsu, Jin-Wen, Chen, W, Sacks, D.A. Prevalence and Timing of Postpartum Glucose Testing and Sustained Glucose Dysregulation After Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care 33: , 2010.