PROTOCOLO DE ANALGESIA

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1 Unidades de Terapia Intensiva da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Medicina Intensiva UNIFESP / EPM / HSP PROTOCOLO DE ANALGESIA Antes de decidir sobre a escolha analgésica deve-se aplicar a escala de avaliação de dor: Escala de Avaliação Verbal: (0) ausente (1) leve (2) moderada (3) intensa PROTOCOLO DE ANALGESIA VENOSA (inclusive pacientes sem TOT/sem cateter) Quando a analgesia sistêmica é considerada no tratamento da dor aguda intensa do paciente grave, a morfina e o fentanil são os agentes de escolha. Tramadol, Nalbufina e buprenorfina estão indicado no tratamento de dor aguda de intensidade moderada. Considerados a baixa potência e os efeitos colaterais, os analgésicos AINH podem ser utilizados no tratamento da dor aguda em pacientes graves em UTI, desde de que se faça controle diário da função renal, e não exista contra indicação para o mesmo. A dipirona pode ser utilizada rotineiramente no tratamento de dor aguda prolongada. Fentanil é preferível em dose única para analgesia de pacientes agitados.

2 APLICAR ESCALA VERBAL - DOR LEVE/MODERADA Dipirona 1g IV de 6/6h Bextra 40mg IV de 12/12h ou Tilatil 40mg IV de 12/12h Sucesso Sem sucesso Associar Tramal 100mg IV de 8/8h Sem sucesso Tramal até 100mg IV de 4/4h Dipirona até 1g Iv de 4/4h AINH Sem sucesso Morfina IV contínuo Iniciar com 1mg/h, limite máximo de 10mg em 4h

3 APLICAR ESCALA VERBAL - DOR INTENSA Estável hemodinamicamente Instável hemodinamicamente Bolus de Morfina 1mg IV Bolus de Fentanil 50mcg IV Solução de Morfina (0,5mg/ml) Dose inicial 1mg/h Limite máximo 10mg/4h Solução de Fentanil (10mcg/ml) Dose inicial 2,5mcg/h Limite máximo 200mcg/4h Preparo da Solução de Morfina: 0,5mg/ml Morfina - 50mg (5ml) SF 0,9% - 95ml Preparo da Solução de Fentanil: 10mcg/ml Fentanil 40ml (2mg) SF 0,9% - 160ml

4 PROTOCOLO DE ANALGESIA COM CATETEREPIDURAL INFUSÃO CONTÍNUA / PCA: Bomba de PCA deve ser priorizada se infusão contínua. Na PCA via epidural o opióide de escolha é o fentanil. Avaliar periodicamente o alívio da dor e possíveis efeitos colaterais. A utilização da bomba de PCA elimina a possibilidade de picos e vales na concentração plasmática do analgésico, responsável pelos efeitos colaterais do fármaco. PREPARO DA SOLUÇÃO ANALGÉSICA PARA PCA EPIDURAL Fentanil: 5mcg/ml Bupivacaína 0,1% Fentanil = 20ml Bupivacaína 0,5%= 40ml SF 0,9%= 140ml Programação: Dose inicial 3ml Infusão 3ml/h Bolus 3ml Intervalo 30minutos Limite de 4h 20ml OBS: Associar Dipirona e AINH

5 ANALGESIA EPIDURAL NA AUSÊNCIA DE BOMBA DE PCA Utilizar o cateter epidural para administração em bolus da solução analgésica. É obrigatório testar o cateter a cada aplicação da solução analgésica, certificando-se de que o mesmo ainda se encontra no espaço epidural. Solução combinada: Fentanil 10mcg/ml Bupivacaína 0,25% PREPARO DA SOLUÇÃO ANALGÉSICA Fentanil sem conservante = 4ml Marcaína 0,25% sem vasoconstritor = 16ml Administrar 05ml no cateter peridural de 6/6h ( até no máximo 4/4h). ATENÇÃO! Os efeitos colaterais dos opióides incluem prurido, sedação, depressão respiratória, episódios de náuseas, vômitos e retenção urinária. Quando administrado anestésico local associado, deve-se avaliar PA, FC, e grau de parestesia. Dor: 0 = ausente 1 = leve 2 = moderada 3 = intensa Escala de Sedação de Ramsay: 1. Ansioso, agitado ou inquieto. 2. Tranqüilo, cooperativo, orientado. 3. Sedado, porém responsivo a comandos. 4. Sedado, com resposta rápida à leve toque da glabela ou estímulo auditivo alto. 5. Sedado, responde lentamente a estímulo auditivo alto ou toque da glabela. 6. Sedado, não responsivo.

6 Recomendações da International Association for the study of Pain FR de 1/1h nas primeiras 24h, depois a cada 4h. PA de 4/4h FC de 4/4h Sedação de 1/1h nas primeiras12h, depois a cada 4h. Dor de 1/1h nas primeiras 12h, depois a cada 4h. EM CASO DE EFEITOS COLATERAIS 1. Antihistamínico: Difenidramina (25-50mg IV de 6/6h) 2. Antiemético: Plasil (10mg IV de 8/8h) e/ou Ondansetrona (8mg IV de 8/8h). 3. Em caso de Ramsay > 4, e FR <8: interromper infusão Naloxona 0,1mg e repetir após 5min até FR >10. Avisar se PA sistólica <100mmhg ou FC <50bpm.

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