Casos Clínicos. Caso Clínico: Importância do Acabamento e Polimento na Obtenção de Excelência Estética com Resina Composta Direta.

Transcrição

1 Autor: Dr. LUIZ RAFAEL CALIXTO ESPECIALISTA EM DENTÍSTICA PELA UNESP- ARARAQUARA/SP MESTRE EM DENTÍSTICA PELA UNESP- ARARAQUARA/SP DOUTORANDO EM DENTÍSTICA PELA UNESP- ARARAQUARA/SP PROFESSOR DOS CURSOS DE ESPECIALIZAÇÃO E APERFEIÇOAMENTO EM DENTÍSTICA DA UNESP- Foto1: Aspecto Inicial da Fratura classe IV no elemento 11.

2 Foto 2: Vista Aproximada da Fratura. Foto 3: Obtenção da guia palatina com silicone a partir do enceramento no modelo.

3 Foto 4: Ensaio restaurador ( confeccionado sem condicionamento ácido e sistema adesivo) para selecionar a cor da resina composta. Foto 5: Isolamento absoluto do campo operatório.

4 Foto 6: Condicionamento total com ácido fosfórico a 37% por 15 segundos, seguido de lavagem por 30 segundos. Foto 7: Aplicação do sistema adesivo ( Single Bond 2 ), seguido de fotopolimerização por 10 segundos.

5 Foto 8: Aplicação da resina composta de esmalte na guia ( Filtek Supreme A1E ) reproduzindo o esmalte palatino perdido. Foto 9: Posicionamento do conjunto guia e resina composta no dente.

6 Foto 10: Aspecto da resina referente ao esmalte palatino. Observe a translucidez do material restaurador, assemelhando-se ao esmalte natural. Foto 11: Aplicação de uma resina mais opaca ( Filtek Supreme A2D ) para reprodução da dentina.

7 Foto 12: Aspecto após a colocação da resina opaca ( Filtek Supreme A2D ). Foto 13: Colocação de uma resina branca opaca para reprodução do halo incisal ( Filtek Supreme WB ).

8 Foto 14: Colocação de uma resina altamente translúcida para reprodução das regiões de opalescência (Filtek Supreme YT). Foto 15: Aplicação novamente de uma resina translúcida para confecção do esmalte vestibular (Filtek Supreme A1E).

9 Foto 16: Assentamento da resina com pincel de ponta chata, dando a anatomia inicial da restauração. Foto 17: Aspecto imediato da restauração finalizada. Observe que o dente está desidratado, necessitando de um tempo de espera para verificação da correta escolha

10 Foto 18: Aspecto da restauração após 48h, onde se observa uma coloração satisfatória em relação ao dente natural, porém com forma ainda insatisfatória, sendo necessário corrigi-la através do acabamento com instrumentos rotatórios. Foto 19: Início do procedimento de acabamento e polimento com a utilização de discos de lixa mais grossos ( Sof-Lex Pop-on série laranja 2380 G). Observe a marcação e desgaste na região de crista marginal para reproduzir corretamente os ângulos de reflexão presentes no incisivo central adjacente, que irão demarcar a área plana visível da face vestibular do elemento dental.

11 Foto 20: Remoção dos excessos na face vestibular com disco delixa de granulação média( Sof-Lex Pop-on série laranja 2380 M). Foto 21: Demarcação e desgaste de uma área específica na região de crista marginal, distal no intuito de copiar a forma do incisivo central adjacente.

12 Foto 22: Aspecto da restauração após os procedimentos iniciais de acabamento. Foto 23: Demarcação e confecção de depressões com fresa multilaminada (30 lâminas) na região vestibular, reproduzindo essa textura de superfície encontrada no dente adjacente.

13 Foto 24: Aspecto após acabamento com borrachas. Observe que a restauração já está praticamente com sua forma final. Foto 25: Confecção das ranhuras (microtextura na face vestibular com ponta diamantada Nº

14 Foto 26: Vista lateral das ranhuras confeccionadas. Foto 27: Polimento da restauração com o disco de granulação mais fina ( Sof-Lex Popon série laranja 2380 SF) para dar lisura e não perder os detalhes da textura.

15 Foto 28: Aspecto final da restauração após o uso de escova de carbeto de silício e todos os procedimentos de acabamento e polimento. Observe que o dente está desidratado, evidenciando a restauração em resina. Foto 29: Vista frontal após uma pequena hidratação do dente.

16 Foto 30: Vista palatina da restauração. Foto 31: Aspecto do sorriso final após 48 horas.