SEGUROS. Seguros SURA. Controle de Riscos de Fraudes. Obrigações Regulatórias (Circular SUSEP nº 344/2007)

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1 SEGUROS Seguros SURA Controle de Riscos de Fraudes Obrigações Regulatórias (Circular SUSEP nº 344/2007)

2 Circular SUSEP nº 344/2007 A quem se destina? Às sociedades seguradoras e de capitalização e às entidades abertas de previdência complementar. Quais as obrigações impostas pela Circular? As seguintes ações integradas: Implementação de Controles Internos e diretrizes específicas para prevenção contra fraudes internas ou externas. Elaboração de um estudo sobre o risco de fraudes, principalmente com relação aos produtos comercializados e suas práticas operacionais. Execução de Programas de conscientização e treinamento sobre fraudes para funcionários, parceiros comerciais e prestadores de serviços. Acesse o link abaixo para leitura da Circular SUSEP nº 344/2007 na íntegra: www2.susep.gov.br/bibliotecaweb/docoriginal.aspx?tipo=1&codigo=22318

3 O que é Fraude e Risco de Fraude? Fraude: Qualquer ação ilícita, desonesta, ardilosa e que busca enganar ou ludibriar alguém. Risco de Fraude: É a chance que um oportunista ou criminoso tem para cometer uma fraude que cause impacto na organização. Tipos de Fraude Interna: Realizada contra a companhia ou seus segurados por funcionários, administradores ou outros empregados/ entidades terceirizadas que se encontram nas dependências da empresa ou que tenham acesso remoto ao sistema de tecnologia da Companhia. Externa: É aquela realizada por indivíduos ou entidades diversas, como segurados, beneficiários, oficinas e até mesmo fraudadores profissionais que cause impacto na organização. Oportunista: Em geral, cometida pelo cidadão comum. Geralmente de pequeno valor, mas de grande frequência. Premeditada: Cometida por delinquentes ou quadrilhas especializadas. Em geral, envolve valores elevados.

4 Fraude em Seguros É o ato pelo qual alguém engana o segurador, passando-lhe falsas informações na contratação do seguro, no aviso do sinistro ou no processo de regulação do sinistro, com o objetivo de obter indenização cujos valores são total ou parcialmente indevidos. Todos os ramos de seguros estão sujeitos à prática desse ilícito, que pode ser praticado pelos segurados, terceiros, beneficiários, prestadores de serviços e até pelos próprios funcionários. O Papel do Parceiro Comercial Todos os profissionais do mercado de seguro têm papel relevante na prevenção e combate à fraude. Os nossos Parceiros Comerciais são o grande elo entre a seguradora e o segurado e todos devem trabalhar juntos para combater atos ilícitos. Convidamos os Parceiros de Negócio a contribuírem, garantindo o cumprimento das obrigações do contrato; esclarecendo com detalhes as coberturas contratadas; zelando pelo preenchimento correto das informações na proposta de seguro e analisando cuidadosamente cadastros, informando e alertando sobre as consequências no cometimento de fraudes e denunciando atitudes e situações suspeitas à Seguros SURA e demais canais de denúncia do mercado.

5 Como denunciar uma Fraude? Para denúncias de fraudes em sinistros: (das 8h30 às 17h) Para denúncias de práticas de fraudes internas e externas, conflitos de interesse, subornos, transações ilegais e assédios moral e sexual, entre outras denúncias: canalaberto@segurossura.com.br ou (11) (das 8h30 às 17h) Acesse o nosso site: Sigilo absoluto - Proteção ao denunciante

6 Conclusão Fraude é um ato ilícito e precisa ser visto e combatido como tal. Todos são prejudicados com ações fraudulentas e também responsáveis por coibir esta prática. A participação da sociedade favorecerá a redução da propensão à fraude e da tolerância à fraude. Se cada um de nós, desempenhando nossa cidadania, denunciar e rejeitar esta atividade, seremos capazes de reduzir o cometimento de fraudes, tornando o mercado de seguros acessível a todos. Obs.: Esta apresentação poderá ser vista no canal do Corretor em nosso website:

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