Avaliação e proposta de treinamento de habilidades sociais em homens e mulheres em tratamento pelo uso do crack
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- Aurélia Pinheiro Bergler
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1 Avaliação e proposta de treinamento de habilidades sociais em homens e mulheres em tratamento pelo uso do crack Luana Thereza Nesi de Mello Orientadora: Profª Drª Ilana Andretta Nome dos coautores: Jaluza Aimèe Schneider, Jéssica Limberger Modalidade da bolsa: UNIBIC
2 Introdução O transtorno por uso de crack é um grave problema de saúde, que atinge tanto a população masculina quanto a feminina No Brasil¹ Há prevalência de usuários de crack no sexo masculino (78,7%) Em relação à quantidade (em dias de maior consumo), as mulheres relatam que chegam a consumir 21 pedras de crack no mesmo dia, enquanto homens consomem 13 ¹FIOCRUZ, 2013
3 Introdução Em ambas as populações, os tratamentos devem assumir o desafio de reinserir o usuário de substâncias na sociedade e o desenvolvimento de habilidades sociais (HS) podem auxiliar neste objetivo 2, 3 2 DEL PRETTE; DEL PRETTE, 2001; 3 DORTAJ; SHAKIBA; SHAKIBA, 2012
4 Introdução Na literatura 4,5,6,7, há poucos estudos com esta temática e no Brasil eles são ainda mais escassos Estudos sobre prejuízos nas HS para cada droga Intervenções diferem a partir disto Poucos estudos com drogas Cocaína e o crack Têm alto poder de lesividade ao indivíduo e a sociedade 4 LIMBERGER et al., 2016; 5 SCHNEIDER; LIMBERGER; ANDRETTA, 2015; 6 ANDRETTA; CALHEIROS; OLIVEIRA, 2006; 7 FELICISSIMO; CASELA; RONZANI, 2013
5 Objetivo Descrever as HS de homens e mulheres usuários de crack em tratamento, apresentando uma proposta de intervenção Desempenho social Agressivos? Assertivos? Passivos?
6 Metodologia Tais dados são resultados preliminares de um recorte da pesquisa Avaliação e Treinamento de Habilidades Sociais em Dependentes Químicos em Tratamento em Unidades Especializadas, aprovada pelo CEP da UNISINOS sob nº Delineamento Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo 8 8 SAMPIERI; CALLADO; LÚCIO, 2013
7 Instrumentos Questionário sociodemográfico Desenvolvido pelo grupo de pesquisa ICCep Traçar um perfil das amostras avaliadas e o padrão de consumo de drogas Inventário de Habilidades Sociais (IHS) 2 Avaliar habilidades sociais em uma escala autoaplicável Trata-se de um instrumento com uma estrutura multifatorial que inclui 5 fatores Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 10 Screening Cognitivo do WAIS-III 11 2DEL PRETTE, 2001; 10AMORIM, DEL PRETTE; 2000; 11WECHSLER, 1997
8 Critérios de inclusão Homens e mulheres com idade entre 18 e 59 anos Abstinentes há pelo menos sete dias Critérios diagnósticos para transtorno por uso de crack Critérios de exclusão Prejuízo cognitivo e/ou síndrome psicótica Verificados pelo Screening Cognitivo do WAIS-III e pela MINI
9 Ensino fundamental incompleto 50% (n=31) C1 32,3% (n=20) Uso de drogas em familiares 90,3% (n=56) Tratamento Unidade fechada Idade média 33,45 anos (DP=8,14) Solteiras 62,9% (n=39) 62 mulheres Resultados 65 homens Tratamento Unidade fechada Idade média 32,23 anos (DP=7,58) Solteiros 40,6% (n=26) Uso de drogas por familiares 81,3% (n=52) Ensino fundamental (completo e incompleto) 58,5% (n=38) C1 58,7% (n=37)
10 Resultados Habilidades Sociais Autoafirmação e expressão de sentimento positivo 37,1% (n=23) Enfrentamento e autoafirmação com risco 30,6% (n=19) Acima da média Autocontrole da agressividade a situações aversivas 38,7% (n=24) Mulheres Autoexposição a desconhecidos e situações novas 33,9% (n=21) Abaixo da média Déficits Conversação e desenvoltura social 40,3% (n=25)
11 Resultados Habilidades Sociais Homens Habilidades sociais gerais 38,5% (n=25) Autoexposição a desconhecidos ou a situações novas 47,7% (n=31) Acima da mediana Conversação e desenvoltura social 47,7% (n=31) Déficits Autocontrole da agressividade a situações aversivas 32,3% (n=21)
12 Discussão Habilidades Sociais Déficits Homens e mulheres Autocontrole da agressividade a situações aversivas Conversação e desenvoltura social Déficits em habilidades sociais 12, 13, 14 podem ter por consequência baixa capacidade de resolução de problemas, baixa qualidade de vida, problemas de aprendizagem, conduta antissocial, dificuldade de relações interpessoais e transtornos psicológicos, como transtorno de ansiedade e abuso de drogas 12 ALIANE; LOURENÇO; RONZANI, 2006; 13 MAGALHÃES; MURTA, 2003; 14 ZANELATTO; SAKIYAMA, 2011)
13 Intervenção Treinamento de Habilidades Sociais (THS) Após analisar os dados sociodemográficos desta população, assim como as influências culturais e econômicas dos usuários, objetiva-se construir novas estratégias
14 Treinamento de Habilidades Sociais Treinamento de comportamentos específicos Aplicando os procedimentos de instrução, modelação, ensaio comportamental, retroalimentação e reforçamento Seis encontros realizados semanalmente Encontros serão estruturados com base nos componentes das HS Integrados ao repertório comportamental do sujeito Formato grupal, fechado, com dez participantes Avaliação e reavaliação Habilidades comportamentais, cognitivas e fisiológicas 15 CABALLO, 2003
15 Conclusão Diante dos prejuízos sociais e individuais causado pelo uso de drogas, faz-se necessário pensar em intervenções clínicas que possam auxiliar na redução dos comportamentos nocivos e no desenvolvimento de estratégias para enfrentar situações estressantes relacionadas ao uso Aplicação do THS Demanda avaliada especificamente para homens e mulheres Visando à promoção de saúde psicológica desta população Espera-se que a partir do proposto seja possível contribuir para a reinserção social desta população
16 Referências ALIANE, P. P.; LOURENÇO, L. M.; RONZANI, T. M. Estudo comparativo das habilidades sociais de dependentes e não-dependentes de álcool. Psicologia em Estudo, v. 11, p , Disponível em: Acesso em: 19 mai AMORIM, P. Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 22, n. 3, p , Disponível em: Acesso em: 19 mai ANDRETTA, I., CALHEIROS, P. C.; OLIVEIRA, M.S. Modelos de tratamento na dependência química. In: WELANG, B. S.; OLIVEIRA, M. S. Temas em Psicologia Clinica. São Paulo: Casa do Psicólogo, CABALLO, V. E. Manual de avaliação e treinamento das habilidades sociais. São Paulo: Livraria Santos, DEL PRETTE, Z. A. P.; DEL PRETTE, A. Inventario de Habilidades Sociais: Manual de aplicação, apuração e interpretação. São Paulo: Casa do Psicólogo, DORTAJ, F.; SHAKIBA, M.; SHAKIBA, J. The effect of cognitive-behavioral group therapy on social coping of crack abusers. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences, v. 15m n. 2, p. 59, Disponível em: Acesso em: 19 mai FELICISSIMO, F. B., CASELA, A. L. M., RONZANI, T. M. Habilidades sociais e alcoolismo: uma revisão da literatura. Psicologia em Estudo, v. 18, n. 1, p , Disponível em: Acesso em: 19 mai FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ). Perfil dos usuários de crack e/ou similares no Brasil Disponível em Acesso em: 19 mai LIMBERGER, J. et al. Women users os crack: systematic review of brasilian literature. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 65, n. 1. Disponível em: Acesso em: 29 mai MAGALHAES, P. P. ; MURTA, S. Treinamento de habilidades sociais em estudantes de psicologia: um estudo pré-experimental. Temas em Psicologia da SBP, v. 11, n. 1, p.28 37, Disponível em: Acesso em : 19 mai SAMPIERI, R. H., CALLADO, C. F., LUCIO, M. P. Metodologia de Pesquisa. Porto Alegre: Artmed, SCHNEIDER, J. A.; LIMBERGER, J.; ANDRETTA, I. Habilidades sociais e drogas: revisão sistemática de produção científica nacional e internacional. Avances em Psicologia Latinoamericana, v. 34, n. 2, p Disponível em: Acesso em 29 mai WECHSLER, D. Wechsler adult intelligence scale. San Antonio: Harcourt Assessment, ZANELATTO, N.; SAKIYAMA, H. M. T. Terapia Cognitivo-comportamental das Habilidades Sociais e de Enfrentamento. In: DIEHL, A.; CORDEIRO, D.C.; LARANJEIRA, R. (Orgs.). Dependência química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Porto Alegre: Artmed, 2011.
17 Obrigada Obrigada! Luana T. Nesi de Mello Bolsista UNIBIC Ilana Andretta, Jaluza Aimèe Schneider e Jéssica Limberger iccep.unisinos@gmail.com
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