PROGAMAÇÃO V CURSO TEÓRICO RESIDENTE CARDIOLOGIA SMC

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1 PROGAMAÇÃO V CURSO TEÓRICO RESIDENTE CARDIOLOGIA SMC MÓDULO AVANÇADO: 2º Semestre de 2013 LOCAL: ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE MINAS GERAIS ESTRUTURA DAS AULAS: - Participantes: Um palestrante + Um debatedor + Residentes presentes - Duração: 90 minutos (de 19:30 às 21:00 horas) COMPOSIÇÃO AULA TEMPO DESCRIÇÃO Apresentação do Tema 50 min Conforme conteúdo programático apresentado abaixo Atualização do Tema 10 min Revisão conhecimentos estabelecidos / controvérsias sobre tema 20 min sobre tema (com questões de múltipla escolha) Questões de Prova Título 10 min 2 questões de múltipla escolha apresentar e discutir as respostas Duração Total Aula 90 min Informações / Orientações: 1) Curso gratuito. 2) Ao final do curso será realizada avaliação / simulado do Título de Especialista de Cardiologia. 3) O certificado será fornecido a todos que obtiverem a presença mínima de 75%. 4) Pontua no quesito análise curricular da prova de Título de Especialista em Cardiologia da SBC. 2 o Semestre Curso Teórico de Cardiologia da SMC para Residente / Especializando em Cardiologia Data Dia Conteúdo 01 ago quinta 1) Bradiarritmias, marca-passo, síncope e morte súbita 07 ago quarta 2) Taquiarritmias 22 ago quinta 3) Tromboembolismo pulmonar 29 ago quinta 4) Cardiomiopatias e Cardiomiopatia chagásica 05 set quinta 5) Insuficiência Cardíaca (parte I) 19 set quinta 6) Insuficiência Cardíaca (parte II) 26 set quinta 7) Estenose e Insuficiência Mitral 03 out quinta 8) Estenose e Insuficiência Aórtica 10 out quinta 9) Febre reumática e Endocardite Infecciosa 17 out quinta 10) Cardiopatia congênita e hipertensão pulmonar 24 out quinta 11) Cardiopatia e gravidez 31 out quinta 12) Cardiopatia no idoso 07 nov quinta 13) Pericardiopatias e Doenças da Aorta 21 nov quinta 14) Diabetes e coração / Prevenção 28 nov quinta 15) Avaliação pré operatória de cirurgias não cardíacas 05 dez quinta 16) Avaliação - Simulado TEC

2 TEMAS DO CURSO E CONTEÚDO PROGRAMÁTICO DE CADA AULA: 1) Bradiarritmias, marca-passo, síncope e morte súbita Bradiarritmias Diagnóstico eletrocardiográfico Significado clínico e tratamentos Marcapasso / CDI / Ressincronizadores Tipos Modos de estimulação e código de identificação Indicações de implante destes dispositivos. Síncope e Morte Súbita Etiopatogenia Investigação diagnóstica Prevenção 2) Taquiarritmias Taquiarritmias atriais: flutter e fibrilação: Significado clínico Tratamento medicamentoso reversão, prevenção de recidivas e prevenção de tromboembolismo. Tratamento não-medicamentoso: indicações e avaliação dos resultados Taquicardia Paroxística Supraventricular Mecanismos Diagnóstico diferencial das taquicardias com QRS largo Tratamento medicamentoso reversão e prevenção de recidivas Tratamento não-medicamentoso: indicações e avaliação dos resultados Taquicardia ventricular Significado clínico, tratamento farmacológico e tratamento não-farmacológico. Estudo Eletrofisiológico Indicações e complicações 3) Tromboembolismo pulmonar Tromboembolismo pulmonar Epidemiologia e fisiopatologia. clínica. diagnóstico e algoritmo. exames complementares não invasivos e invasivos. tratamento. profilaxia e prevenção. 4) Cardiomiopatias e Cardiomiopatia chagásica Classificação/Dilatada Classificação de cada uma delas assim como comparação de apresentação: dilatada, hipertrófica, restritiva, arritmogênica de VD, específicas e não classificáveis.

3 Cardiomiopatias Dilatada: epidemiologia e história natural; patologia; etiologia e genética; diagnóstico clínico e complementar; prognostico; tratamento. Hipertrófica/Restritiva Miocardiopatia Hipertrófica: epidemiologia e história natural; classificação; patologia; etiologia e genética; diagnóstico clínico e complementar; morte súbita, fatores de mau prognóstico, tratamento. Miocardiopatia Restritiva; epidemiologia e história natural; classificação, patologia; etiologia e genética; diagnóstico clínico e complementar; prognostico; tratamento. Cardiomiopatia chagásica Epidemiologia no Brasil; fase aguda; diagnóstico na fase crônica; história natural e prognóstico; tratamento etiológico; forma indeterminada. Cardiomiopatia Chagásica crônica: epidemiologia e história natural; patologia; diagnóstico clínico e complementar; arritmias; prognostico; tratamento. 5) Insuficiência Cardíaca (parte I) Etiopatogenia e Fisiopatologia da insuficiência cardíaca Etiopatogenia Mecanismos adaptativos em curto prazo Remodelamento miocárdico crônico Aspectos clínicos da insuficiência cardíaca Definição (critérios de Framingham) Prevalência e Incidência Causas e formas de insuficiência cardíaca I. Sistólica x diastólica II. Direita x esquerda III. Aguda x crônica IV. Alto x baixo débito V. Causas precipitantes Diagnostico clínico complementar Classificação funcional e de estágios Prognóstico Tratamento da Insuficiência Cardíaca Não-farmacológico Identificação da etiologia e remoção das causas subjacentes Eliminação ou correção de fatores agravantes Medidas não farmacológicas e aconselhamentos sobre a doença Exercício físico Vacinação para vírus da gripe Farmacológico Diuréticos Vasodilatadores Agentes inotrópicos positivos: Glicosídeos Inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona Betabloqueadores Antiarritmicos Anticoagulacao

4 6) Insuficiência Cardíaca (parte II) Tratamento ICC descompensada Farmacológico Agonistas adrenérgicos Inibidores da fosfodiesterase Sensibilizadores dos canais de cálcio Vasodilatadores parenterais Tratamento da IC - Dispositivos Desfibrilador-cardioversor implantável V Curso Teórico Especializando / Residente de Cardiologia Marcapasso multissitio ressincronização cardíaca Dispositivos de assistência ventricular Ultra filtração Tratamento da IC - Terapia cirúrgica Transplante cardíaco Revascularização miocárdica Reconstrução da válvula mitral Novas propostas terapêuticas Correção da anemia Novas drogas (neseritide, antagonista da vasopressina, antagonista dos receptores da endotelina). 7) Estenose e Insuficiência Mitral Estenose Mitral Manifestações Clínicas: História e Exame Físico Exames Subsidiários: Eletrocardiograma, Raios X de Tórax, Ecocardiografia, Cateterismo Cardíaco. Tratamento Clínico. Tratamento Cirúrgico e Valvuloplastia Percutânea (indicações, momento ideal e técnicas). Insuficiência Mitral Manifestações Clínicas: História e Exame Físico Exames Subsidiários: Eletrocardiograma, Raios X de Tórax, Ecocardiografia, Cateterismo Cardíaco. Tratamento Clínico (indicações, momento ideal e técnicas) Tratamento Cirúrgico (indicações, momento ideal e técnicas) Prolapso de Valva Mitral (critérios diagnósticos e valorização clinica)

5 8) Estenose e Insuficiência Aórtica Estenose Aórtica Manifestações Clínicas: História e Exame Físico Exames Subsidiários: Eletrocardiograma, Raios X de Tórax, Ecocardiografia, Cateterismo Cardíaco. Tratamento Clínico Tratamento Cirúrgico e Valvuloplastia Transcutânea (indicações, momento ideal e técnicas). Insuficiência Aórtica Manifestações Clínicas: História e Exame Físico Exames Subsidiários: Eletrocardiograma, Raios X de Tórax, Ecocardiografia, Cateterismo Cardíaco. Tratamento Clínico Tratamento Cirúrgico (indicações, momento ideal e técnicas) 9) Febre reumática e Endocardite Infecciosa Febre reumática Epidemiologia (Ênfase na realidade brasileira) Etiopatogenia Diagnóstico: Manifestações Clínicas, Sinais Maiores e Menores, Exames Laboratoriais. Tratamento Prevenção Endocardite Infecciosa Epidemiologia Condições Predisponentes Patogenia Manifestações Clinicas, critérios diagnósticos. Exames Subsidiários: Hemoculturas, Ecocardiografia. Complicações Tratamento Etiológico. Indicações do tratamento cirúrgico Prevenção 10) Cardiopatia congênita e hipertensão pulmonar Cardiopatias congênitas acianóticas Com shunt E-D e hiperfluxo pulmonar: CIV, CIA, Defeitos do septo atrioventricular, PCA.

6 Lesões obstrutivas de VE (EAo valvar, subvalvar, supravalvar, Hipertrofia Septal Assimétrica, CoAo, Hipoplasia do arco aórtico, anel vascular) e VD (EP, infundibular, supravalvar, estenose periférica de ramos pulmonares) Para cada uma das lesões específicas devem ser abordados: Morfologia História Natural Achados clínicos e de exames complementares Indicações e opções de intervenções terapêuticas Cardiopatias congênitas cianóticas Tetralogia de Fallot Atresia tricúspide Hipoplasia do coração esquerdo Conexão univentricular Drenagem anômala total das veias pulmonares Transposição dos grandes vasos da base Truncus arteriosus Dupla via de saída do ventrículo direito Anomalia de Ebstein Para cada uma das lesões específicas devem ser abordados: Morfologia História Natural Achados clínicos e de exames complementares Indicações e opções de intervenções terapêuticas Hipertensão pulmonar Conceito, classificação etiopatogênica e funcional (NYHA para HAP). Epidemiologia Diagnóstico sindrômico e etiopatogênico: algoritmo de investigação complementar. Estudo hemodinâmico visando manuseio terapêutico. Critérios prognósticos. Manuseio terapêutico atual. 11) Cardiopatia e gravidez Coração normal e gestação. Peculiaridades da fármaco-terapia cardiovascular na gestante. Valvopatias (tipo barreira / sobrecarga de volume) e gestação. Próteses valvares e gestação. Hipertensão arterial sistêmica na gestação. Cardiomiopatia hipertrófica e gestação. Cardiomiopatia periparto.

7 12) Cardiopatia no idoso Cardiopatia no idoso Conceito, epidemiologia e classificação atual de idoso. Envelhecimento cardiovascular normal. Peculiaridades da fármaco-terapia no idoso. Co-morbidades, polifarmacia e interação medicamentosa. Dificuldades no diagnóstico e manuseio das seguintes situações específicas: 1-Hipertensão sistólica 2-Cardiopatia isquêmica 3-Doença carotídea e vascular periférica 4-Valvopatias mais freqüentes: estenose aórtica, insuficiência aórtica e insuficiência mitral. 5-Insuficiência cardíaca sistólica / diastólica. 6-Bradiarritmias disfunção sinusal / bloqueios átrio-ventriculares 7-Taquiarritmias fibrilação atrial. 13) Pericardiopatias e Doenças da Aorta Pericardite aguda e crônica Anatomia e fisiologia do pericárdio Pericardite Aguda Etiologia, epidemiologia e fisiopatologia; história natural, quadro clinico e diagnóstico diferencial; ECG; exames de laboratório; RX Tórax; Ecocardiograma; Tratamento. Derrame Pericárdico e Tamponamento Etiologia, fisiopatologia e hemodinâmica, apresentação clínica, ECG, Rx Tórax, Ecocardiograma; Tratamento. Pericardite Constrictiva Etiologia e fisiopatologia, quadro clínico, exame físico, ECG, Rx Tórax, Eco, Cateterismo, Tomografia e Ressonância; Tratamento. Doenças da aorta Síndromes aórticas agudas (dissecção da aorta, hematoma intramural e úlcera penetrante aterosclerótica). Aneurismas da aorta torácica Aortopatias inflamatórias (Takayasu, conectivopatias) Ateroembolismo. 14) Diabetes e coração / Prevenção Epidemiologia das doenças cardiovasculares a. Definição de doenças cardiovasculares (DCVs). b. Importância das DCVs no cenário global (DAC, valvopatias, cardiopatias congênitas, outras). c. Prevalência das DCVs no Brasil, com diferenças regionais. d. Mortalidade por DCV, diferenciando doença isquêmica do coração e cérebro-vascular. Fatores de risco e prevenção primária da doença aterosclerótica a. Fatores de risco clássicos para doença aterosclerótica. b. Impacto epidemiológico da intervenção nos fatores de risco (considerar risco atribuível de cada fator disponível no estudo interheart). c. Estimativa clínica do risco cardiovascular (Framingham).

8 d. Abordagem dos fatores de risco baseado no risco cardiovascular global. e. Utilidade da avaliação de carga aterosclerótica na condução clínica (espessura médio intimal por US e escore de cálcio por tomografia). f. Novos fatores de risco condicionais (PCR, homocisteína, Lpa): quando pesquisar. 15) Avaliação pré operatória de cirurgias não cardíacas Avaliação pré-operatória na cirurgia não-cardíaca Impacto dos procedimentos cirúrgico-anestésicos sobre o aparelho cardiovascular. Avaliação clínica global e específica cardiovascular com classificação de condição de base de baixo, médio e alto risco. Classificação da intervenção em baixo, médio e alto risco. Indicação de estudos complementares não-invasivos e invasivos. Prevenção de eventos cardiovasculares peri-operatórios. Manuseio diagnóstico e terapêutico dos eventos cardiovasculares no perioperatório.