QUESTIONÁRIO BIOGRÁFICO SIMPLIFICADO (QBS) Nome Completo

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1 Nº Inscrição QUESTIONÁRIO BIOGRÁFICO SIMPLIFICADO (QBS) INSTRUÇÕES PARA O PREENCHIMENTO 1- Escreva com letra legível. Nome Completo 2- Faça um traço nos espaços relativos às questões prejudicadas, decorrentes de respostas anteriores, ou por não se adaptarem ao seu caso. 3- Escreva no verso da página se o espaço for insuficiente, assinalando o número ou título do item correspondente. 4- Este questionário, após preenchido, será. 5- Todas as páginas deverão ser rubricadas, sendo a última página datada e assinada. A) Dados Pessoais 1- Nome: 2- Apelido ou Alcunha: 3- Filiação: Pai: Mãe: 4- Nascimento: Data: 5- Identidade: Local (cidade/estado): - Civil Nº Emissor: Data de Emissão: 6- Título de eleitor Nº Zona: Seção: 7- Carteira profissional - Nº Série: 8- Profissão: 9- Carteira de motorista: Nº Emissor: 10- Cadastro de Pessoas Físicas (CPF) Nº 11- Estado civil: 12- Vive maritalmente: ( ) SIM ( ) NÃO 13- Residência atual: Endereço: CEP: Telefone(s): 1/4

2 14- Últimos endereços anteriores (ordem cronológica): Endereço Período(Mês/Ano) B) Dados físicos principais 1 - Altura: Peso: 2 - Cor da pele: Cabelo: Olhos: 3 - Barba: ( ) SIM ( ) NÃO Bigode: ( ) SIM ( ) NÃO Óculos: ( ) SIM ( ) NÃO 4 - Tipo Sangüíneo: 5 - Marcas características: 6 - Fotografia: 3 X 4 C) Dados profissionais 1 - Profissão: 2 - Local de trabalho: - Empresa: - End: Fone: 3 - Cargo ou Função: 2/4

3 4 - Empregos anteriores Empresa/Cidade/Estado/Função Período 5 - Escolas dos níveis fundamental, secundário e superior que freqüentou: Estabelecimento/Cidade/Estado/Curso Obs. OBS.: Se completo anotar C. Se incompleto anotar I. 6 - Outros cursos, inclusive no exterior: Estabelecimento/Cidade/Estado/Curso Obs. OBS.: Se completo anotar C. Se incompleto anotar I. 3/4

4 D) Dados Pessoais do Pai E) Dados Pessoais da Mãe 4- Nome de solteira (se for o caso): F) Dados Pessoais da Esposa(o) ou Companheira(o) 4- Nome de solteira (se for o caso): Declaro que as informações prestadas no presente questionário são verdadeiras e foram dadas de boa fé. (local e data) (assinatura) 4/4

5 Nº de inscrição A U T O R I Z A Ç Ã O Eu, CANDIDATO AO (nome completo) CURSO DE FORMAÇÃO DE SOLDADO FUZILEIRO NAVAL (função que ocupa ou atividade que realizará na MB) autorizo que se proceda uma verificação de dados biográficos., em de de. (local) (data) Assinatura do candidato

6 Declaração de bons antecedentes. (Preencher em letra de forma) Nº de inscrição: Eu carteira de Identidade Nº,expedida pelo, Candidato ao Ingresso/Incorporação no Corpo de Fuzileiros Navais, declaro não estar respondendo a processo de natureza penal, não possuir antecedentes criminais ou registros de ocorrência policiais como indiciado em crimes ou contravenções, não ter incorrido em qualquer tipo de conduta anti-social ou submetido á medida sócioeducativa. Estando ciente do prescrito no art. 139, & 2º nº1 do Decreto nº , de 20 de janeiro de 1966, do Regulamento da Lei do Serviço Militar (RLSM)., em de de (local) (data) Assinatura do candidato Extrato do Decreto n /66 (RLSM) TÍTULO VII Das interrupções do Serviço Militar CAPITULO XXII Das interrupções do Serviço Militar Art A anulação da incorporação ocorrerá, em qualquer época, nos casos em que tenham sido verificadas irregularidades no recrutamento, inclusive relacionadas com a seleção. 2 - Se ficar apurado que a causa ou irregularidade preexistia à data da incorporação, esta será anulada e nenhum amparo do Estado caberá ao incorporado, além disso: n 1 - Se a responsabilidade pela irregularidade couber ao incorporado, ser-lhe-á aplicada a multa prevista no nº 2 do art. 179, deste regulamento, independentemente de outras sanções cabíveis no caso.

7 DÚVIDAS COMUNS NO PREENCHIMENTO DO QBS: Cumpra todas as instruções para preenchimento contidas na folha de rosto do Questionário: Exemplos para o preenchimento: 14- Últimos endereços anteriores (ordem cronológica): Endereço Período(Mês/Ano) RUA PARIS, CASA 06 BANGU RIO DE JANEIRO-RJ CEP: /88 A 04/12/94 TRAVESSA GRAJAU Nº 51 NOVA IGUAÇU-RJ CEP: /94 A 02/99 4- Empregos anteriores Empresa/Cidade/Estado/Função Período BOB S - RIO DE JANEIRO RJ - ATENDENTE 02/04 A 10/06 GRÁFICA ESTRELA - RIO DE JANEIRO RJ APRENDIZ DE GRÁFICO 02/08 A 05/ Escolas dos níveis secundário e superior que freqüentou: Estabelecimento/Cidade/Estado/Curso ESCOLA MUNICIPAL VISTA ALEGRE - RIO DE JANEIRO-RJ ENSINO FUNDAMENTAL COLÉGIO ESTADUAL FRANÇA NOVA IGUAÇU RJ ENSINO MÉDIO OBS.: Se completo anotar C. Se incompleto anotar I. Obs. C I D) Dados Pessoais do Pai E) Dados Pessoais da Mãe Nos itens DADOS PESSOAIS DO PAI E DADOS PESSOAIS DA MÃE, o candidato deverá preencher com o nome de seus avós paternos e maternos.