Acupuntura estética facial - uma técnica complementar para o tratamento de rugas

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1 1 Acupuntura estética facial - uma técnica complementar para o tratamento de rugas Cíntia Valéria M. Saraiva 1 cici_valeria@hotmail.com Fernando Macedo Carvalho 2 Pós-graduação em Acupuntura Faculdade Ávila Resumo O uso da acupuntura estética como forma de amenizar os efeitos do tempo é um antigo método conhecido das chinesas, a técnica era aplicada no combate aos efeitos do tempo na face. Com o surgimento da demanda por tratamentos estéticos alternativos, a aplicação da acupuntura com fins estéticos estendeu-se para o resto do corpo. Este trabalho descritivo e bibliografico buscou evidenciar as causas das rugas e linhas de expressão facial, bem como os principais tratamentos tendo a acupuntura como meio de amenização do problema. O embasamento teórico considerou o funcionamento do corpo humano segundo a perspectiva da medicina tradicional chinesa. Houve a revisão dos principais aspectos da acupuntura como recurso terapêutico, e sua aplicação na medicina estética facial. De acordo com a literatura, o tipo agulha mais indicada é a Ting devido seu aspecto fino e curto. O uso dessas agulhas corresponde à técnica mais simples e pratica. Demonstrou-se também o funcionamento dos músculos agonista e antagonistas, e os recursos mais utilizados no tratamento de rugas faciais. Demonstrou-se os tipos de traços mais recorrentes na face, o local mais indicado a ser puncturado. A literatura apresenta como resutaldos o beneficio para além da area tratada, o corpo como todo é benficiado, ainda que indiretamente. Palavras-chave: Acupuntura; Estética; Rugas. Introdução Os sinais do envelhecimento expressam-se na pele na forma de manchas, perda da tonicidade, flacidez, rugas e marcas de expressão. O aparecimento destas impressões na pele dá-se de forma progressiva, mas alguns fatores como a exposição ao sol, poluição, alimentação e movimentos repetido de expressões podem contribuir para o surgimento desses problemas. Para a medicina tradicional chinesa mtc, porém, as rugas podem ser cosequência de alterações nos órgãos e vísceras do corpo (FILHO, 2006). De certo que a acupuntura é o recurso mais conhecido pelos ocidentais, muito embora sua associação imediata esteja relacionada a tratamentos terapêuticos seu uso voltado a tratamentos estéticos a cada dia ganha mais adeptos em virtude dos resultados que podem ser obtidos com o tratamento. Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o conceito de corpo e seu funcionamento segundo a mtc, descrever o material e os recursos disponíveis no combate as rugas e marcas de expressão, expor os possíveis traços faciais que podem surgir na face bem como indicar o local onde as agulhas devem ser introduzidas segundo descreve a bibliografia. Além desta introdução, o trabalho está dividido em um referencial teórico a despeito dos principais temas necessários a formação do acupunturista. Posteriormente, tem-se a metodologia adotada para a construção deste artigo, e por fim, os resultados e a conclusão. 1 Pós-graduanda em Acupuntura 2 Orientador

2 2 1. O funcionamento do corpo humano segundo a medicina tradicional chinesa (mtc) A Medicina Tradicional Chinesa (mtc) é considerada uma das mais antigas formas de medicina oriental do mundo. Sua existência é relatada a mais de anos, sendo que somente a medicina egípcia e a babilônica são anteriores a esta forma de tratamento. Muito embora tenham ocorrido avanços tecnológicos no campo da medicina, a expansão desta pratica milenar, bem como sua aplicação nas mais diversas áreas da saúde, é cada vez mais frequente comprovando seu valor terapêutico. A mtc é a medicina da energia, ou seja, toma como base a existência de uma estrutura energética para além do corpo físico. Preceitua a mtc que a energia corpórea circula por canais que apresentam pontos específicos que ao serem estimulados, reorganizam a circulação energética de todo o corpo (VACCHIANO, 2000; WEN, 2006). As doenças, por sua vez, representam uma desorganização funcional dos órgãos. Sob essa perspectiva, o corpo e a mente expressam suas qualidades através do bom funcionamento dos órgãos internos (FILHO, 2006). Os canais de circulação de energia são chamados de meridianos (figura 1), vias por onde circulam substâncias vitais chamadas de Qi. O Qi provém da respiração (de onde absorve a energia Yang do Céu); da alimentação (de onde absorve a energia Yin da Terra) e da energia ancestral (contida nas energias sexuais dos pais, obtidas no momento da concepção, sendo o equilíbrio das energias Yin e Yang) (JUNIOR, 2001). Figura 1: representação esquemática dos meridianos no corpo humano. Fonte: O Qi é explicitado por muitos autores como energia, força material e imaterial ao mesmo tempo, força vital, força da vida, poder vital, poder de locomoção, etc. (CHIRALI, 2001). Diante das inúmeras definições encontradas, adotaremos a de que o Qi é à base de todos os fenômenos no universo (MACIOCIA, 2007). Considera-se que o Qi é elemento básico do corpo e mente, sendo responsável por todos os aspectos da vida humana: físico, mental, emocional e espiritual. Assim, quando sua circulação

3 3 normal sofre um bloqueio ou obstrução há o desencadeamento de desarmonias nos órgãos internos, o que pode gerar quadros de excesso ou deficiência desta influência sutil. É de grande relevância discorrer que o fluxo de Qi viaja de canal a canal, passando através de todos os meridianos a cada 24 horas, logo, todos os dias o Qi passa por todos os maiores meridianos e seus órgãos (MANN, 1994; MURATA, 2010). O Yin e o Yang, por sua vez, representam qualidades opostas, todavia complementares. Assim, cada coisa ou fenômeno poderia existir por si mesmo ou pelo seu oposto. Além disso, Yin contém a semente do Yang e vice-versa. Ressalta-se que conforme as energias se dispõem no universo, surgem os elementos madeira, fogo, terra, metal e água (figura 2) (AZEM, 2011; WEN, 2006). De acordo com Maciocia (2007), a teoria dos cinco elementos e sua aplicação na medicina chinesa marca o início da medicina científica e o termino do xamanismo. Assim, os curadores não mais procurariam uma causa sobrenatural para as patologias, a partir deste momento passaram a observar a natureza e a combinar os métodos indutivo e dedutivo. Esta combinação de fatores resultaram no encontro de padrões, que, posteriormente, foram aplicados nas patologias. Figura 2: Representação esquemática dos cinco elementos e dos ciclos de geração e dominação. Fonte: Ressalta-se que estes elementos se manifestem tanto no corpo, quanto no universo, em um ciclo de geração ou criação nesta seqüência cada elemento gera outro, assim, a madeira gera o fogo, o fogo gera a terra, a terra gera o metal, o metal gera a água e a água gera a madeira e dominação ou controle cada elemento domina o outro, a madeira domina a terra, a terra domina a água, a água domina o fogo, o fogo domina o metal e o metal domina a madeira de modo a garantir o perfeito equilíbrio das energias corpóreas, e assim estabelecer o estado de saúde perfeita (MACIOCIA, 2007; MURATA, 2010; VACCHIANO, 2000). Destaca-se que cada um dos cinco elementos se manifesta no ambiente de várias formas, é que assim como os elementos primordiais tem sua manifestação no plano material da natureza (clima, sabor, cor, etc.) eles também se manifestam diretamente no corpo humano, desde os órgãos internos até as propriedades cognitivas e emocionais distintas (AZEM, 2011; NAKANO & YAMAMURA, 2008).

4 4 Conforme citado anteriormente, os canais por onde a energia circula são chamados de meridianos e estão divididos em doze pares distribuídos simetricamente em ambos os lados do corpo nos seguintes pontos: Pulmões; Mestre do Coração/Pericárdio/Circulação-Sexo; Coração; Intestino Delgado; Triplo aquecedor (tecido abaixo da pele e entre os músculos); Intestino Grosso e fino; Baço-Pâncreas; Fígado; Rins; Bexiga; Vesícula Biliar e Estômago (MANN, 1994; RODANTE, 2003). Ressalta-se que existem também os meridianos ímpares os quais percorrem o eixo corpóreo e são conhecidos por artérias (artéria vaso-concepção, localizada na parte anterior do corpo; e artéria vaso-governador, localizada na parte posterior do corpo) (MANN, 1994; RODANTE, 2003). Em resumo, pode-se dizer que meridiano é cada canal que transporta o fluxo de energia existente no corpo conforme representação da figura 1. Além dos canais citados, existem outros oito meridianos adicionais interconectados a todos os outros ductos. É justamente essa rede de meridianos que permite ao Qi atingir todos os tecidos e órgãos, distribuindo nutrição, calor e energia a todas as partes do corpo. O desenvolvimento dessas funções evidência a importância de o Qi estar em equilíbrio (VACCHIANO, 2000). Importa saber também que, muito embora os meridianos estejam localizados muito profundamente dentro do corpo, os pontos dentro deles estão acessíveis a partir da superfície da pele. Nesse sentido, a manipulação desses pontos por meio da pressão, do calor, ou de agulhas que se dará a base da acupressão, moxabustão e acupuntura respectivamente (JUNIOR, 2001). Diante do exposto, pode-se dizer que, o Qi que flui através dos meridianos pode ser manipulado nos pontos de acupuntura, trazendo energia de cura para os órgãos que estão necessitados. Outra função da acupuntura é afastar para longe a energia das áreas que estão prejudicadas devido à estagnação do Qi (MACIOCIA, 2007). 2. A acupuntura como recurso terapêutico De todos os métodos da mtc, a acupuntura talvez seja o recurso terapêutico mais conhecido no Ocidente. Seu termo é proveniente do latim o qual significa acus: agulha, e punctura: picar, logo, seu método utiliza agulhas que são introduzidas em pontos específicos e em diferentes profundidades da pele (AZEM, 2011; JÚNIOR, 2001; MANN, 1994). A manipulação de agulhas em pontos específicos do corpo permite a mobilização, a circulação e o desbloqueio de energia, proporcionando a harmonização interna, o fortalecimento dos órgãos e das vísceras, razão pela qual a energia corporal melhora como um todo. Pode-se afirmar que a função da acupuntura é estimular o organismo a melhorar sua função natural de reação contra as doenças (AZEM, 2011). A medicina tradicional chinesa considera o homem como um sistema feito de energia, onde corpo e mente se completam e compõem um sistema único trabalhando em conjunto para a obtenção do equilíbrio. Esta visão holística que vê o homem como um todo, em muito difere da medicina ocidental, pois esta procura isolar homem e doença em sistemas diferentes (FERNANDES, 2008; VACCHIANO, 2000). De acordo com Lobato et al (2000), a acupuntura pode ser empregada para cuidar de qualquer doença, não importando a área a ser tratada, a faixa etária, ou o sexo do paciente, podendo inclusive ser associada a outras modalidades terapêuticas. A adoção da acupuntura como forma de tratamento também propícia ao paciente à diminuição da ingestão de remédios ou simplesmente os abole completamente, uma vez que o método trabalha a circulação dos fluidos corpóreos aumentando a eficácia terapêutica dos medicamentos. Muito embora a mtc seja uma prática milenar, somente em 1995 a terapia oriental passou a ser reconhecida no Brasil ao tornar-se uma especialidade médica no país. Lobato et al (2000), ressalta que a acupuntura é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como excelente

5 5 método de tratamento para várias enfermidades tais como enxaqueca, depressão, asma, tensão pré-menstrual, osteoporose, joelhos, dor cervical, dorsalgia, ciáticas, tendinites, gastrites e outros tantos males. Muito embora a acupuntura seja de imediato associada a tratamentos terapêuticos, uma nova aplicação vem ganhando adeptos a cada dia, a acupuntura estética, aspecto considerado de grande relevância para os orientais, uma vez que reflete o estado interior da pessoa. 3. Aplicação da acupuntura em tratamentos estéticos faciais De acordo com Santos (2012) o desenvolvimento da acupuntura estética surgiu frente a necessidade em atender as demandas sociais por tratamentos alternativos. As técnicas aplicadas na medicina estética originaram-se a partir dos conhecimentos chineses sobre saúde, bem como a partir da evolução do conhecimento científico sobre o funcionamento da acupuntura (AZEM, 2011; FERNANDES, 2008). A lógica do tratamento estético realizado por meio da acupuntura segue o mesmo senso da acupuntura terapêutica, ou seja, trabalha não apenas a alteração na aparência física que o paciente reclama, mas, principalmente, a causa que gerou o desequilíbrio, resultando na melhora estética desejada, e na harmonização conjunta dos órgãos e sistemas relacionados. Ademais, o tratamento também utiliza agulhas ou laser para estimular os pontos de energia do corpo que estiverem em desarmonia (FERNANDES, 2008; NAKANO & YAMAMURA, 2008). Por considerar o paciente como um todo, o paciente é analisado em sua plenitude e não somente sob um único aspecto. Considerando que tanto os problemas de saúde, quanto os de ordem estética, normalmente, estão ligados ao desequilíbrio da energia dos órgãos desencadeadores do problema, a acupuntura reequilibrará a energia da pessoa, e os resultados serão sentidos externa e internamente (FERNANDES, 2008; VACCHIANO, 2000). Destaca-se que frente a outros tratamentos estéticos que tenham a mesma finalidade, a acupuntura apresenta relevantes vantagens em virtude de não ser necessário tempo de recuperação e pelo fato de ser praticamente isenta de riscos, ao contrário do que acontece com procedimentos cirúrgicos invasivos (MORASTONI apud FERNANDES, 2008). No rejuvenescimento da face, a acupuntura apresenta-se como excelente método em virtude de os resultados obtidos serem gradativos e naturais, ademais, a técnica da acupuntura não provoca modificações de fisionomia, conforme acontece quando outros procedimentos estéticos são adotados e por vezes deixam a face inexpressiva e sem personalidade (FERNANDES, 2008). 4. A acupuntura estética facial e seus benefícios na amenização de rugas e linhas de expressão A pele é o órgão que apresenta de forma mais visível o processo de envelhecimento do corpo (GUIRRO & GUIRRO, 2004). Para os Autores o envelhecimento decorre da diminuição da camada de gordura e do conteúdo hídrico das células mais profundas da derme, bem como de alterações na síntese de colágeno e das fibras elásticas. Seja na medicina tradicional chinesa, seja na medicina ocidental, a pele é considerada a primeira linha de defesa do nosso corpo. Para a mtc além desta função básica, a pele possui como tarefas a filtragem e a drenagem dos fluidos corporais permitindo assim que o Qi se manifeste e mantenha as atividades normais do corpo e órgãos (Zang Fu) agindo como uma barreira e prevenindo a invasão de fatores patogênicos externos ao corpo (FORNAZIERI, 2007).

6 De acordo com Guirro & Guirro, (2004), as linhas de tensão localizadas abaixo da epiderme são as estruturas que fornecem a base para a expressão facial do rosto. A função das linhas de tensão é fornecer à pele certo grau de extensibilidade em direção às demandas naturais da região. Com o passar dos anos, porém, há a perda natural de elasticidade o que favorece o aparecimento das rugas permanentes. Quanto à origem das rugas estas podem ser congênitas, outras, porém, são adquiridas, ou pelo menos exacerbadas, por uma vida inteira de atividade muscular associada a certas expressões faciais (GUIRRO & GUIRRO, 2004). Na concepção dos chineses as rugas da face, bem como os danos sofridos pela pele em virtude da exposição ao sol, poluição, estresse, etc., são consequências não somente da idade, mas de alterações nos órgãos e vísceras do corpo (FILHO, 2006). Nesse sentido, os rins respondem pelo surgimento das rugas faciais, os problemas da derme decorrem de alterações no baço e no pâncreas, e os da epiderme resultam de perturbações pulmonares. O bom funcionamento do fígado, por sua vez, responde pelo tônus da musculatura da face e o coração pelas marcas das expressões faciais (NAKANO & YAMAMURA, 2008). Destaca-se que as rugas e linhas de expressão são consideradas sobrecargas de energia vital para determinado ponto do corpo e podem estar relacionadas tanto a distúrbios emocionais, quanto a desarmonias existentes nos órgãos e vísceras, que por fim resultam em deficiência na circulação de sangue (Xue) e de liquidos corporais (Jin Ye) (FILHO, 2006; ZUCCO, 2004). Outro detalhe importante citado por Filho (2006). O autor destaca ainda que, no que concerne as alterações da face, existem cinco condições específicas a serem observadas pelo acupuntor dentre as quais citam-se: a deficiência de Sangue (Xue); a falha na circulação de Sangue (Xue); calor excessivo no Sangue (Xue); estagnação de Qi e/ou Sangue (Xue); umidade excessiva no corpo e deficiência do rim (Shen). Nessa perspectiva, um desequilíbrio nestes fatores pode desencadear estresse nos músculos da face, o qual será traduzido na aparência física por meio das rugas e marcas de expressão (NAKANO & YAMAMURA, 2008). Nessa lógica, um bom tratamento realizado na face pode influenciar beneficamente as mais diversas partes do corpo. As rugas e marcas de expressão são descritas por Filho (2006), da seguinte forma: a) rugas muito finas - aquelas que normalmente se desenvolvem na região ao redor das pálpebras (superior e inferior) e, lábios; b) rugas um pouco maiores e mais profundas localizadas na lateral dos olhos, entre as sobrancelhas e ao redor do sulco nasolabial; c) rugas profundas dispostas na região inferior da bochecha, ao longo da região lateral da mandíbula e região do pescoço. Filho (2006) enfatiza também que o aparecimento das rugas acontece de forma progressiva, avançando uma categoria por vez. Nesse sentido, o Autor preconiza a importância dos tratamentos preventivos como forma de obter resultados melhores e mais satisfatórios. Assim, é possível que as rugas sejam tratadas ainda no primeiro estágio, ou antes, de aparecerem os primeiros sinais na tez. No tratamento das rugas da face a acupuntura é um dos tratamentos que apresenta resultados bastante satisfatórios, uma vez que os acupontos que são estimulados possuem íntima relação com nervos, vasos sangüineos, tendões, periósteos e cápsulas articulares, bem como com as fibras sensitivas do sistema nervoso periférico, fazendo com que ocorra uma transmissão elétrica via neurônios para produzir alterações no sistema nervoso central, o qual libera substâncias como o cortisol, endorfinas, dopamina, noradrenalina, serotonina, etc, todas responsáveis por promover bem-estar, prevenção e tratamento de doenças, sejam elas psicologicas, biológicas e/ou comportamentais (AZEM, 2011; LOBATO et al 2000; SILVA, 2007). Sua aplicação tem sido bastate eficiente não somente no tratamento das rugas e linhas de expressão, mas também no tratamento de acnes (inflamatórias e rosáceas), manchas de pele 6

7 7 (melasmas), flacidez e olheiras. Uma das vantagens da escolha da acupuntura estética facial consiste em não ser necessário cuidados no pré ou no pós-procedimento. Atualmente o tratamento é realizado de acordo com a necessidade de cada paciente, mais especificamente de acordo com a necessidade que cada marca de expressão/ruga requer, sendo possível ainda, acrescentar técnicas complementares. Ressalta-se que o tratamento das rugas por meio da acupuntura atua não somente na epiderme, mas também na prevenção ao surgimento das marcas de expressão e na melhora da estrutura da pele, uma vez que auxilia na renovação do estrato córneo, estimula a circulação sanguíneia, linfática e energética da pele, melhora o metabolismo, a sustentação e a oxigenação local (ZUCCO, 2004). De acordo com Morris (2003), o tratamento estético fácil por meio da acupuntura pode rejuvenescer de 5 a 15 anos, e os resultados obtidos nas sessões podem ser mantidos e intensificados com cosméticos, exercícios faciais, eletroterapia e massagens. Muito embora a acupuntura facial traga resultados satisfatórios, é preciso ressaltar que não se pode falar em eliminação das rugas, mais sim em significativa atuação, principalmente no que se referem aquelas que são mais profundas. Cita-se como beneficios da acupuntura facial a melhora na qualidade e na textura da pele, o fortalecimento da musculatura, o preenchimento de sulcos, o retardo no aparecimento de rugas, entre outros acometimentos. 5. As agulhas para acupuntura estética facial No período paleolítico nossos antepassados curavam as enfermidades com instrumentos cortantes de pedra, além de objetos de perfuração feitos de bambu, chifres, barro, ossos e sílex. Na idade neolítica, as pedras foram ainda mais refinadas se transformando em objeto perfurantes afilados denominadas Bian, Chan e Zhen, e passaram a ser o instrumento adotado para fins medicinais na acupuntura (AZEM, 2011; SANTOS, 2012). Ainda de acordo com os autores, com o desenvolvimento social e com o advento da metalurgia apareceram, sucessivamente, agulhas de diferentes metais, por exemplo, as agulhas de ferro, prata e de ligas metálicas. Atualmente existem agulhas de aço inoxidável, sendo de grande flexibilidade e firmeza, garantindo maior segurança na sua aplicação o que permite também a redução dos custos (SANTOS, 2012). Na aplicação em estética facial recomenda-se o uso de agulhas Ting, ou seja, curtas (3-5 mm) e finas (Figura 3). A origem das agulhas podem ser coreanas, chinesas ou japonesas descartáveis. O uso dessas agulhas corresponde à técnica de aplicação mais simples, prática e, principalmente, higiênica, e o procedimento é feito por meio do uso do mandril ou aplicador (Figura 4), como forma de se ter segurança quanto à profundidade inicial que a agulha irá atingir (FERNANDES, 2008). Figura 3: agulha Ting. Fonte: Figura 4: aplicador e agulha Fonte:

8 8 No que concerne ao procedimento, o paciente deve estar deitado ou ligeiramente reclinado, sendo esta a melhor disposição (WEN, 2006). Após a aplicação da agulha no ponto de acupuntura, o paciente deve sentir no ponto trabalhado, uma sensação chamada de Te Chi. Estas sensações costumam provocar uma série de reações, tais como, uma ligeira fisgada, adormecimento, peso ou ainda um empurro ou empuxo (NAKANO & YAMAMURA, 2008). A dor também é referida como Te Chi, todavia, não é o melhor sinal. Assim, caso o cliente relate sentir dor forte e incomodo no local de aplicação, recomenda-se a remoção da agulha, pois pode ter ocorrido: falha na inserção, mau direcionamento da agulha, inserção muito profunda ou insuficiente, ou ainda, o paciente pode estar com grande deficiência ou excesso de Qi. Júnior (2001) relata que logo após a aplicação da agulha, existem vários meios de se trabalhar o Qi, estes podem ser atraves da tonificação ou sedação da sua passagem pelo ponto e meridiano. Destas as mais fáceis são: 1- uso de agulhas de prata (sedação) ou de ouro (tonificação); 2- girar a agulha entre os dedos no sentido horário (tonificação) e anti-horário (sedação); 3- toques leves com aponta do dedo ou raspando o corpo da agulha com a unha (equilíbrio); 4- direcionar a agulha no sentido do meridiano do ponto aplicado (tonificação), e contra a corrente de energia (sedação) - Este método implica no conhecimento prévio da direção que o Qi apresenta em cada um dos meridianos de acupuntura, em especial os meridianos que percorrem a região facial. Zucco (2004) ressalta que o tratamento e a quantidade de sessões dependerão das condições e necessidades individuais de cada cliente, ou até mesmo, da ruga que mais lhe incomoda. Segundo Fernandes (2008), geralmente são prescritas cerca de 10 a 15 sessões, feitas com o mínimo de uma e o máximo de três por semana e de 10 a 30 minutos cada uma, para uma resposta adequada (tempo médio entre tonificação e sedação). Por ser um instrumento poderoso e a principal ferramenta de ação do acupuntor, as agulhas devem ser aplicadas em pontos específicos do corpo e de modo adequado, tendo como possível consequência, o tratamento de uma extensa lista de doenças. No campo da beleza, a técnica milenar chinesa vem sendo aplicada no tratamento de estrias, celulites, flacidez, dentre tantos outros males que afetam principalmente a vaidade das mulheres com resultados bastante satisfatórios (FORNAZIERI, 2005). 6. A importância dos músculos agonista e antagonista De acordo com Clay & Pounds (2008), para cada movimento realizado pela tez que recobre o rosto, há um músculo responsável. Esses movimentos voluntários são realizados pelos chamados músculos agonistas. Todavia, para que os músculos agonistas possam agir, é necessário o relaxamento da musculatura que desempenha a atividade exatamente oposta, esta tarefa é realizada pelos músculos antagonistas. Para Vacchiano (2000), a ruga é um desequilíbrio entre o músculo agonista e seu antagonista correspondente. Fernades (2008) ressalta que, muito embora exista recomendações específicas sobre os pontos da face a serem estimulados ou relaxados no tratamento de rugas, é difícil identificar com exata precisão os grupos musculares a serem trabalhados pelo acupunturista, uma vez que os músculos atuam o tempo todo como agonistas e antagonistas, e que os mesmo grupos podem funcionar como antagonistas uns dos outros em lados opostos. Para Filho (2006) conhecer os músculos agonistas e antagonistas é de extrema relevância, uma vez que, o estímulo com agulhas atua não somente sobre os meridianos, mas também na musculatura onde estes se localizam. Nessa perspectiva, ao se conhecer os músculos agonistas e antagonistas que atuam na acentuação das rugas, é possível reequilibrá-los e melhorar a

9 9 aparência da face. Diante do exposto, fica claro que a prática da acupuntura estética não deve ser desassociada do conhecimento do trajeto dos meridianos. Outra situação a ser observada no tratamento das rugas está no fato de ser necessário estimular ou relaxar os órgãos internos que tenham conexão com os acupontos da face para que os resultados se deem de forma mais completa. Figura 5: Representação esquemática dos músculos da face Fonte: 7. Os recursos disponíveis no tratamento de rugas faciais Das técnicas desenvolvidas para tratar as rugas e marcas de expressão existentes na face, algumas apresentam melhores resultados que as outras, consequentemente, são mais recomendadas frente a outros tipos de tratamento. Nesse contexto, se destacam os seguintes tratamentos: A acupuntura sistêmica o tratamento consiste em identificar problemas nos órgãos internos que, por sua vez, manifestam-se em forma de rugas na face do paciente. Ex.: A técnica visa estimular o equilíbrio orgânico por meio da atuação direta nos meridianos excitando ou sedando os órgãos e vísceras conforme a necessidade do paciente. Nesse sentido a acupuntura sistêmica é capaz de harmonizar as energias do indivíduo, normalizando o fluxo e restabelecendo o bem-estar do paciente. A acupuntura facial O tratamento consiste na aplicação de agulhas diretamente nas próprias rugas, ou em áreas próximas para estimular ou paralisar o efeito desencadeador do problema. Terapias manuais parte do pricipio que o corpo todo deve ser estimulado. Nesse sentido, o tratamento inicia com uma massagem corporal e encerra com a massagem facial específica ao combate ou a atenuação de rugas e marcas de expressão.

10 10 Conforme dito anteriormente os músculos da face possuem ações conexas com os órgãos, nesse sentido, o tratamento facial pode ser potencializado ao serem trabalhados pelo acupunturista. Eletroacupuntura visa estimular a musculatura da face por meio do uso de aparelhos elétricos que ao serem conectados a agulhas, transmitem estímulos aos acupontos. A corrente elétrica que passa pelo corpo através da agulha, produz estímulos elétricos, que substituem as manipulações manuais. Seu objetivo é potencializar os efeitos da acupuntura feita com as agulhas, seja para relaxá-las ou fortalecê-las. São destacados ainda alguns pontos de acupuntura pelo corpo que podem influenciar de maneira significativa o tratamento de rugas. Estes pontos possuem ação sistêmica e estão relacionados com a musculatura da face, potencializando assim o tratamento a ser realizado. Dentre estes pontos sistêmicos que podem beneficiar o plano de trabalho escolhido destacamse: IG4; E9; E36; F3; VC4; VC12; Importa saber que outras combinações de pontos sistêmicos podem ser realizadas de acordo com o tratamento a ser feito. Entre as muitas técnicas existente para tratar as rugas mediante o estímulo dos pontos localizados na face, pode-se citar: - A acupuntura na face com base na musculatura; - A acupuntura na face com base diretamente nas rugas; e - A acupuntura na face com base na ação dos trajetos dos canais e na ação dos pontos. Recordando que todos os pontos de acupuntura possuem ação localizada (FILHO, 2006). Destaca-se que mesmo trabalhando somente os acupontos do rosto o beneficio será sentido em todo o o corpo, uma vez que, todo o corpo receberá a ativação sangüínea mesmo que de forma indireta. A estimulação dos acupontos também resulta na livre circulação do Qi entre os meridianos, acarretando, por conseguinte, no equilíbrio do fluxo energético, proporcionando, por sua vez, um relaxamento do sistema nervoso, aliviando consequentemente o stress, as tensões emocionais, e as contraturas musculares, etc. (VACCHIANO, 2000). 8. As etapas do tratamento na acupuntura estética facial De acordo com Fernandes (2008) e Fornazieri (2005), o tratamento dá-se inicialmente com um bom diagnóstico facial, estabelecendo-se posteriormente um plano de tratamento. Por conseguinte recomenda-se alguns cuidados que foram listado abaixo: - Para o aumento do aporte sangüíneo é recomendado uma massagem/shiatsu facial, pinçamentos ou ventosaterapia; - Após o diagnostico do tipo de pele, é feito a higienização de acordo com o fototipo, utilizando cosméticos adequados e de qualidade; - Em seguida é aplicada a acupuntura com pontos de ação local e distal, juntos com pontos sistêmicos. Seguir os sulcos das rugas com agulhas Ting e aplicador; - Os pontos sistêmicos á serem aplicados pode ser: BP6, IG4, E36, P7 e P5; - Massagem facial modeladora (na testa para cima, na região medial para as laterais da face, e no pescoço, do troco para a face) com cosméticos adequados e de qualidade. Se necessário utilizar o recurso de Drenagem Linfática Manual; - Pontos locais na face conforme o local das rugas a serem tratadas.

11 11 Destaca-se que os efeitos dessa terapia são considerados impressionantes, pois a melhora atribuida a ela, surge do interior da pessoa, é uma renovação/transformação feita de dentro para fora. 9. Os possíveis tipos de traços faciais a serem tratados por meio da acupuntura estética Fernandes (2008) mostra na figura abaixo a representação dos pontos faciais de acupuntura para uma melhor visualização e entendimento. Figura 6: esquematização dos pontos faciais de acupuntura Fonte: As figuras seguintes, por sua vez, apresentam os distúrbios estéticos e os pontos a serem tratados em cada caso com a utilização da acupuntura, moxa, eletroterapia, laser, etc.

12 12 Rugas horizontais frontais Figura 7: as rugas aparecem horizontalmente na testa, podendo ser únicas ou múltiplas. Tensão do músculo frontal, relaxamento do músculo piramidal e parte do orbicular do olho. Popular: rugas de reflexão (BP) Causa: frontal e piramidal Tratamento: acupuntura/eletro : Yintang, VB1 e TA23 : Yuyao e VB14 Tonificação Sedação Figura 7: esquematização das rugas horizontais frontais Fonte: Rugas verticais frontais Tonificação Sedação Figura 8: as rugas aparecem verticalmente entre as sobrancelhas. Tensão do músculo piramidal, relaxamento do músculo frontal. Popular: rugas de preocupação (F) Causa: piramidal e frontal Tratamento: acupuntura/eletro : Yintang, VB14 e Yuyao : Yintang Obs.: com eletroacupuntura acrescentar B2 para parear com o Yintang Figura 8: esquematização das rugas verticais frontais Fonte:

13 13 Rugas paranasais Tonificação Sedação Figura 9: as rugas surgem ao lado do nariz, geralmente oblíquas de cima para baixo e de dentro para fora. Tensão do músculo elevador comum da asa do nariz e do lábio superior. Relaxamento do músculo orbicular dos lábios. Popular: rugas de antipatia (C) Causa: elevador da asa do nariz orbicular dos lábios Tratamento: acupuntura/eletro : E4, IG19 e VG26 : E2 e IG20 Figura 9: esquematização das rugas paranasais Fonte: Rugas para-oculares proximais Figura 10: as rugas surgem ao lado dos olhos, abrindo-se em leque. Tensão do músculo orbiculares das pálpebras e zigomáticos maior e menor. Relaxamento do músculo frontal. Popular: pés-de-galinha (IG) Causa: orbicular do olho zigomático frontal Tratamento: acupuntura/eletro Tonificação Sedação Figura 10: esquematização das rugas para-oculares Fonte:

14 14 Rugas de dentadura Tonificação Sedação Figura 11: esquematização das rugas de dentadura Fonte: Figura 11: as rugas aparecem em toda a extensão do lábio superior, verticalmente. Tensão do músculo orbicular dos lábios. Relaxamento do músculo bucinador, elevador próprio do lábio superior e do elevador comum da asa do nariz e do lábio. Popular: ruga de dentadura (BP) Causa: orbicular dos lábios bucinador e outros Tratamento: acupuntura/eletro : E4, IG20 e E4 : VG26 e IG19 Rugas supramentoniana Tonificação Sedação Figura 12: esquematização das rugas supramentoniana Fonte: Figura 12: as rugas aparecem em toda a extensão do mento inferior, verticalmente. Tensão do músculo depressor do lábio inferior. Relaxamento do músculo orbicular do lábio. Popular: ruga do mento (R) Causa: músculo depressor do lábio inferior orbicular do lábio Tratamento: acupuntura/eletro : E4 e VC23 : VC24 Obs.: com eletroacupuntura acrescentar Jiachengjiang e parear com VC24

15 15 Rugas parabucais intermédias Tonificação Sedação Figura 13: esquematização das rugas intermédias Fonte: Figura 13: Região parabucais: as rugas descem continuando o sulco naso-geniana, quase paralela à ruga parabucal proximal. Tensão dos músculo zigomáticos e dos elevadores do lábio superior e ângulo da boca. Relaxamento dos músculos orbicular e depressor do ângulo da boca. Popular: rugas parabucais intermédias (M) Causa: músculo depressor da boca elevador da boca Tratamento: acupuntura/eletro : VG26, VC24 e IG19 : IG20, E3 e E4 Rugas parabucais distais Tonificação Sedação Figura 14: esquematização das rugas distais Fonte: Figura 14: as rugas surgem no canto interno do olho, percorrem toda a bochecha, podendo se estender até o ponto 5 do Intestino Grosso. Tensão dos músculos bucinador e zigomáticos. Relaxamento dos músculos orbicular e depressor do ângulo da boca. Popular: rugas parabucais distais (M) Causa: músculo depressor da boca elevador da boca Tratamento: acupuntura/eletro : VG26, VC24 e IG19 : IG20, E3 e E4

16 16 Rugas parabucais remotas Tonificação Sedação Figura 15: esquematização das rugas parabucais remotas Fonte: Figura 15: as rugas contornam em arco vertical das bochechas. Tensão dos músculos bucinador. Relaxamento longo do músculo orbicular dos olhos. Popular: rugas parabucais remotas (P e C) Causa: músculo depressor da boca elevador da boca Tratamento: acupuntura/eletro : VG26, VC24 e IG19 : E4 Obs.: com eletroacupuntura acrescentar Jiachengjiang e parear com E4 Rugas parabucais proximais Tonificação Sedação Figura 16: esquematização das rugas parabucais proximais Fonte: Figura 16: as rugas ficam próximas da comissura labial, iniciando-se ao nível desta ou logo acima e descendo, verticalmente numa suave curva que tenta contornar o queixo. Tensão do músculo depressor do ângulo da boca. Relaxamento do músculo elevador da boca Popular: rugas bucais (IG) Causa: depressor da boca elevador da boca Tratamento: acupuntura/eletro : E3 e IG20 : E4

17 17 As figuras de 1 a 16 apresentam os possíveis distúrbios estéticos e a indicação do melhor tratamento a ser adotado. As indicações representadas por estrela ( ) descrevem os pontos nos quais devem ser colocados o terminal vermelho do cabo conectado ao eletroestimulador. Os pontos ( ), por sua vez, representam os locais nos quais devem ser colocado o terminal preto do cabo conectado ao eletroestimulador. Pode-se também fazer a introdução de uma agulha no início e no final de cada ruga, promovendo a eletroestímulação, sendo que os terminais vermelho e preto de uma mesma saída fiquem na mesma ruga. Outro método que pode ser utilizado, é a varredura ao longo da ruga com o a utilização do aparelho de laser (é necessário proteger os olhos do cliente/paciente com um algodão embebido em água ou em soro fisiológico) ou com a utilização da moxa sobre toda a extensão da ruga. Materiais e metodos da pesquisa Este trabalho buscou descrever tres técnicas aplicadas na acupuntura facial. Nesse sentido, a pesquisa foi bibliografica, onde buscou-se conhecimento e a e interação acerca do tema por meio da leitura dos principais autores sobre o tema. Ressalta-se para a construção deste trabalho houve a leitura de livros, artigos cientificos, e revistas especializadas no assunto de modo que a luno pode ter conhecimento do arcabouço teórico a respeito do que é mais propalado no que concerne a acupuntura estética facial. O método da inserção das agulhas De acordo com Fernades (2008) o método escolhido pelo acupunturista deve variar de acordo com a avaliação e poderação do profissional, assim, os seguintes aspectos devem ser levados em consideração: A reclamação do paciente no que refere ao tipo de problema que perturba o cliente e o local. Esses dois aspectos permitem ao profissional escolher os recursos e o método de intervenção a serem utilizados. Substituição do tradicional método das agulhas, por recursos alternativos e não invasivos como olaser, a moxa, o stiper, a ventosa, que podem conferir ao cliente resultados bastante satisfatórios. Quanto a sensibilidade do paciente, recomenda-se usar analgésico para os pontos da face, cerca de 20 a 30 minutos antes da aplicação, para aqueles que desejam fazer acupuntura facial e são sensíveis às agulhas. Ressalta-se que o uso da eletroacupuntura nem sempre é indicado para pacientes muito sensíveis em virtude de o organismo destes pacientes já responderem satisfatoriamente a aplicação das agulhas. Outro aspecto a ser observado é que a escolha dos pontos e o número de agulhas utilizadas numa mesma ruga também podem ser modificados de acordo com a sensibilidade do paciente e com os objetivos de cada caso. Nesse sentido, o profissional em acupuntura pode optar em: Inserir uma agulha no início e uma no final da ruga (figura 17) Inserir agulhas em toda a extensão da ruga (método mais dolorido) (figura 18)

18 18 Figura 17 - uma agulha no inicio e uma no final da ruga. Usa-se eletroestimulação. Figura 18 uma agulha por toda a extensão da ruga. Sem uso de eletroestimulação. Inserção das agulhas do tipo Ting Quanto a angulação: quando inseridas nos pontos de acupuntura da face permanecerão perpendiculares. Porém, sobre as rugas e marcas de expressão, a inserção se faz de forma a preencher totalmente sua extensão, com angulação máxima da agulha de 15 graus. Quanto ao espaçamento: quando inseridas ao longo de uma mesma ruga, o espaçamento entre elas deve respeitar o tamanho da agulha utilizada visto que sua inserção é horizontal (subcutânea) (figura 18). Quanto ao tempo: deve-se colocar primeiramente a s agulhas nos pontos de sedação (que devem ficar por mais tempo - em torno de 30 minutos) nas rugas e em marcas de expressão e, posteriormente, nos pontos de tonificação (que devem permanecer por menos tempo até 10 minutos), para enfim prosseguirmos à sua retirada conjuntamente. Quanto a posição da agulha: rugas verticais ou rugas que se manifestem paralelas à linha média do corpo devem ser trabalhadas contra a força da gravidade, ou seja, a sua inserção deve ocorrer sempre de baixo para cima (figura 18). Resultados e Discussão De acordo com a literatura, as técnicas da acupuntura na face tendo como base na musculatura, a acupuntura baseada na inserção de agulhas diretamente nas rugas, ou ainda a acupuntura na face com base na ação dos trajetos dos canais e na ação dos pontos apresentam resultados bastante eficientes. A descrição da sensação é de repuxamento da pele da face, o que confere ao rosto um aspecto mais jovial e sereno. No decorrer das sessões é possível observar uma melhora na cor pele, no brilho, e na elasticidade da tez. Outros resultados que podem ser obtidos com a acupuntura estética facial é a redução da telangiectasia, a atenuação de rugas e pés de galinha, a diminuição de olheiras, e a tonificação dos músculos da face. Interiormente a descrição é de um bem estar físico e mental promovido pela terapia. Resulta ainda a quem adota a acupuntura como método de prevenção ou tratamento de rugas o rejuvenescimento da pele em cerca de 5 a 15 anos conforme descrevem os especialitas no assunto. Os resultados obtidos com as sessoes de acupuntura podem ser intensificados e prolongados ao serem associados ao uso de cosméticos ou outras técnicas como o shiatsu e a

19 19 ventosaterapia (bem aplicada de modo que não cause flacidez tissular), a utilização de eletroacupuntura transcutânea, cosméticos, fitoterapia e a auriculoterapia. Ressalta-se que os efeitos da acupuntura facial estende-se a todo corpo, devido a ativação ou a sedação dos acupontos. Muito embora somente o trabalho seja realizado somente na face, é comum que outras áreas sejam indiretamente beneficiadas, assim, é possível que se atinjam resultados como o relaxamento do sistema nervoso, alivio do stress, das tensões emocionais, bem como das contraturas musculares, entre outros. Conclusão O uso da acupuntura estética como forma de amenizar os efeitos do tempo é um antigo método conhecido das chinesas, a técnica era aplicada principalmente no combate aos efeitos do tempo na face. Com o surgimento da demanda por tratamentos estéticos alternativos, a aplicação com fins estéticos estendeu-se para o resto do corpo. Sua aplicação abrange os mais diferentes tipos de problemas, dentre os quais estão flacidez, olheiras, celulites, gordura localizada, hipercromias cutâneas (manchas), cicatrizes, rugas e marcas de expressão. Destaca-se que a medicina oriental tem sido considerada insuperável para tratamentos estéticos faciais, uma vez que, seus resultados acontecem do interior para o exterior. Frente a outros tratamentos estéticos, a acupuntura estética apresenta como vantagens o fato de ser menos agressiva tanto para a pele, quanto para os tecidos, se comparada aos diversos tratamentos invasivos disponíveis no mercado da beleza, ademais não altera a expressão natural, não utiliza anestésicos, logo, não possui efeitos colateriais, sua aplicação pode ser corretiva ou preventiva ao aparecimento de rugas e linhas de expressão. Dentre as técnicas que podem ser utilizadas no combate prevenção das rugas, cita-se; a cupuntura na face com base na musculatura, a acupuntura na face com base diretamente nas rugas; e a acupuntura na face com base na ação dos trajetos dos canais e na ação dos pontos. O tratamento das rugas e marcas de expressão na face por meio de qualquer um desses métodos poderá ser observado não somente na face do cliente, mas no corpo como um todo, pois conforme preconiza a mtc o corpo é um sistema único, não sendo possível isolar o tratamento e beneficiar somente determinada área, assim, o beneficio será estendido a todo organismo mesmo que indiretamente. Diante do exposto, conclui-se que o tratamento da acupuntura é um dos métodos mais eficientes no combate as rugas e linhas de expressão e seu uso é indicado por não necessitar de preparação pré procedimento, tampouco cuidados pós procedimento, ademais seu custo financeiro é significativamente menor se comparado aos demais tratamentos estéticos que tenham a mesma finalidade e objetivem atingir os mesmos resultados. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AZEM, R. Acupuntura: o que ela pode fazer por você. Rio de Janeiro: Águia Dourada, CHIRALI, I. Z. Ventosaterapia: Medicina tradicional chinesa. São Paulo: Roca, CLAY, J. H.; POUNDS, D. M. Massoteria clínica: integrando anatomia e tratamento. 2ª ed. Barueri, São Paulo: Manole, Disponivel em:< em: 06/03/2012.

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21 21 SILVA, J. O. Estética facial: a eficácia da acupuntura no tratamento de rugas-revisão bibliográfica. Disponivel em: < E_RUGAS%20.pdf>Acesso em: 12/08/211. VACCHIANO, A. Shiatsu facial: a arte do rejuvenescimento. Rio de Janeiro: Brasport, ZUCCO, F. Acupuntura estética facial no tratamento de rugas. Disponível em:< Acesso em: 27/02/2011. WEN, T. S. Acupuntura clássica chinesa. São Paulo: Cultrix, 2006.