Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA NUTRIÇÃO PROVA DISCURSIVA. Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso ORGANIZADOR

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1 Residência Saúde 2013 NUTRIÇÃO Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso 1

2 CONTEÚDO GERAL Em um ambulatório de geriatria, a equipe multiprofissional atende a um idoso de 85 anos, que comparece acompanhado do filho. O idoso é aposentado, viúvo há 1 ano e mora sozinho desde então. Seu filho refere que o pai é hipertenso, diabético, anda se esquecendo das coisas e tem ficado muito isolado em casa. Relata que já esteve em vários hospitais, sem conseguir atendimento para o pai. Nunca tem vagas e olha que dizem que o idoso tem prioridade!. Já até pensou em pagar um plano de saúde para conseguir atendimento para o idoso, mas não tem dinheiro e acha um absurdo o serviço público não atender a população que mais necessita. O idoso, ao ser atendido pela equipe, se surpreende pelas perguntas sobre a sua vida. Ué, não vão perguntar sobre a minha doença?. Mas gosta de ser ouvido por todos. Sente-se acolhido, pois, pela primeira vez na sua vida, lhe perguntam sobre o dia a dia, sua renda, os remédios que toma, a memória, como se alimenta, por que usa bengala, etc. O idoso, então, fala que sente dores na coluna e fraqueza nas pernas. Também sente desequilíbrio, tontura e percebe que está acima do peso. Aproveita o atendimento e pede um encaminhamento para a oftalmologia. O filho relata que, desde a morte de sua mãe, tem tentado levar o pai para morar em sua casa, mas o idoso insiste em permanecer na sua própria residência. O filho diz que ele é teimoso, faz uso irregular da medicação e se alimenta na rua. O idoso refere que sempre foi independente, trabalhou muito e agora, se sente frágil e com medo de sair sozinho. Refere tristeza pelo falecimento da esposa. Questão 1 Considerando as orientações da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) e da legislação do SUS: a) Destaque e justifique 2 princípios ou diretrizes do SUS identificados na situação apresentada. 2

3 b) Estabeleça um plano de ação, considerando as necessidades de saúde do idoso, descrevendo, pelo menos, 3 condutas devidas ao caso e previstas pela PNSPI. c) Relacione as condutas adotadas com a finalidade primordial da PNSPI. 3

4 NUTRIÇÃO Paciente de 69 anos, mora com a filha, genro e dois netos. Apresenta sequela motora em membro superior esquerdo decorrente de acidente vascular encefálico, catarata e déficit cognitivo leve. A nutricionista do ambulatório de Nutrição, na primeira consulta, solicitou exames laboratoriais e orientou quanto ao preenchimento de um instrumento de avaliação do consumo alimentar. Hoje, a idosa retorna para consulta acompanhada da filha e apresenta ao residente de Nutrição o seguinte resultado dos exames laboratoriais e o instrumento preenchido: RESULTADO DOS EXAMES VALORES DE REFERÊNCIA Hemácias = 3,42 milhões/mm 3 4,0-5,2 ( milhões/mm 3 ) Hemoglobina (Hgb) = 10,8g/dl ( g/dl) Hematócrito (Ht o ) = 32% ( %) Volume corpuscular médio (VCM) = 69 fl (fl) Hemoglobina corpuscular média (HCM) = 25 pg ( pg) Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 29% ( %) Abaixo, encontra-se parte do instrumento preenchido que retrata o consumo habitual da paciente: 4

5 Questão 2 Com base nas informações apresentadas: a) Identifique o instrumento utilizado para a avaliação do consumo alimentar e descreva 3 vantagens de seu uso. b) Cite 5 fatores intervenientes no estado nutricional da paciente. c) Diante dos dados laboratoriais e dietéticos, caracterize a anemia da paciente e cite a provável causa. d) Descreva 8 orientações relacionadas à alimentação que devem ser oferecidas à paciente e sua família, citando as ingestões dietéticas recomendadas (RDA) de 2 nutrientes envolvidos na terapêutica da anemia. 5

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7 INSTRUÇÕES Esta prova contém 02 (duas) questões discursivas. A forma definitiva das respostas deverá ser dada com caneta esferográfica transparente de tinta azul ou preta. Somente as respostas contidas no espaço pautado serão objeto de correção. Não se esqueça de obedecer aos limites estabelecidos quanto ao número de linhas. Preencha de forma legível os espaços existentes na parte inferior desta folha. (ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO) O preenchimento desta ÁREA tem como finalidade a não identificação da prova para efeito de correção, garantindo, assim, a lisura do processo. Nestes espaços e nas demais folhas deste caderno, qualquer assinatura, rubrica ou sinal de identificação acarretará a anulação desta prova. ¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO Assinatura Usual Data de Nascimento Nome (letra de forma) Nº de Inscrição Nº da Carteira de Identidade/Órgão Expedidor 7