Profa. Dra. Maria da Graça Gama Melão

Transcrição

1 Profa. Dra. Maria da Graça Gama Melão

2 TECIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO = T.C. fluído (células supensas em matriz extracelular líquida) em compartimento fechado (Aparelho Circulatório) C/ movimento regular e unidirecional (contrações rítmicas do coração) Volume total (adulto normal) = 5 a 6 L = 7% do peso corporal

3 1. Transporte: gases (O 2, CO 2 ), água, nutrientes, hormônios, metabólitos; 2. Remoção de produtos de excreção (p/ pulmões, rins, glândulas sudoríparas); 3. Manutenção do ph e da homeostase celular; 4. Manutenção do equilíbrio ácido-básico e osmótico dos líquidos corporais; 5. Controle da temperatura corporal; 6. Defesa contra infecções.

4 CONSTITUINTES a) ELEMENTOS FIGURADOS (glóbulos sanguíneos) - Hemácias (eritrócitos) è transporte O 2 / CO 2 - Plaquetas ou trombócitos è coagulação sanguínea - Leucócitos - Granulócitos Neutrófilos ê defesa contra infecções remoção céls./tecidos mortos b) PLASMA Eosinófilos Basófilos - Agranulócitos Linfócitos Monócitos

5 COMPONENTES DO SANGUE hematócrito PLASMA (55%) - líquido onde estão suspensos os glóbulos sanguíneos viscoso, translúcido, amarelo pálido ELEMENTOS FIGURADOS (45%) células leucócitos 1 a 2% plaquetas eritrócitos (35 a 50%) Anticoagulante/ centrifugação

6 Estudo Bioquímico Técnica: centrifugação em alta velocidade (1500 rpm) de um pequeno volume de sangue c/ anticoagulante dentro de um tubo graduado HEMATÓCRITO = percentual (volume) de hemácias contido no sangue total; volume de hemácias = quantidade de hemoglobina indicador indireto da capacidade do sangue em transportar oxigênio para os tecidos a 47% - mulheres 40 a 54% - homens a 44% - crianças 44 a 62% - recém -nascidos

7 Sem anticoagulante líquido viscoso gelatinoso SORO rico proteínas, sem fibrinogênio COÁGULO rede de fibrina que aprisiona as células

8 Estudo Morfológico Esfregaço sanguíneo coloração: misturas do tipo Romanowsky (Leishman, Wright, Giemsa) Misturas tipo Romanovsk: Eosina = corante ácido (rosa-amarelado) Azul de metileno = corante básico (azul) Azures de metileno = corante básico (púrpura) Mistura complexa = corante neutro (salmão) Método Romanovsky

9 MICROSCOPIA ELETRÔNICA Transmissão Varredura

10 PLASMA água (90%) restante (10%) è proteínas (7%) è sais inorgânicos (0,9%) è compostos orgânicos (2,1%) è gases dissolvidos e pigmentos Permite trocas entre sangue e líquido intersticial do T.C. (está em equilíbrio c/ líquido intersticial dos tecidos) saída de água do plasma retorno de água ao plasma

11 COMPOSIÇÃO DO PLASMA albumina (55%) - manutenção da pressão coloidosmótica do plasma globulinas (38%) α globulinas β globulinas γ globulinas transportadoras de substâncias ou imunoglobulinas = anticorpos = defesa proteínas fibrinogênio + protrombina = coagulação eletrólitos = potássio, sódio, cloro, bicarbonato, cálcio, fosfato, sulfato e magnésio glicose, carboidratos, hormônios, colesterol, ácidos graxos, ureia, aminoácidos e vitaminas

12 ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE Eritrócitos (erythros = vermelho) 5 milhões/µl (1) 4,5 mulheres / 5,5 homens Plaquetas ou trombócitos (thrombos = grumo = coagulação) /µL (2) Leucócitos (leuko = branco) 7.000/µL (3, 4, 5)

13 I) ERITRÓCITOS

14 HERITRÓCITOS (HEMÁCIAS) Anucleados (no homem; nucleados outros mamíferos Forma bicôncava aumenta proporção área / volume - facilita troca de gases Flexível se adapta à forma dos capilares Contém hemoglobina Principal função = transporte de oxigênio Não possuem organelas celulares Membrana celular reforçada por citoesqueleto rico em actina, que mantém sua forma Membrana celular è ANTÍGENOS ê sistemas ABO Rh

15 Na maturação perde: è Núcleo è Organelas ê Não pode se dividir Sobrevida média = 100 a 120 dias produção contínua (renovação cte.) = medula óssea (Fe, Vit. C e B 12 ) eritropoetina destruição = baço (digeridos por macrófagos)

16 HEMOGLOBINA A hemoglobina (Hb) : 4 cadeias polipeptídicas (globina = proteína) ligadas aos radicais heme (complexo metálico que contém ferro) HEME = pigmento c/ Fe ++ Hb = afinidade pelo O 2

17 Hemoglobina (Hb): transporte de gases PULMÕES è é po 2 è oxihemoglobina TECIDOS è ê po 2 è libera O 2 é pco 2 è carbaminohemoglobina (Hb + CO 2 ) (> parte dissolvida no plasma) Hb + CO = carbo-hemoglobina è ê oxigenação î morte Oxihemoglobina Carbaminohemoglobina

18 ANEMIA ì Distúrbio sanguíneo mais comum: suprimento inadequado de hemoglobina causa fraqueza, palidez e, às vezes, falta de ar. Causas: Hemorragia; produção insuficiente de eritrócitos pela medula óssea; produção de eritrócitos com pouca hemoglobina (deficiência de ferro na alimentação); destruição acelerada dos eritrócitos.

19 ANEMIA FALCIFORME MUTAÇÃO de um nucleotídeo no DNA do gene que codifica a cadeia β hemoglobina. GAA Ác. glutâmico Hb S GUA Valina

20 ANEMIA FALCIFORME Quando desoxigenada, a HbS se polimeriza e forma agregados que dão ao eritrócito o aspecto de foice. Eritrócito s/ flexibilidade, frágil e c/ vida curta. Sangue + viscoso è Fluxo sanguíneo prejudicado = hipóxia nos tecidos.

21 ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA = grupo de doenças hereditárias caracterizadas por hemácias esféricas e muito vulneráveis à ação dos macrófagos* Forma bicôncava mantida por proteínas estruturais do citoesqueleto ligadas à membrana da hemácia ì Arranjo anormal do citoesqueleto (espectrina anormal): desestabiliza a membrana da célula. * Remoção do baço melhora os sintomas porque é o principal órgão onde os macrófagos destroem as hemácias

22 II) LEUCÓCITOS = glóbulos brancos (incolores) Origem: medula óssea meia-vida = 6 a 8 horas (sangue) 2 a 3 dias (tecido) nucleados = polimorfonucleares Penetram no T.C. - diapedese (movem-se para fora dos capilares e vênulas) Função: DEFESAS - celulares - Imunocelulares

23 Granulócitos TIPOS DE LEUCÓCITOS Agranulócitos

24 GRANULÓCITOS ì Neutrófilos ì Eosinófilos ì Basófilos

25 NEUTRÓFILO ì + numerosos (55 a 60%); ì ì ì ì ì núcleo: 3 a 5 lóbulos (cél. jovem = bastonete); 3 tipos de grânulos citoplasmáticos; fagocitose e destruição de bactériase fungos 1 a. linha de defesa nas infecções bacterianas; aumentam em número nas infecções bacterianas e inflamação (neutrofilia).

26 (azurófilos) Grânulos dos Neutrófilos (azurófilos) - Degradação de subst. fagocitadas colagenase = degradação da matriz

27 EOSINÓFILO ì núcleo bilobulado ì Grânulos eosinófilos (acidófilos) = lisossomos î Internum (cristalóide) ì enzimas hidrolíscas + peroxidase

28 - Fagocitar / destruir complexos antígeno-anticorpo - Limitar / circunscrever processo inflamatório (quimiotaxia) - Fagocitose lenta / seletiva (< poder de destruir microrganismos do que neutrófilos) - Alergias - Histaminase (destrói histamina) - Aril-sulfatase B (destrói SRS-A) - Inativam leucotrienos e histamina (diminuem a reação inflamatória) - Parasitoses = número (defesa contra helmintos parasitas) - Ação antiviral

29 BASÓFILOS menos numerosos núcleo bilobulado retorcido (S) - (grande quantidade de grânulos) Grânulos mastócitos do T.C. î SRS-A Histamina Heparina î Reações de Hipersensibilidade Imediata î Mediadores da inflamação

30 AGRANULÓCITOS ì Linfócito ì Monócito

31 LINFÓCITOS - Principais células do sistema imune - Núcleo esférico e escuro que ocupa quase todo citoplasma - Citoplasma: basofilia discreta / poucas organelas (+ ribossomas) - Função: defesa humoral e celular

32 TIPOS DE LINFÓCITOS T = completam maturação timo meia-vida longa (20 a 30 anos) = imunidade celular î DEFESA CELULAR B = completam maturação na medula óssea meia-vida curta (3 a 4 meses) î diferenciam-se em plasmócitos èanticorpos î DEFESA HUMORAL B + T = células da memória imunológica NK (natural killer cell) = destroem células infectadas por vírus e células cancerosas (s/ necessitar de estimulação prévia)

33 perforinas

34 MONÓCITOS Maiores leucócitos (12-18µm diâmetro) Núcleo reniforme / ovóide Cromatina frouxa Citoplasma basófilo (+ organelas que linfócito) FUNÇÕES: - Fagocitose ativa (vírus, protozoários, fungos, certas bactérias, céls senescentes) - Apresentação antígeno p/ linfócito Sistema Mononuclear Fagocitário MEDULA Célula Mononuclear Fagocitária SANGUE monócito T.C. macrófagos

35 Sistema Mononuclear Fagocitário Macrófago Célula de Kupffer (fígado) Osteoclasto (osso) Macrófago alveolar (pulmão) Célula de Langerhans (pele)

36 ANORMALIDADES dos LEUCÓCITOS ì Aumento considerável de neutrófilos circulantes nas infecções bacterianas. ì Aumento de eosinófilos circulantes em infestações parasitárias. ì Aumento de basófilos e eosinófilos em alergias. ì Leucemias - proliferação maligna dos precursores dos leucócitos na medula óssea. Classificadas de acordo com a linhagem celular envolvida (i.e. granulocítica, monocítica) e de acordo com a malignidade (crônicas e agudas).

37 Leucemia Crônica - evolução lenta

38 Leucemia aguda - evolução rápida

39 PLAQUETAS Ou trombócitos = fragmentos citoplasmáticos dos megacariócitos (medula óssea) - anucleadas meia-vida = 10 dias Função: coagulação sanguínea

40 FUNÇÕES BÁSICAS DAS PLAQUETAS Atuam na coagulação sanguínea, liberando a tromboplastina. Produzem trombostenina = proteína contrátil (retração do coágulo). Contribuem para a remoção do coágulo, liberando enzimas lisossomais.

41 PLAQUETAS: COAGULAÇÃO SANGUÍNEA lesão è plaquetas liberam SEROTONINA (vasoconstrictora) ê fluxo sangue aderem a fibras colágenas lesadas e libram TROMBOPLASTINA reação em cadeia PROTROMBINA TROMBINA FIBRINOGÊNIO FIBRINA Matriz fibrilar polimerização TAMPÃO HEMOSTÁTICO (= base do coágulo sanguíneo)

42

43 MEDULA ÓSSEA VERMELHA E AMARELA

44 DISTRIBUIÇÃO DA MEDULA ÓSSEA VERMELHA (HEMATÓGENA) NO ADULTO

45 HEMOCITOPOESE

46 MEDULA ÓSSEA VERMELHA (HEMATÓGENA) Capilares Sinusóides

47 PASSAGEM DE PLAQUETAS, ERITRÓCITOS E LEUCÓCITOS ATRAVÉS DE CAPILARES SINUSÓIDES DA MEDULA ÓSSEA

48 MATURAÇÃO DA LINHAGEM ERITROCÍTICA

49 MATURAÇÃO DA LINHAGEM GRANULOCÍTICACÍTICA

50 LINHAGEM MEGACARIOCÍTICA

51

52 SUMÁRIO DOS TIPOS DE LINFÓCITOS E SUAS FUNÇOES

53 FILMES