Precificação de medicamento faturamento de custo operacional e participação

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1 Precificação de medicamento faturamento de custo operacional e participação Produto : Gestão de Planos (TOTVS11) / HFP - Faturamento Planos de Saúde / Chamado : TRDAV1 Data da publicação : 06/02/15 País(es) : Brasil Banco(s) de Dados : Progress/Oracle Realizadas alteração dos programas de Faturamento de Custo Operacional e Faturamento de Participação, visando a cobrança dos valores valorizados/pagos pelo Revisão de Contas para insumos. Caso o movimento ainda não tenha sido pago, será considerado o menor valor entre, o valor cobrado e o valor do insumo. Para utilização dessa nova regra foi incluído um novo campo na tela de parâmetros desses relatórios, denominado Para insumos utilizar valores de Pagamento do Revisão de Contas?. Se você selecionar SIM, será considerara a nova regra. Caso contrário (NÃO), a regra anterior, continuará válida. Importante: Essa implementação é válida somente para Insumos. Foram alterados os layouts LAFP001, LAFP02, LAFP005, LAFP006 e LAFP012 para contemplar essa implementação, caso você utilize layouts específicos, estes deverão ser alterados manualmente ou solicitados via nova demanda para o time de fábrica da TOTVS. Procedimento para Implementação Importante Esse requisito será liberado na última versão do produto Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do sistema (executáveis, dlls e arquivos de configuração): Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e, posterior a devida validação, no ambiente de produção. Instruções para o produto TOTVS11 A implementação descrita no documento, será realizada a partir a atualização do pacote do cliente. O pacote está disponível no portal. Links Módulo Endereço PACOTE Atualizações do update/compatibilizador 1. Alteração de Arquivos. Operação Local/Arquivo Versão 1

2 Título do documento Alteração $/GP/Fontes_Doc/Sustentacao/V11/V11/progress/src/fpp/fp0610a.p Alteração $/GP/Fontes_Doc/Sustentacao/V11/V11/progress/src/fpp/fp0710b.p Alteração $/GP/Fontes_Doc/Sustentacao/V11/V11/progress/src/dtvw/dtvw03aa.w Alteração $/GP/Fontes_Doc/Sustentacao/V11/V11/progress/src/fpp/fp0610r.p Alteração $/GP/Fontes_Doc/Sustentacao/V11/V11/progress/src/fpp/fp0710c.p Procedimento para Configuração Parâmetros 1. Na tela de Parâmetros dos relatórios de: Geração Notas Serviços Custo Operacional (fp0710b.p), Geração Notas Serv Custo Op - RPW (dtvw03aa.p), Relatório Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p) e Geração Notas Serviço Participação Fator Moderador (fp0710c.p). Configure o seguinte parâmetro a seguir: Itens/Pastas Descrição Informações Nome Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? Tipo - Cont. Por. - Descrição Se selecionado SIM: A opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos será desmarcada e desabilitada, dessa forma o valor do insumo será o seu valor de pagamento (mov-insu.vl-real-pago), caso não exista pagamento será considerado o menor valor entre o valor cobrado (mov-insu.vl-cobrado) e o valor do insumo (mov-insu.vl-insumo). Se selecionado NÃO (Default) Será considerado o valor do insumo, como já acontece atualmente. 2

3 Procedimento para Utilização Confira abaixo as alterações realizadas para os programas de faturamento de custo operacional e faturamento de participação. Parametrização Inicial 1. Selecione uma proposta que permita cobrança por Custo Operacional e que tenha beneficiários ativos. 2. Inclua um novo movimento no menu Manutenção Documento de Revisao de Contas (rc0310a) que será cobrado por custo operacional, conforme proposta encontrada acima para um dos beneficiários. 3. Inclua um insumo no documento que seja cobrado por Custo Operacional. 4. Libere esse movimento do Revisão de Contas. 5. Na Consulta de Movimentos por Beneficiário consulte esse movimento. Ele deve estar com os indicadores Sit Cobrança = 01 COBRANCA POR CUSTO OPERACIONAL; Sit Pagto = 00 PAGAMENTO CONFORME O CONTRATO. 6. Você também pode consultar os valores desse movimento, conforme as imagens abaixo: 3

4 Título do documento Verifique que esse movimento ainda não foi pago, e o valor cobrado é menor que o valor do insumo. 4

5 Exemplo 01 : Previsão Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p): 1. Acesse o menu Previsao Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado SIM e, esse movimento ainda não foi pago, será considerado o menor valor entre o Valor Cobrado e o Valor do Insumo. Nesse caso será o R$

6 Título do documento Exemplo 2: Previsão Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p): 1. Acesse o menu Previsao Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 6

7 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga e apresentará o valor do Insumo. Nesse caso, R$

8 Título do documento Exemplo 03: Geração Faturamento por Custo Operacional (fp0710b.p): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional (fp0710b.p) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 8

9 3. Na tela de seleção, informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Realize a impressão do relatório. Com o parâmetro marcado SIM e, esse movimento ainda não foi pago, será considerado o menor valor entre o Valor Cobrado e o Valor do Insumo. 9

10 Título do documento Exemplo 4 : Geração Faturamento por Custo Operacional (fp0710b.p): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional (fp0710b.p) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga e apresentará o valor do Insumo. 10

11 Exemplo 05 Geração Faturamento por Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 11

12 Título do documento 3. Na tela de seleção informe os dados da proposta de custo operacional. 4. Realize a impressão do relatório. Com o parâmetro marcado SIM e, esse movimento ainda não foi pago, será considerado o menor valor entre o Valor Cobrado e o Valor do Insumo. Exemplo 6: Geração Faturamento por Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w) 2. Na tela de Parâmetros, não marque o campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas?. 12

13 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído acima. 4. Realize a impressão do relatório. Nesse exemplo, o sistema irá considerar o valor do Insumo, conforme regra anterior. Movimentos Pagos 1. Pague o movimento do prestador da proposta acima. 2. Na consulta de movimentos por beneficiário, consulte esse movimento novamente e verifique que ele foi pago: 13

14 Título do documento Exemplo 01 : Previsão Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p): 1. Acesse o menu Previsao Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 14

15 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado SIM, e com o movimento foi pago, será considerado o valor pago. Nesse caso será o R$2.20. Exemplo 2: Previsão Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p): 1. Acesse o menu Previsao Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 15

16 Título do documento 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga, e será apresentado o valor do Insumo. Nesse caso, R$

17 Exemplo 3: Geração Faturamento por Custo Operacional (fp0710b.p): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional (fp0710b.p) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 17

18 Título do documento 3. Na tela de seleção, informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Realize a impressão do relatório. Com o parâmetro marcado SIM e, com o movimento foi pago, será considerado o valor pago para o insumo. 18

19 Exemplo 4: Geração Faturamento por Custo Operacional (fp0710b.p): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional (fp0710b.p) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Imprima o relatório. 19

20 Título do documento 5. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga e, será apresentado o valor do Insumo. Exemplo 5: Geração Faturamento por Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w) 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 3. Na tela de seleção informe os dados da proposta de custo operacional. 20

21 4. Realize a impressão do relatório. Com o parâmetro marcado SIM e, com o movimento pago, será considerado o Valor do Insumo. Exemplo 6: Geração Faturamento por Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Custo Operacional - RPW (dtvw03aa.w) 2. Na tela de Parâmetros, não marque o campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas?. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído acima. 4. Realize a impressão do relatório. Nesse exemplo, o sistema irá considerar o valor do Insumo, conforme regra anterior. 21

22 Título do documento FATURAMENTO DE PARTICIPAÇÃO Parametrização Inicial: 1. Selecione uma proposta que permita cobrar por Participação e que tenha beneficiários ativos. 2. Inclua um novo movimento no menu Manutenção Documento de Revisao de Contas (rc0310a) que será cobrado por participação, conforme proposta encontrada acima para um dos beneficiários. 3. Inclua um insumo no documento que seja cobrado Participação. 4. Libere esse movimento do Revisão de Contas. 5. Na Consulta de Movimentos por Beneficiário podemos consultar esse movimento, ele deve estar com os indicadores Sit Cobrança = 01 COBRANCA CONFORME CONTRATO; Sit Pagto = 00 PAGAMENTO CONFORME O CONTRATO. Podemos consultar os valores desse movimento conforme apresentado nas imagens abaixo: Verifique que esse movimento ainda não foi pago. E o valor cobrado é menor que o valor do insumo. 22

23 Exemplo 1: Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p): 1. Acesse o menu Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de participação. 23

24 Título do documento 4. Com o parâmetro marcado SIM e, esse movimento ainda não foi pago, será considerado o menor valor entre o Valor Cobrado e o Valor do Insumo. Nesse caso será o R$0.03. Exemplo 2: Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p): 1. Acessar o menu Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 24

25 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de participação. 4. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga e apresentará o valor do Insumo. Nesse caso, R$5.55. Exemplo 3: Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p): 1. Acessar o menu Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 25

26 Título do documento 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Realize a impressão do relatório. Com o parâmetro marcado SIM e, esse movimento ainda não foi pago, será considerado o menor valor entre o Valor Cobrado e o Valor do Insumo. Exemplo 4: Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p): 26

27 1. Acessar o menu Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga e apresentará o valor do Insumo. 27

28 Título do documento MOVIMENTOS PAGOS: 1. Pague o movimento do prestador da proposta acima. 2. Na consulta de movimentos por beneficiário podemos consultar esse movimento novamente e verificar que o mesmo foi pago: Exemplo 1: Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p): 1. Acessar o menu Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 28

29 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de participação. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado SIM e, como esse movimento foi pago, será considerado o valor pago. 29

30 Título do documento Exemplo 2: Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p): 1. Acesse o menu Relatórios Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de participação. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga, ou seja, o valor do Insumo. Nesse caso, R$

31 Exemplo 3: Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome SIM. Será desabilitada a opção Cobrar valores alterados pelo usuário após a valorização do contas para? Insumos. 31

32 Título do documento Exemplo 4: Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p): 1. Acesse o menu Geração Notas Serviço Participação (fp0710c.p). 2. Na tela de Parâmetros, no campo Para insumos utilizar valores de Pagamentos do Revisão de Contas? infome NAO. 3. Na tela de seleção informe os dados do movimento incluído para proposta de custo operacional. 4. Imprima o relatório. 5. Com o parâmetro marcado NAO, será considerado a regra antiga, e será apresentado o valor do Insumo. 32

33 Informações Técnicas Tabelas Utilizadas - Funções Envolvidas Sistemas Operacionais Previsão de Faturamento por Custo Operacional (fp0610a.p) Geração Notas Serviços Custo Operacional (fp0710b.p) Geração Notas Serv Custo Op - RPW (dtvw03aa.p) Relatório Previsão Participação Fator Moderador (fp0610r.p) Geração Notas Serviço Participação Fator Moderador (fp0710c.p) Windows 33