Concorrência e Regulação no Setor de Saúde Suplementar

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1 Concorrência e Regulação no Setor de Saúde Suplementar Cláudio Ribeiro de Lucinda (autores) Laércio Farina Denis Alves Guimarães (organizadores) Editora Singular 2010

2 Laércio Farina Organizadores Advogado. Bacharel em Direito pela USP. Pós-graduado em direito processual, civil e do trabalho pela USP. Ex-professor de Direito Comercial na Faculdade de Administração de Empresas da Fundação Armando Álvares Penteado. Ex-professor de Legislação Social na Faculdade de Administração de Empresas da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Professor convidado em cursos de MBA da Fundação Instituto de Administração da USP. Ex-presidente da Câmara de Comércio Brasil Austrália. Membro do IBRAC (Instituto Brasileiro de Estudos de Concorrência, Consumo e Comércio Internacional) e do IASP (Instituto dos Advogados de São Paulo). Denis Alves Guimarães Advogado. Doutor em Direito Econômico e Financeiro pela USP. Especialista em defesa da concorrência e regulação econômica pela FGV. Ex-Assessor Técnico do Secretário de Direito Econômico do Ministério da Justiça. Autor de diversas publicações e trabalhos técnicos nas áreas de defesa da concorrência, regulação econômica, agências reguladoras, reforma legislativa, reforma do Estado e políticas públicas. Autores Mestre pela FGV e Doutor em Economia pela USP. Professor na Escola de Administração de Empresas de São Paulo da FGV. Exassessor da Coordenadoria de Política Industrial e Conjuntura da Secretaria de Assuntos Econômicos do Ministério da Fazenda (1987). Ex-diretor de Planejamento da Associação Brasileira da Infra-Estrutura e Indústrias de Base ( ). Ex-integrante do Conselho Técnico de Tarifas da Secretaria de Comércio Exterior do Ministério da Indústria e Comércio ( ). Ex-conselheiro do CADE ( ). Ex-Secretário de Desenvolvimento Tecnológico do Ministério da Ciência e Tecnologia. Ex-presidente do Conselho de Administração da FINEP (1999). Consultor de empresas nas áreas antitruste e regulatória. 5

3 Concorrência e Regulação no Setor de Saúde Suplementar Cláudio Ribeiro de Lucinda Doutor em Economia de Empresas pela Escola de Administração de Empresas de São Paulo da FGV. Visiting Scholar no George Stigler Center for the Study of the Economy and the State na Universidade de Chicago. Professor Extracarreira na Escola de Administração de Empresas de São Paulo e na Escola de Economia de São Paulo da FGV. Tem ampla experiência acadêmica, com vários artigos publicados na área de antitruste e regulação, em que também atua como consultor. Atua na área de Economia, com ênfase em Economia do Antitruste e da Regulação, e Métodos Quantitativos Aplicados. Doutor em economia pela Universidade de Londres. Ex-professor titular na Universidade Federal do Rio de Janeiro. Ex-Secretário Executivo da Comissão de Política Aduaneira ( ) e da Câmara de Comércio Exterior (1995). Ex-Secretário de Acompanhamento Econômico do Ministério da Fazenda ( ). Autor de mais de 80 trabalhos, publicados em cerca de dez países, nas áreas de comércio internacional, política de concorrência e organização industrial. Como consultor independente, prestou serviços a diversos organismos internacionais, como o Banco Mundial, o Banco Inter-Americano de Desenvolvimento (BID), a Organização dos Estados Americanos (OEA), a Comissão Econômica para América Latina (CEPAL), a Associação Latino Americana de Integração (ALADI) e a Organização das Nações Unidas para o Desenvolvimento Industrial (UNIDO). Mestre e Doutor em Economia pelo Instituto de Economia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professor na Faculdade de Economia da Universidade Federal Fluminense. Ex-conselheiro do CADE. Consultor de empresas nas áreas de defesa comercial, antitruste e regulação de mercados. 6

4 Sumário Apresentação... 9 Laércio Farina e Denis Alves Guimarães Poder de Mercado no Setor de Saúde Suplementar Introdução A competição em âmbito nacional O perfil do estado do Rio de Janeiro Tendência à concentração e análise antitruste Conclusão Bibliografia Avaliação sobre Concorrência e Concentração em Serviços de Saúde: Relações Verticais e Horizontais e Cláudio Ribeiro de Lucinda Sumário executivo Introdução Relações horizontais no setor de serviços de saúde Planos de saúde e seguro-saúde Laboratórios de análises clínicas Hospitais Relações verticais Contratos de exclusividade Cláusula de Most Favored Nation (MFN) Bibliografia

5 Concorrência e Regulação no Setor de Saúde Suplementar Regulação e Concentração no Mercado Brasileiro de Saúde Suplementar Fundamentos econômicos da regulação pública dos mercados Características do mercado de saúde suplementar Estrutura do setor Regulação e o mercado de saúde suplementar no Brasil Concentração no mercado relevante Principais mudanças do marco legal Regulação dos contratos e cobertura assistencial Regulação prudencial e de operação Regulação dos preços Impacto da regulação sobre a estrutura do mercado Impacto das regras sobre a competição tendência à verticalização e à concentração horizontal Impactos das regras sobre o bem-estar Conclusões Bibliografia A Reforma da Saúde nos EUA e sua Relação com as Questões Concorrenciais e Regulatórias