26/10/2013 PROGRAMA DE EXERCÍCIOS: POR ONDE COMEÇAR? ANALISAR AS CARACTERÍSITCAS INDIVIDUAIS DO IDOSO AVALIAÇÃO FÍSICA/FUNCIONAL

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1 PROGRAMA DE EXERCÍCIOS: POR ONDE COMEÇAR? AVALIAÇÃO FÍSICA/FUNCIONAL Prof.Msc.Moisés Mendes Universidade Estadual do Piauí- Teresina ANALISAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSO OU NÃO Nível CARACTERÍSTICA CAPACIDADE A SEREM ESTIMULADAS I II Não executa nenhuma AVD e depende completamente de auxílio externo - INCAPACIDADE FÍSICA Não executa algumas ou nenhuma AVD necessitando de cuidados domiciliar ou institucional FISICAMENTE DEPENDENTE III Executa todas as AVD, mas somente algumas AIVD FISICAMENTE FRÁGIL IV V VI Executa todas as AVD e AIVD. Possui baixa reserva funcional e grande susceptibilidade de migrar para o nível III FISICAMENTE INDEPENDENTE Executa todas a AAVD e exercícios/esportes de intensidade moderada FISICAMENTE APTO Executa exercícios de alta intensidade e alto risco podendo competir em nível internacional ELITE FÍSICA nas AVD nas AVD nas AVD e AIVD Força e endurance muscular, endurance cardiorrespiratório, flexibilidade, equilíbrio, coordenação e agilidade nas AAVD Idem IV Idem IV + específico no esporte ADAPTADO DE RASO, ANALISAR AS CARACTERÍSITCAS INDIVIDUAIS DO IDOSO LIMITAÇÕES FUNCIONAIS; CONTRA INDICAÇÕES RELATIVAS; CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS RASO,

2 CONTRA - INDICAÇÕES ABSOLUTAS CONTRA INDICAÇÕES RELATIVAS Hipertensão descontrolada ( 160/100); Angina em repouso; Cardiomiopatia hipertrófica; hipotensão ao esforço; doenças metabólicas descontroladas Desordens musculoesqueléticas, baixa capacidade ao exercício; dificuldade em seguir a prescrição de exercícios; sobrevivente recente de parada cardíaca. Analisar as características individuais do idoso ou indivíduo Uso de medicamentos; Histórico de doenças ; Observações peculiares ao indivíduo; Qual a preferência ao tipo de exercício. RASO, INTRODUÇÃO A palavra Anamnese origina-se de áná trazer de volta, recordar, e mnesis memória - trazer de volta à mente todos os fatos relacionados à doença e à pessoa doente. 2

3 OBJETIVOS DA 1. Estabelecer a relação profissional da saúde/paciente; 2. Obter os elementos essenciais da história clínica; 3. Conhecer os fatores pessoais, familiares e ambientais relacionados com o processo saúde/doença; 4. Obter os elementos para guiar o profissional no exame físico; 5. Definir a estratégia de investigação complementar; 6. Direcionar a terapêutica em função do entendimento global a respeito do paciente. REQUISITOS BÁSICOS - Objetividade - Interpretação e Observação - Precisão - Sensibilidade eespecificidade - Reprodutibilidade - Entender e ser entendido corretamente - Respeito - Sinceridade - Empatia INÍCIO DA ENTREVISTA. Hospital. Consultório. Academias MODELO DA FICHA DE ENTREVISTA. Clubes. Garantir o Conforto e a Privacidade. Apresentação. Obtendo Permissão tas 3

4 A A anamnese compõe-se aproximadamente de seis partes: 1. Identificação 2. Queixa principal ou Queixa e Duração (QD) 3. História da Moléstia Atual (HMA) 4. Interrogatório sobre os Diferentes Aparelhos (IDA) ou Interrogatório Sintomatológico ou Anamnese Especial 5. Antecedentes Pessoais 6. Antecedentes Familiares SINAIS E SINTOMAS Sintomas são as sensações subjetivas anormais sentidas pelo paciente mas não visualizada pelo médico. Sinais são as manifestações objetivas reconhecidas por meio da inspeção, palpação, percussão, ausculta e outros meios subsidiários. Às vezes sintomas e sinais se confundem (dispnéia, febre, vômito, tosse). Síndrome - é o conjunto de sinais e sintomas que ocorrem associados, podendo ser ocasionada por causas diferentes. O reconhecimento de uma síndrome delimita o número de possíveis doenças causadoras, facilitando o raciocínio clínico. CARACTERIZAÇÃO DOS SINTOMAS As palavras usadas pelos pacientes para descrever seus sintomas não são inequívocas. A mesma palavra pode descrever sensações diferentes. 1. desequilíbrio a sensação de que o equilíbrio, principalmente na posição ortostática e durante a marcha esta prejudicada, causando insegurança ao paciente; 2. vertigem a sensação de rotação na cabeça ou no ambiente que gira ao redor do paciente; 3. pré-síncope sensação iminente de perda de consciência; 4. cabeça no ar sensação de distanciamento do ambiente, diferente da vertigem e da pré-síncope. Nesta situação é fundamental caracterizar exatamente qual o tipo de tontura que o paciente esta sentindo. Da mesma forma outros sintomas precisam ser caracterizados detalhadamente. Todos os sintomas referidos na anamnese devem ser caracterizados pormenorizadamente com relação aos seguintes pontos: 1. Início caracterizar detalhadamente a época em que o sintoma surgiu, a forma como surgiu (insidiosa ou aguda), os fatores ou situações que desencadearam o seu aparecimento, a sua duração e o seu desaparecimento; 2. Características semiológicas dos sintomas - localização, irradiação, qualidade, intensidade, relacionamento com a função do orgão ou sistema relacionado com o sintoma; 3. Evolução - comportamento do sintoma em relação ao tempo, modificações ocorridas e influência dos tratamentos realizados; 4. Relação com outros sintomas; 5. Características do sintoma no momento presente. (colocar na caracterização). 4

5 TIPOS DE CLIENTES - Cliente Idoso; - Cliente Jovem; - Cliente com patologia neuromuscular ou osteoarticular, PA e DCD - Cliente Deprimido; AVALIAÇÃO CLÍNICA E FÍSICA Eletrocardiograma em esforço; Atestado médico; Testes da força, capacidade aeróbia, flexibilidade e dos estados de humor. QUESTIONÁRIO PAR-Q Physical Activity Readness Questionnaire PERGUNTAS RESPOSTAS 1-Alguma vez um médico lhe disse que você possui um problema de coração e recomendou que só fizesse atividade física sob supervisão médica? 2- Você sente dor no peito causada pela prática de atividade física? 3-Você sentiu dor no peito no último mês? 4-Você tende a perder a consciência ou cair como resultado de tonteira? 5-Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com a prática de atividade física? 6-Algum médico já recomendou o uso de medicamentos para sua pressão arterial ou condição cardiovascular? 7-Você tem consciência, através da sua própria experiência ou aconselhamento médico, de alguma outra razão física que impeça sua prática de atividade física sem supervisão médica? 5