PROCESSO 2017 ANEXO I DECLARAÇÃO DE PAGAMENTO DE ALUGUEL
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- Letícia Barateiro Martini
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1 ANEXO I DECLARAÇÃO DE PAGAMENTO DE ALUGUEL Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito (a) no CPF sob o nº, portador(a) do RG nº, residente e domiciliado(a) na Rua (Av., praça, etc.), n :,Bairro:,Cidade no Estado do Rio de Janeiro, DECLARO, que ALUGUEI o imóvel situado na Bairro, no Município do ao Sr.(a), inscrito(a) no CPF sob o nº e portador(a) do RG nº por R$ ( ) mensais. Rio de Janeiro, de de 201. (com firma reconhecida por semelhança em cartório) Página 1 de 14
2 ANEXO II DECLARAÇÃO DE IMÓVEL CEDIDO Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito(a) no CPF sob o nº, portador(a) do RG nº, residente e domiciliado(a) na Rua (Av., praça, etc.), N :, Bairro:, Cidade: DECLARO, que CEDI GRATUITAMENTE o imóvel situado na,nº, Bairro, no Município do, para moradia do senhor(a) inscrito(a) no CPF nº, portador(a) do RG nº pelas seguintes razões: Rio de Janeiro, de 201. Assinatura do Proprietário do Imóvel Cedido (com firma reconhecida por semelhança em cartório) Página 2 de 14
3 ANEXO III DECLARAÇÃO DE PAGAMENTO OU RECEBIMENTO DE PENSÃO ALIMENTÍCIA. Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito(a) no CPF sob o nº, portador(a) do RG nº, residente e domiciliado(a) na Rua (Av., praça, etc.), N :, Bairro:, Cidade DECLARO sob as penas da lei, que ( ) pago ou ( )recebo mensalmente pensão alimentícia no valor mensal de R$, ( ) referente ao (a) meu(minha) filho(a) pago por, grau de parentesco. Rio de Janeiro, de 201. (com reconhecida firma por semelhança em cartório) Página 3 de 14
4 ANEXO IV DECLARAÇÃO DE TRABALHO INFORMAL, AUTÔNOMO, PRESTADOR DE SERVIÇOS OU PROFISSIONAL LIBERAL. Eu: Estado Civil: Profissão:, inscrito (a) no CPF sob o nº, portador(a) do RG nº, residente e domiciliado(a) na Rua (Av., praça, etc.),n :, Bairro:,Cidade DECLARO sob as penas da lei, que tive renda média dos últimos três meses, no valor de R$ ( ). O valor refere-se aos ganhos obtidos com meu trabalho como:. Rio de Janeiro, de 201. (com reconhecida firma por semelhança em cartório) Página 4 de 14
5 ANEXO V DECLARAÇÃO DE RENDA Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito(a) no CPF sob o nº portador(a) do RG nº, residente e domiciliado(a) na Rua (Av., praça, etc.), n :,Bairro:,Cidade. DECLARO para os devidos fins e sob as penas da lei, que estou desempregado e não possuo fonte de renda. Estou ciente de que ao iniciar em novo emprego ou vir a ter renda, devo apresentar os comprovantes ao setor de bolsa Filantrópica para nova avaliação socioeconômica sob pena de indeferimento do pedido ou no cancelamento da concessão da bolsa. Rio de Janeiro, de 201. (com reconhecida firma por semelhança em cartório) Página 5 de 14
6 ANEXO VI DECLARAÇÃO DE RENDA AGREGADA Eu,, aluno regularmente matriculado no curso de, habilitação, turno declaro sob as penas da lei e conforme estabelecido no edital 2016, para comprovação no Cadastro Socioeconômico, que a renda agregada no valor médio mensal de R$ ( ) declarado no formulário de inscrição, provém do auxílio prestado por meu(minha) senhor(a) CPF e RG. Rio de Janeiro, de 201. Assinatura do Candidato (com reconhecida firma por semelhança em cartório) Assinatura do Prestador do Auxilio (com reconhecida firma por semelhança em cartório) Página 6 de 14
7 ANEXO VII DECLARAÇÃO DE DOMÉSTICO. Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito (a) no CPF sob o nº, portador (a) do RG nº, residente e domiciliado (a) na Rua (Av., praça, etc.), n :,Bairro:,Cidade DECLARO sob as penas da lei, que pago mensalmente R$ ( ) a, pelos serviços domésticos prestados em minha residência, sito na Rua (Av., praça, etc.), n :,Bairro: Cidade. Rio de Janeiro, de 201. (Reconhecer firma por semelhança do declarante) Página 7 de 14
8 ANEXO VIII DECLARAÇÃO DE EMPREGADO. Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito (a) no CPF sob o nº, portador(a) do RG nº, residente e domiciliado(a) na Rua (Av., praça, etc.), n :,Bairro:,Cidade DECLARO sob as penas da lei, que pago mensalmente R$ ( ). a, pelos serviços de realizado em nos dias no horário de. Rio de Janeiro, de 201. (Reconhecer firma por semelhança do declarante) Página 8 de 14 ANEXO IX
9 COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA. Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito (a) no CPF sob o nº, portador (a) do RG nº, residente e domiciliado(a) na Rua (Av., praça, etc.), n :,Bairro:,Cidade DECLARO os devidos fins que RESIDEM comigo na mesma residência as seguintes pessoas: 1 - Parentesco 2 - Parentesco 3 - Parentesco 4 - Parentesco 5 - Parentesco Conforme portaria do MEC Portaria Normativa nº 12, de 27 de junho de 2012, são considerados parentes o cônjuge, o companheiro (a), parentes até o segundo grau (pai, padrasto, mãe, madrasta, filho, filha, enteado, enteada, irmão, irmã, avô e avó) e os menores sob guarda, tutela e curatela com apresentação do documento específico. Rio de Janeiro, de 201. (Reconhecer firma por semelhança do declarante) Página 9 de 14
10 ANEXO X DECLARAÇÃO DE CONTRATO EM NOME DE TERCEIROS Nome: Estado Civil: Profissão:, inscrito (a) no CPF sob o nº, portador (a) do RG nº, residente e domiciliado (a) na Rua (Av., praça, etc.), n,bairro:,cidade, Estado do Rio de Janeiro,conforme conta em apenso, DECLARO, que ALUGUEI o imóvel situado na nº Bairro, no Município do para a moradia do Sr(a), inscrito(a) no CPF sob o nº e portador(a) do RG n º, e seus familiares pelo valor mensal de R$ ( ). Rio de Janeiro, de de 201_. (com firma reconhecida por semelhança em cartório) Página 10 de 14
11 ANEXO XI DECLARAÇÃO DE ISENTO DE IMPOSTO DE RENDA DE PESSOA FÍSICA - INDIVIDUAL Eu,, Carteira de Identificação n órgão expedidor UF:, CPF n, residente na, bairro:, CEP: na cidade, telefone residencial número (21) e celular número (21), declaro para fins de direito que é verdade todo o exposto acima, sob pena, da Lei, e que amparado nos Artigos da Lei 7.115/83 que as pessoas que compõe o meu grupo familiar são isento de declarar o imposto de renda pelo(s) motivo(s): ( ) Receberam rendimentos tributáveis cuja soma foi inferior ao determinado por Lei para pagamento de IR pessoa física. ( ) Outro motivo.especificar: Rio de Janeiro, de de. Assinatura (com carimbo de reconhecimento em cartório) Página 11 de 14
12 ANEXO XII DECLARAÇÃO DE DEPENDÊNCIA ECONÔMICA Eu,, Carteira de Identificação n órgão expedidor UF:, CPF n, residente na, bairro:, CEP: na cidade, telefone residencial número (21) e celular número (21), declaro sob pena da Lei 7.115/83 e para os devidos fins Junto ao MEC/Bolsa Filantrópica, que não exerço, atualmente nenhuma atividade remunerada e que sou dependente econômico de meu/minha, portadora da carteira de identidade nº emitida em, expedida pelo, inscrita no CPF nº, residente na, nº do município do, CEP. Rio de Janeiro, de de. (com carimbo de reconhecimento em cartório) Página 12 de 14
13 ANEXO XIII DECLARAÇÃO DE DIVISÃO DE ALUGUEL Eu, Aluno(a) regularmente matriculado no curso de na habilitação, no turno das Faculdades Integradas Hélio Alonso Unidade de, declaro sob as penas da lei e conforme estabelecido no edital 2016, para comprovação no Cadastro Socioeconômico, que divido aluguel do imóvel situado na nº,cidade no valor de R$, cabendo a cada morador a quantia de R$, com pessoas a seguir: 1 - CPF nº 2 - CPF nº 3 - CPF nº Rio de Janeiro, de de 201. Página 13 de 14 Assinatura do Candidato à bolsa: Assinatura dos demais Inquilinos: (Reconhecer firma por semelhança do declarante)
14 ANEXO XIV DECLARAÇÃO DE ISENTO DE IMPOSTO DE RENDA - FAMILIAR Eu,, Carteira de Identificação n órgão expedidor UF:, CPF n, residente na, bairro:, CEP: na cidade, telefone residencial número (21) e celular número (21), declaro para fins de direito que é verdade todo o exposto acima, sob pena, da Lei, e que amparado nos Artigos da Lei 7.115/83 que sou isento de declarar o imposto de renda pelo(s) motivo(s): ( ) Recebeu rendimentos tributáveis cuja soma foi inferior ao determinado por Lei para pagamento de IR pessoa física. ( ) Outro motivo.especificar: RESIDEM comigo na mesma residência as seguintes pessoas: 1 - Parentesco 2 - Parentesco 3 - Parentesco 4 - Parentesco 5 - Parentesco Conforme portaria do MEC Portaria Normativa nº 12, de 27 de junho de 2012, são considerados parentes o cônjuge, o companheiro (a), parentes até o segundo grau (pai, padrasto, mãe, madrasta, filho, filha, enteado, enteada, irmão, irmã, avô e avó) e os menores sob guarda, tutela e curatela com apresentação do documento específico. Declaro ainda que a afirmação acima é verdadeira e que estou ciente de que a omissão ou a falsidade das das medidas judiciais cabíveis. Rio de Janeiro, de de. Assinatura (com carimbo de reconhecimento em cartório) Página 14 de 14
PROCESSO DE BOLSA Ano:
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