PROJETO: MÃOS LIMPAS PARA UMA ASSISTÊNCIA SEGURA

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1 PROJETO: MÃOS LIMPAS PARA UMA ASSISTÊNCIA SEGURA Justificativa: A higienização adequada das mãos é considerada a medida de maior impacto e comprovada eficácia na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde, por impedir ou minimizar a transmissão cruzada de microrganismos. Estudos mostram que uma maior adesão às práticas de higienização das mãos estão associadas à redução das taxas das infecções, mortalidade e transmissão de microrganismos multiresistentes nos serviços de saúde. Embora seja uma ação considerada simples, sua baixa adesão pelos profissionais de saúde ainda representa um grande desafio no controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. Em 2004, a Organização Mundial de Saúde (OMS) propôs em âmbito mundial a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, cujo objetivo é reduzir os riscos a que os usuários dos serviços de saúde estão expostos quando da realização da sua assistência. O Primeiro Desafio Global para a Segurança do Paciente, lançado como comprometimento de vários países do mundo, inclusive do Brasil (2007), está focado na prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), sob o lema Uma Assistência Limpa é Uma Assistência Mais Segura, e envolve ações que se relacionam com a melhoria da Higienização das Mãos nos Serviços de Saúde. Para o Projeto, estão estabelecidas diretrizes internacionais (OMS) a serem desenvolvidas. Essas diretrizes listam vários componentes que formam a Estratégia Multimodal, por considerar ser este um método mais confiável para oferecer melhorias para as práticas de higienização das mãos em serviços de saúde. A Estratégia Multimodal envolve cinco componentes críticos a serem desenvolvidos pelos serviços assistenciais de saúde: 1. Mudança de sistema: é um componente vital para a Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde. Envolve a infraestrutura necessária na unidade para as práticas de higienização das mãos. Sem as devidas melhorias locais, os outros componentes da Estratégia Multimodal não serão efetivos.

2 2. Treinamento e educação: Os profissionais de saúde necessitam de um treinamento claro e sucinto sobre a importância da higienização das mãos, especialmente direcionado para Os Cinco Momentos para a Higienização das Mãos e para os procedimentos corretos de higienização antisséptica das mãos com preparações alcoólicas (gel ou solução) e higienização simples das mãos (água e sabonete líquido associado ou não a anti-sépticos). 3. Avaliação e retorno: A avaliação das práticas de higienização das mãos, percepção e conhecimento sobre o tema, nos serviços de saúde, são elementos vitais para o planejamento e também para verificar se as mudanças implementadas nestes serviços tem sido efetivas na melhoria da higienização das mãos e redução das infecções relacionadas à assistência à saúde. Isto é essencial para a sustentabilidade das práticas de higienização das mãos. 4. Lembretes no local de trabalho: Os cartazes nos locais de trabalho são importantes, pois servem como lembretes para os profissionais de saúde sobre a necessidade das práticas de higienização das mãos, além de informarem pacientes e visitantes a respeito do padrão de assistência que eles podem esperar dos profissionais de saúde. 5. Clima de segurança institucional: se refere ao ambiente e às percepções de segurança do paciente nos serviços de saúde, nos quais a melhoria da higienização das mãos é considerada prioridade. As diretrizes da OMS foram desenvolvidas para encorajar os profissionais de saúde a higienizar as mãos no momento certo, podendo ser aplicadas em qualquer unidade de saúde, independentemente do número de leitos ou complexidade. Reconhecendo a importância de estratégia multimodal da OMS, visando reduzir a disseminação de infecções e de microrganismos multiresistentes, bem como o número de pacientes que adquire uma infecção relacionada à assistência à saúde, as Coordenações de Vigilância Sanitária do Estado de Mato Grosso e do Município de Cuiabá, por meio dos seus Serviços de Controle de Infecção, propõe a realização do Projeto Mãos Limpas para uma Assistência Segura como Piloto, no Hospital Pronto Socorro Municipal de Cuiabá e Hospital e Pronto Socorro Municipal de Várzea Grande. Após sua implantação, deverá ser apresentado e estendido aos outros hospitais.

3 Objetivo geral: Implantar o Projeto Mãos Limpas para uma Assistência Segura nos hospitais definidos como Piloto, e após, estendido aos outros hospitais. Objetivos específicos: Divulgar aos profissionais, administradores e gestores dos hospitais participantes, o programa de melhoria da higienização das mãos; Oferecer conhecimento técnico para embasar os profissionais dos hospitais participantes nas ações relacionadas à promoção das práticas de higienização das mãos, visando à prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde; Contribuir para o desenvolvimento de uma cultura de segurança do paciente nesses hospitais; Avaliar a implantação do Projeto Mãos Limpas para uma Assistência Segura. Método: O projeto se aplicará inicialmente, aos Hospitais Pronto Socorro Municipal de Cuiabá e Pronto Socorro Municipal de Várzea Grande. Será exposta a importância do Projeto frente à realidade das instituições inseridas inicialmente, embora com liberdade de adesão. Cada hospital deve escolher, pelo menos, uma unidade para desenvolver o Projeto. A duração prevista é de um ano e nesse período, cada hospital deverá completar os 5 passos propostos: Passo 1: Preparação da unidade Passo 2: Avaliação básica Passo 3: Implantação Passo 4: Avaliação e retorno Passo 5: Desenvolvimento do plano de ação contínuo e revisão do ciclo Estratégias a serem utilizadas para o desenvolvimento do Projeto Mãos Limpas para uma Assistência Segura : 1. Elaboração e planejamento do Projeto, embasado em experiências já vivenciadas dos estados de São Paulo e Paraná, bem como adaptação dos vários instrumentos da Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos para a sua viabilização no estado de Mato Grosso;

4 2. Elaboração do Manual para Implantação do Projeto; 3. Elaboração do Termo de Adesão; 4. Preparo e impressão do material educativo: Cartaz Como Higienizar as Mãos com água e sabonete líquido? Cartaz Como Fazer a Fricção Anti-séptica das Mãos com Preparações Alcóolicas? Cartaz Os Cinco Momentos para Higienização das Mãos Folder As 9 recomendações-chave para a melhoria das práticas de higienização de mãos Adesivos de pia para a campanha 5. Realização de capacitação presencial dos profissionais dos SCIH dos hospitais para as ações e etapas do Projeto; 6. Distribuição dos materiais de apoio: cartazes, folders, adesivos para pias, instrumentos de avaliação e planilha de consolidação de dados; 7. Divulgação da participação dos hospitais que aderiram ao Projeto Mãos Limpas para uma Assistência Segura na página eletrônica da SES-MT e SMS-Cuiabá; 8. A avaliação da implantação do Projeto será feita pelo SECIH por meio da análise das planilhas de consolidação de dados a serem enviadas pelos hospitais participantes durante todas as etapas da implantação. Os resultados obtidos serão amplamente divulgados e servirão de base para discussão da continuidade do Projeto e sua implementação em outras unidades.

5 Coordenação: Serviço Estadual de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar/ SECIH/SES-MT Serviço Municipal de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar/SMCIH/SMS-Cuiabá (65) / / cih.smscuiaba@gmail.com Referências: +de+interesse/aulas+cursos+cartazes+publicacoes+e+seminarios/controle+de+infeccao+em +Servicos+de+Saude/Cartazes/b02f fc8db8abb889c90d54b