1. (CEV ) Dos fatores listados abaixo, quais são considerados os principais fatores de risco para doença coronariana.

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1 DOENÇAS CARDIOVASCULARES PRATICANDO: 1. (CEV ) Dos fatores listados abaixo, quais são considerados os principais fatores de risco para doença coronariana. A) Hipercolesterolemia, hipertensão arterial e tabagismo. B) Diabetes, sedentarismo e uso de anticoncepcionais hormonais. C) Hipercolesterolemia, sedentarismo e estresse emocional. D) Hipertensão arterial, tabagismo e sedentarismo. 2. (CEV ) Nas dislipidemias, a contribuição calórica dietética proveniente da gordura saturada deve ser menor que: A) 5% B) 7% C) 10% D) 15% 3. (CEV ) O principal componente da soja ao qual tem sido atribuídos efeitos redutores nos lipídios plasmáticos é: A) Ácido graxo poliinsaturado. B) Isoflavonas. C) Ácido graxo monoinsaturado. D) kalweol. 4. (CEV ) Os dados que associam os altos níveis de triglicerídeos plasmáticos (TG) a doença cardíaca coronária são conflitantes. Marque a alternativa CORRETA. A) As lipoproteínas ricas em triglicerídeos inclui apenas quilomicrons B) As lipoproteínas ricas em triglicerídeos incluem os quilomicrons e também VLDL C) As lipoproteínas ricas em triglicerídeos incluem quilomicrons e vitaminas hidrossolúveis D) As lipoproteínas ricas em triglicerídeos inclui apenas VLDL Página 1

2 E) As lipoproteínas inclui apenas HDL 5. (CEV- 2009) Sobre doenças cardiovasculares, analise as afirmações: I. Os ácidos graxos monoinsaturados diminuem os níveis séricos de colesterol. II. Os ácidos graxos na forma trans aumentam o colesterol e diminuem o HDL- colesterol. III. O ácido linoléico, ômega 6, tem como sua maior fonte os óleos vegetais. IV. O HDL-c não é afetado pela hipertrigliceridemia. Analise a opção correta: A) I III IV. B) I II III. C) I IV. D) II IV. E) II III 6. (CETREDE ) Em portadores de dislipidemia, a colesterolemia pode ser reduzida em 9-20% com a ingestão diária da seguinte quantidade de estanóis/esteróis vegetais: A) 0,5-1,0g B) 1,0-1,5g C) 1,5-2,0g D) 2,0-3,0g 7. (CETREDE ) A principal fonte alimentar de gordura monoinsaturada responsável pelo efeito preventivo da dieta mediterrânea sobre as doenças cardiovasculares é: A) azeite de oliva B) óleo de soja C) óleo de peixe D) óleo de girassol 8. (CETREDE ) A proteína da soja é um recurso dietético para redução do risco de doença cardiovascular se utilizada nas seguintes quantidades diárias: A) 10g B) 15g Página 2

3 C) 25g D) 50g 9. (CETREDE ) Na hipertensão arterial, os tratamentos não medicamentosos devem ser seguidos. Marque a alternativa INCORRETA. a) Recomenda-se moderação no consumo de álcool. b) O limite de consumo diário de sódio deve ser de no máximo 2,0 g/dia, ou seja, 5g de cloreto de sódio. c) O controle do peso é fundamental, pois ocorre 20-30% de diminuição da pressão arterial para cada 5% de perda ponderal. d) Atividade física diária reduz a pressão arterial. e) O limite de consumo diário de sódio deve ser de 2,4 g/dia. 10. (CETREDE ) A ação das fibras na redução do colesterol está relacionada ao consumo de fibras solúveis, que formam um gel que se liga aos ácidos biliares no lúmen intestinal, aumentando sua excreção nas fezes e diminuindo sua reabsorção durante o ciclo enterohepático. Essa redução induz a síntese de novos ácidos biliares, diminuindo o colesterol disponível para incorporação em lipoproteínas. Quanto maior o grau de viscosidade da fibra, maior o efeito de redução do colesterol. Sobre o efeito das fibras, é correto afirmar que a) o consumo de fibras insolúveis também tem demonstrado efeitos na redução do colesterol e do risco cardiovascular. b) Psyllium é a fibra solúvel mais estudada na redução do colesterol. Uma revisão de estudos indica que doses de 7 a 15 g ao dia estão associadas com uma redução de 5,7% a 20,2% de LDL-c e redução de 2 a 14,8% de CT. c) estudos com aveia demonstram redução de 20 a 25,6% do LDL-c, HDL-c e TG. d) a ingestão recomendada mínima de fibras por dia é de 35 g, a fim de proteger contra DCV e câncer. e) a forma da aveia em que encontramos os maiores teores de fibras solúveis (betaglucanas) é a aveia em flocos finos 11. (CETREDE ) Os valores referenciais de colesterol para adultos maiores de 20 anos são: a) < 200mg/dl: desejável; mg/dl: limítrofe; 240mg/dl: alto. Página 3

4 b) < 180mg/dl: desejável; mg/dl: limítrofe; 200mg/dl: alto. c) < 150mg/dl: desejável; mg/dl: limítrofe; 180mg/dl: alto. d) < 100mg/dl: desejável; mg/dl: limítrofe; 150mg/dl: alto. e) < 80mg/dl: desejável; mg/dl: limítrofe; 139mg/dl: alto. 12. (CETREDE ) Para o tratamento da trigliceridemia, algumas mudanças específicas na alimentação e no estilo de vida são recomendadas, EXCETO. a) Reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas. b) Aumento da atividade física. c) Ingestão diária de fitoesteróis. d) Reduzir a ingestão de carboidratos. e) Reduzir a ingestão de açúcares simples. 13. (CETREDE ) O ácido oléico (ômega 9) colabora para a redução do colesterol sanguíneo e para a diminuição do LDL-colesterol, além de ajudar a diminuir a agregação plaquetária. As principais fontes de ômega 9 são a) sardinha, oleaginosas e óleo de oliva. b) óleo de canola, atum e abacate. c) abacate, óleo de girassol e óleo de soja. d) óleo de oliva, abacate e oleaginosas. e) pescada, atum e sardinha. 14. (CETREDE ) Os níveis séricos de colesterol e TG elevam-seem função do consumo alimentar aumentado de a) colesterol, carboidratos, ácidos graxos saturados, ácidos graxos trans e excessiva quantidade de calorias. b) colesterol e carboidratos. c) colesterol, ácidos graxos insaturados e ácidos graxos trans. d) carboidratos e ácidos graxos saturados. e) colesterol, carboidratos, ácidos graxos saturados e insaturados. Página 4

5 15. (CETREDE ) Analise as afirmativas a seguir sobre algumas das recomendações dietéticas para a redução da hipercolesterolemia. I. Dar preferência a grãos integrais, vegetais crus e cozidos, peixe magro e oleoso, frango sem pele. II. Não consumir claras de ovos. III. Preferir leite e iogurte desnatados. IV. Consumir, com moderação, óleos vegetais, margarinas leves, molhos de salada, maionese. V. Consumir coco e frutas diariamente. Marque a opção que apresenta as alternativas CORRETAS. a) I II IV V. b) I IV. c) I III IV. d) I II III V. e) I III IV V. 16. (CETREDE ) Dislipidemias são alterações dos níveis sanguíneos dos lipídios circulantes. Quando esses níveis estão aumentados, recebem a denominação de hiperlipidemias que são classificadas em hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Sobre as recomendações dietéticas para o tratamento das hipercolesterolemias, marque a opção CORRETA. a) O ácido oleico é contraindicado por aumentar os níveis de colesterol total e do LDL-colesterol. b) A ingestão de 3 a 4g/dia de fitosteróis promove a redução de nível de LDL-colesterol ao redor de 10 a 15% em média. O fitosterol não influencia nos níveis plasmáticos de HDLcolesterol e de triglicerídeos. c) As fibras insolúveis são indicadas porque reduzem o tempo de trânsito gastrintestinal e ajudam na eliminação do colesterol. d) A ingestão recomendada das gorduras totais da dieta é de 15 a 25% das calorias totais, sendo < 7% das calorias totais dos ácidos graxos saturados, até 10% das calorias totais de ácidos graxos poli-insaturados e até 10% das calorias totais de ácidos graxos monoinsaturados. e) A ingestão de 5-6g/dia de fitoesteóis promove a redução de nível de LDL-colesterol ao redor de 10-15% em média, reduzindo também os níveis de HDL-colestetol e de triglicerídeos. Página 5

6 17. (AOCP ) Paciente masculino, 35 anos, constatou em seu check up anual nível sérico de lipoproteína de alta densidade (HDL-c) menor que 40 mg/dl. Para reverter tal situação, o paciente deve ser orientado a (A) aumentar o consumo de ácidos graxos saturados. (B) consumir 2 litros de água por dia. (C) reduzir a ingestão de fibras solúveis. (D) aumentar o consumo de ácido graxo monoinsaturado, como a castanha-do-pará. (E) aumentar o consumo de ácido graxo poliinsaturado, como o azeite de oliva extravirgem. 18. (AOCP ) Dislipidemia é um quadro clínico que se caracteriza por concentrações anormais de lipídios ou lipoproteínas no sangue, determinadas por fatores genéticos e/ou ambientais. Em relação à terapia nutricional nas dislipidemias, assinale a alternativa correta. (A) A dislipidemia não altera o estado nutricional e o metabolismo. (B) A dislipidemia não é influenciada pelo estado nutricional. (C) A terapia nutricional não está sempre indicada nas dislipidemias. (D) Doenças crônicas associadas à desnutrição não alteram os níveis séricos de lipoproteínas. (E) A terapia nutricional visa à redução dos níveis de HDL-colesterol e triglicerídeos e/ou aumento do LDL-colesterol. 19. (AOCP ) O colesterol desempenha papel importante na biossíntese de hormônios esteroides e ácido biliar, além de ser componente integrante da membrana celular. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta. (A) Todos os tecidos são capazes de sintetizar o colesterol, não havendo evidências para sua necessidade dietética. (B) O aumento na ingestão de colesterol pode elevar os níveis de LDL, porém não aumenta o risco de doenças coronarianas. (C) O nível máximo de ingestão tolerável (UL) para o colesterol é de 350 mg/dia. (D) Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se ingestão diária inferior a 300 mg. (E) Os alimentos fontes de colesterol são os produtos de origem vegetal, como os óleos vegetais. 20. (AOCP ) Quais são os valores de referência para exames laboratoriais de Triglicerídeos e HDL - Colesterol, respectivamente? Página 6

7 (A) < 130mg/dl; > 20mg/dl. (B) < 140mg/dl; > 30mg/dl. (C) < 150mg/dl; > 40mg/dl. (D) < 170mg/dl; > 60mg/dl. (E) < 180mg/dl; > 80mg/dl 21. (AOCP ) Elevadas concentrações de VLDL e o LDL estão associados à deposição de gordura na parede dos vasos, levando a formação de placas. Esse processo é chamado de (A) dislipidemias. (B) aterosclerose. (C) arteriosclerose. (D) hipercolesterolemia. (E) esclerose múltipla. 22. (AOCP ) Qual é a principal característica da fibra responsável pela diminuição do colesterol plasmático e das lipoproteínas de baixa densidade (LDL-colesterol)? (A) Solubilidade. (B) Viscosidade. (C) Efeito da massa/volume. (D) Ligação com ácidos biliares. (E) Suscetibilidade à fermentação. 23. (AOCP ) De acordo com ANDRIOLO (2005) assinale a alternativa que corresponde aos valores de referência dos seguintes exames laboratoriais: Glicemia pós-prandial, Colesterol Total e Triglicerídeos, respectivamente. (A) < 150g,dL,< 250mg,dL e < 200mg/dL (B) < 150g/dL,< 250mg/dL e < 180mg/dL (C) < 140g/dL,< 230mg/dL e < 180mg/dL (D) < 140g/dL,< 200mg/dL e < 150mg/dL Página 7

8 (E) < 100g/dL,< 150mg/dL e < 130mg/dL 24. (ESP ) Embora a quantidade total de lipídios dietéticos não pareça afetar a pressão arterial, as evidências de ensaios clínicos de alimentação em curto prazo documentaram que ácidos graxos com características particulares de saturação, reduziram a pressão arterial em alguns indivíduos hipertensos. Qual alimento fonte desses ácidos graxos mostrou efeito na redução da pressão arterial nesses estudos? A)Manteiga. B)Óleo de Côco. C)Azeite de Oliva. D)Óleo de Palma. 25. (ESP ) Fitosteróis, fitostanóis e seus ésteres são um grupo de esteroides alcoólicos e ésteres, que ocorrem exclusivamente em plantas e vegetais. O consumo de fitosteróis reduz a absorção de colesterol, principalmente por comprometimento da solubilização intraluminal (micelas), embora novos mecanismos também tenham sido propostos. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC, 2017), além da manutenção de uma alimentação equilibrada e hábitos de vida saudáveis, de que forma um paciente adulto com hipercolesterolemia pode se beneficiar da ingestão de fitosteróis? A)Suplementação semanal de vitaminas lipossolúveis. B)Administração oral diária de 01 cápsula com 650 mg de fitosteróis. C)Ingestão de quantidades moderadas de alimentos de origem vegetal. D)Consumo de 02 colheres de sopa por dia de creme vegetal com fitosteróis. 26. (UFC ) A concentração plasmática de triglicerídeos é muito sensível a variações do peso corporal e a alterações na composição da dieta, particularmente quanto à qualidade e à quantidade de carboidratos e gorduras. A quantidade recomendada destes nutrientes depende do tipo de hipertrigliceridemia, que pode se apresentar na forma primária ou secundária, cujas bases fisiopatológicas são distintas. De acordo com Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017), qual a recomendação de ingestão de Ácido eicosapentaenoico (EPA) e Ácido docosahexaenoico (DHA) em gramas/dia para um paciente com nível de triglicerídeos de 382 mg/dl? A) 0,5 a 1 B)1 a 2 C)2 a 4 Página 8

9 D)> (UFC ) A dieta preconizada pelo estudo Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) mostrou benefícios no controle da pressão arterial (PA), com reduc ão significativa do risco de doenc a coronariana e acidente vascular encefálico, inclusive em usuários fazendo uso de anti-hipertensivos. Quais as principais características da dieta ou plano alimentar DASH? A)Rica em legumes, verduras, cereais refinados, leite desnatado e derivados, maior quantidade de fibras, vitamina D e magnésio associada à reduc ão de sódio. B)Rica em frutas, verduras, cereais integrais, leites integral e derivados, maior quantidade de fibras, potássio, cálcio e magnésio associada à reduc ão de sódio. C)Rica em frutas, verduras, cereais integrais, leite desnatado e derivados, maior quantidade de fibras, potássio, cálcio e magnésio associada à reduc ão de sódio. D)Rica em legumes, verduras, cereais integrais, leite integral e derivados, maior quantidade de proteínas, potássio, zinco e magnésio associada à reduc ão de sódio. 28. (UFC ) Um indivíduo do sexo masculino, 52 anos de idade, peso 82,0 Kg, estatura 1,62 m, sedentário, com hábitos alimentares irregulares e sem história familiar de doença cardiovascular precoce realizou exames de perfil lipídico e se dirigiu ao serviço de saúde para consulta de retorno com nutricionista. De acordo com os dados apresentados, tendo em vista o diagnóstico nutricional do paciente, quais os principais tipos de alterações lipídicas que podem estar associadas? A)Elevação leve a moderada de triglicerídeos e diminuição de HDL colesterol. B)Elevação moderada a grave de triglicerídeos e diminuição de IDL colesterol. C)Elevação leve a moderada de LDL colesterol e diminuição de HDL colesterol. D)Elevação moderada a grave de LDL colesterol e diminuição de VLDL colesterol. 29. (UFC ) Em consulta médica, homem de 47 anos apresentou como resultado de exame bioquímico: Colesterol total de 267mg/DL, HDL-colesterol de 48mg/DL e LDL-colesterol de 163mg/DL. Além de recomendar atividade física regular o médico o encaminhou ao nutricionista. Após análise alimentar habitual do paciente, nutricionista constatou o baixo consumo de frutas e verduras do paciente. Visando a redução do colesterol do paciente, ao elaborar o plano dietético, nutricionista recomendou o aumento de consumo de alimentos ricos em: A)inulina. B)lignina. Página 9

10 C)pectinas. D)celulose. 30. (UFC ) A hipertensão arterial é uma doença crônica de etiologia múltipla e fisiopatogenia multifatorial, que causa lesão em órgãos-alvo como coração, cérebro, vasos e rins. Assinale a opção que contém as medidas dietéticas para o controle da hipertensão e dos fatores de risco cardiovascular: A)Redução do sódio, líquidos e maior ingestão de alimentos ricos em tiamina B)Redução na ingestão de laticínios e de alimentos ricos em magnésio C)Aumento no consumo de fibra alimentar, redução no consumo de etanol D)Restrição de alimentos ricos em sódio e maior consumo de ômega 3 E)Maior ingestão de alimentos fonte de potássio, magnésio e cálcio 31. (UFC/ARES ) Uma paciente adulta com insuficiência cardíaca decorrente de miocardiopatia será submetida a um transplante cardíaco após um determinado tempo de espera por um doador. Sabendo que o tratamento nutricional nesses casos é fundamental para diminuição da morbidade e mortalidade, no pós-transplante imediato, qual a recomendação correta? A) Restringir gorduras da dieta. B) Suplementar potássio e zinco. C) Aumentar o consumo calórico e protéico. D) Evitar alimentos ricos em magnésio e fósforo. 32. (UFC ) Com o objetivo de uniformizar as condutas e para que as equipes de saúde tenham segurança em suas ações, respaldadas por evidências científicas, a Atualizac ão da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenc ão da Aterosclerose (2017) pretende se inserir como ferramenta útil e instrumento da prática clínica diária. De acordo com essa atualização, quais os alvos de colesterol total, HDL-colesterol, triglicerídeos e LDL-colesterol, respectivamente? A) Sem jejum: < 190, > 40, < 150 e < 130 (para pacientes de alto risco). B) Sem jejum: < 200, > 60, < 250 e < 50 (para pacientes de alto risco). C) Com jejum: < 190, > 40, < 150 e < 130 (para pacientes de baixo risco). D) Com jejum: < 190, < 40, < 175 e < 130 (para pacientes de baixo risco). Página 10

11 GABARITO A C B B B D A C E B A C D A C B D A A C B B D C D B C A C E C C Página 11