EPIDEMIOLOGIA (Noções gerais) Prof. Paulo Francisco Domingues Departamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública FMVZ UNESP - Botucatu 1

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1 EPIDEMIOLOGIA (Noções gerais) Prof. Paulo Francisco Domingues Departamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública FMVZ UNESP - Botucatu 1

2 Epidemiologia Formação etimológica: Epi = sobre Demos = povo, população Logos = estudo Paulo Francisco Domingues Definição: Estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, e as medidas profiláticas para o seu controle ou erradicação. 2

3 Objetivos da epidemiologia Estuda: o meio no qual se desenvolve a doença; o mecanismo de transmissão das doenças; o risco de que surjam novos casos; as medidas preventivas necessárias para o controle da doença. 3

4 Termos empregados em epidemiologia Agente etiológico: causador ou responsável pela origem da doença. (vírus, rickéttsias, bactérias, fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos). 4

5 Agentes etiológicos (microrganismos) Vírus (Rotavírus) Bactéria (Streptococcus) Fungo (Aspergillus) Alga (Prototheca) Protozoário (Cryptosporidium) Nematóide (Trichostrongylus) Sarna (Psoroptes) 5

6 Infecção: Penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no homem ou animal. Noticiário Tortuga Nematóide: Aderido à mucosa intestinal Mastite 6

7 Infestação: Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo. Área ou local -infestado por artrópodes e roedores. 7

8 Infestação Paulo Francisco Domingues Fonte: MSD AGVET Merck Sharp & Dohme (Piolhos) 8

9 Fonte de infecção: Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e o elimina para o meio exterior. Rato 9

10 Reservatório: Animal ou um local que mantém um agente infeccioso na natureza. Morcego hematófago Solo, pastagens Água Desmodus rotundus Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná 10

11 Hospedeiro Susceptível: Indivíduo que pode contrair a doença. Enfermidade exótica: Doença que não existe no país ou região estudada. 11

12 Vetor: São animais, geralmente artrópodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptível. Boophylus microplus Carrapato Moscas 12

13 Veículos: Elementos ou objetos inanimados que veiculam (transportam) agentes infecciosos. Alimentos (água, leite, silagem, etc.), agulhas, seringas, panos, tesoura de tosquia, etc. Fômites 13

14 Conceito de saúde e doença Organização Mundial da Saúde (O.M.S.): Saúde: Completo estado de bem-estar físico, mental e social, acrescentando e não somente a ausência de enfermidade. 14

15 Doença: Alteração do estado de equilíbrio de um indivíduo consigo mesmo ou com o meio. 15

16 DOENÇAS quanto à etiologia: Infecciosas Não infecciosas quanto à duração: Agudas - Subagudas - Hiperagudas ou superagudas Crônicas 16

17 Principais fatores prejudiciais à saúde dos animais: Traumatismos Doenças infecciosas Doenças parasitárias Deficiências nutricionais Substâncias tóxicas Perturbações fisiológicas Hereditárias Congênitas: mal formações desenvolvidas durante os períodos embrionário e fetal, mas não 17 herdáveis.

18 interação entre o agente causal, ambiente e hospedeiro Processo epidêmico Doença 18

19 CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE 1. Fatores físicos: Temperatura Calor Umidade Topografia Solo 19

20 CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE 2. Fatores biológicos: Artrópodes Roedores Reservatórios Animais susceptíveis Hospedeiros intermediários 20

21 Fatores biológicos: Artrópodes Roedores Reservatórios Animais susceptíveis Hospedeiros intermediários Mosca dos estábulos Cisticercose Taenia solium e Taenia saginata Doença de Aujeszky (suíno é reservatório do vírus) Ratos 21

22 CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE 3. Fatores sócio-econômicos: Nível cultural e econômico da comunidade ou do criador. Condições higiênico-sanitárias da propriedade. Tamanho e distribuição das propriedades. Manejo e tipo de sistema de produção animal. Nível de tecnificação agropecuária. Paulo Francisco Domingues Paulo Francisco Domingues 22

23 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE Infecciosidade, patogenicidade, virulência, antigenicidade e resistência. 1. Infecciosidade (infectividade): capacidade do agente etiológico de penetrar, se instalar e multiplicar-se no hospedeiro. É fundamental na previsão da propagação da doença. Está relacionada com a velocidade de transmissão da doença. Alta infecciosidade: - vírus da aftosa nos animais - vírus da raiva Baixa infecciosidade: vírus da aftosa para o homem. 23

24 Febre Aftosa 24

25 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 2. Patogenicidade: capacidade do agente etiológico de produzir lesões específicas no hospedeiro. Alta patogenicidade: raiva, aftosa, manqueira (carbúnculo sintomático). Baixa patogenicidade: brucelose. 25

26 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 3. Virulência: capacidade em produzir uma doença mais grave ou menos grave, com alta ou baixa letalidade. Alta virulência: raiva, tétano. Baixa virulência: gripe (homem), brucelose (animais). 26

27 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 4. Antigenicidade (poder imunogênico): capacidade do agente etiológico em induzir no hospedeiro a formação de anticorpos (resposta imunológica). Alta antigenicidade: sarampo (homem), varíola, cinomose (cães). Baixa antigenicidade: aftosa, salmonelose. 27

28 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 5. Resistência (viabilidade): capacidade de resistir (sobreviver) no meio ambiente em condições naturais e aos produtos químicos (desinfetantes), por determinados períodos de tempo. Capacidade de sobreviver fora do hospedeiro. Altamente resistentes no ambiente: Bactérias: Clostridium spp e Bacillus spp 28

29 Período de sobrevivência ambiental de bactérias patogênicas Período de sobrevivência Agente Esterco Água Solo Brucella sp 5 meses 2 meses 7 meses Mycobacterium sp 2 anos 12 meses 2 anos Salmonella sp 12 meses 4 meses 5 meses Bacillus anthracis ND* 3 anos 50 anos Leptospira sp 2 anos 30 dias ND* ND* = dados não disponíveis Fonte: Smith,

30 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO Espécie, raça, sexo, idade, estado fisiológico, densidade (lotação de animais/área), resistência (natural e imunidade). 1. Espécie: características genéticas determinam a susceptibilidade. eqüídeos: Anemia Infecciosa Eqüina aves: Doença de Newcastle animais biungulados: Febre Aftosa 30

31 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 2. Raça: características genéticas determinam a susceptibilidade. 31

32 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 3. Sexo: características anatômicas. brucelose: em bovinos a ocorrência é mais comum em fêmeas. 32

33 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 4. Idade: diarréia por rotavírus e coronavírus: mais freqüente em animais neonatos. brucelose: animais púberes (sexualmente maduros). mastite bovina: vacas mais idosas apresentam maior susceptibilidade à infecção. 33

34 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 5. Estado fisiológico: pode influenciar na susceptibilidade. deficiências nutricionais fadiga estresse gestação lactação 34

35 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 6. Densidade (lotação de animais/área): relacionado com o manejo dos animais. excesso de animai por área: maior risco de contaminação e transmissão da doença. 35

36 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 7. Resistência: conjunto de defesas inespecíficas e específicas. 36

37 7.1. Resistência inespecífica (Natural): Determinada pelas características anatômicas e fisiológicas do animal, não depende de reações de tecidos ou anticorpos. Exemplo: a galinha é refratária ao carbúnculo (Bacillus anthracis). 37

38 7.2. Resistência específica: relacionada a fatores humorais, teciduais ou ambos. Pode ser: passiva ou ativa. Fonte: Benites, N. R.; Melville, P. A. Doença: inflamação e sistema imune. Clínica Veterinária, n.9, p.20-22,

39 Imunidade passiva: os animais recebem anticorpos já elaborados. Natural: colostro, transuterino, ovos (gema). Artificial: soros (anti-tetânico). 39

40 Imunidade ativa: o organismo do animal reage formando anticorpos. Natural: contato com a doença. Artificial: vacinas. Vacinação 40

41 Epidemiologia da mastite Interação entre Ambiente,Agente e Hospedeiro Fatores envolvidos para a ocorrência da doença VACA FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO IMUNIDADE RESISTÊNCIA GENÉTICA PREDISPOSIÇÃO ESTRESSE CONTAMINAÇÃO AMBIENTE HOMEM HIGIENE MANEJO ORDENHA NUTRIÇÃO RISCO DE INFECÇÃO TRANSMISSÃO MICRORGANISMO PATOGENICIDADE ANTIGENICIDADE VIRULÊNCIA FREQUÊNCIA 41

42 Mecanismo de propagação de doenças (Animais) a) Animais doentes Animais portadores 42

43 Linfadenite caseosa 43

44 b. Vias de eliminação Principal via pela qual o agente etiológico é eliminado. Vias de eliminação Secreções oro-nasais Secreções vaginais Urina Fezes Leite Sangue Placenta Cutânea Doenças tuberculose, garrotilho, raiva, aftosa brucelose, metrites leptospirose verminose mastites, brucelose, tuberculose babesiose, anemia infecciosa eqüina brucelose sarna, micose 44

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46 c. Vias de transmissão Mecanismo pelo qual o agente etiológico chega ao hospedeiro susceptível. Forma vertical: de geração a geração (congênita). Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato direto, insetos, fômites, água, etc. 46

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48 d. Porta de entrada Porta de entrada (vias) Respiratória Digestiva Urinária Conjuntiva Galactófora (canal do teto=duto papilar) Onfaloflébica (umbigo) Cutânea Principal via pela qual o agente etiológico penetra no hospedeiro. Forma de contaminação gotículas de poeira e aerossóis. água e alimentos contaminados. contágio direto, vetores, mãos contaminadas. vetores mecânicos, gotículas de poeira mãos contaminadas, equipamento de ordenha contaminado (teteiras), solo, fômites. solo, vetores, água contágio direto, vetores, solo, água, 48 fômites.

49 Conjuntivite Mastite Ciclo biológico dos nematóides (verminose) 49

50 Hospedeiro susceptível: Vertebrado susceptível de ser infectado. 50

51 O conhecimento da cadeia epidemiológica da enfermidade é passo fundamental para que sejam aplicadas as medidas de profilaxia e controle adequados e eficazes. 51

52 Mecanismos de propagação da doença: 1. Quem hospeda e elimina o agente etiológico? Fonte de Infecção. 2. Como o agente etiológico deixa o hospedeiro? Via de eliminação. 3. Que recurso o agente utiliza para alcançar um novo hospedeiro susceptível? Via de transmissão. 4. Como o agente etiológico penetra no novo hospedeiro? Porta de entrada. 5. Quem pode adquirir a doença? Hospedeiro susceptível. 52