FORMULÁRIO SOCIOECONOMICO - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO/ALUNO N.º DE MATRÍCULA DATA DE NASCIMENTO IDADE SEXO RG E ÓRGÃO EXPEDIDOR CPF ESTADO CIVIL

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1 FORMULÁRIO SOCIOECONOMICO - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO/ALUNO 1ª opção: Indique o curso para bolsa social: (lista de cursos anexa ao edital) 2ª opção: 3ª opção: N.º DE MATRÍCULA SEXO RG E ÓRGÃO EXPEDIDOR CPF ( ) Fem. ( ) Mas. NATURAL/UF NACIONAL QUAL É A SUA COR OU RAÇA v v ( ) Branca, ( ) Preta, ( ) Parda, ( ) Amarela, ( ) Indígena. Favor indicar. PORTADOR DE NECESS ESPECIAL. EM CASO AFIRMATIVO, ESPECIFICAR. QUAL? POSSUI GRADUAÇÃO x TURNO Nº SEMESTRES CURSADOS ENDEREÇO: DADOS RESIDENCIAIS Nº BAIRRO: C CEP PONTO DE REFERÊNCIA RESIDÊNCIA C ( ) PRÓPRIA ( )ALUGADA ( ) FINANCIADA ( ) CEDIDA SE ALUGADA OU FINANCIADA, QUAL SE CEDIDA, EM QUE CONDIÇÕES? VALOR? k K TELEFONE FIXO TELEFONE DEMAIS TELEFONES O ALUNO POSSUI VEÍCULO? ( ) PRÓPRIO ( ) FINANCIADO d CASO SEJA FINANCIADO QUAL O VALOR? OUTRO(S) INTEGRANTE(S) DO GRUPO FAMILIAR POSSUI VEICULO? QUANTOS? ( ) CASO SEJA FINANCIADO QUAL O VALOR? Formulário Socioeconômico Bolsa Social Faculdade FIPECAFI 1

2 ATIV PROFISSIONAL ( ) EMPRESÁRIO ( ) ESTAGIÁRIO ( ) EMPREGADO ( ) DESEMPREGADO ( ) AUTÔNOMO, QUAL ATIV? TELEFONES ENDEREÇO DA OUTRAS RENDAS BRUTAS (EM CASO POSITIVO, ESPECIFICAR O VALOR): QUAL VALOR? INFORMAÇÕES SOBRE O GRUPO FAMILIAR (PREENCIMENTO OBRIGATÓRIO DE TODOS OS CAMPOS) Formulário Socioeconômico Bolsa Social Faculdade FIPECAFI 2

3 OUTRAS INFORMAÇÕES SOBRE O GRUPO FAMILIAR (PREENCIMENTO OBRIGATÓRIO DE TODOS OS CAMPOS) CPF PROFISSÃO TELEFONE TRABALO E CPF PROFISSÃO TELEFONE TRABALO E CPF PROFISSÃO TELEFONE TRABALO E CPF PROFISSÃO TELEFONE TRABALO E Formulário Socioeconômico Bolsa Social Faculdade FIPECAFI 3

4 CITAR DOIS S COMPLETOS PARA REFERÊNCIAS TELEFONE FIXO/ ENDEREÇO TELEFONE FIXO/ ENDEREÇO OUTROS ESCLARECIMENTOS DECLARAÇÃO E ASSINATURA DO CONTRATANTE/RESPONSAVEL FINANCEIRO DECLARO que li e estou ciente das Normas estabelecidas no Edital Normativo, do reerente período letivo, que rege a Bolsa Social de Estudo do (a): DECLARO que tenho ciência de que a entrega dos documentos exigidos no Edital Normativo, reerente ao período letivo, que regula a Bolsa Social de Estudo da Instituição de Ensino não aasta a necessidade da apresentação, em qualquer tempo, no decorrer do processo de avaliação ou período letivo de 2016, de quaisquer outros documentos adicionais eventualmente à serem solicitados pelo Programa de Concessão de Beneícios da Instituição de Ensino. DECLARO para os devidos ins e sob as penas da Lei, conorme previsto no Art. 15 1º, alterada pela Lei nº /2013 e Decreto nº 8.242/2014, além da possibilidade de responder pelo ato judicialmente, conorme amparo legal presente no Decreto da Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940 Código Penal Brasileiro, Artigo 299 que todas as inormações aqui prestadas, por ocasião da inscrição no Processo Seletivo para a Bolsa Social de Estudo do 2º Semestre Letivo de 2016, são verdadeiras e por elas me responsabilizo, sendo assim, comprometo-me a apresentar todos os documentos comprobatórios solicitados e outros dados que a Instituição de Ensino julgar necessário e estou ciente que sem os mesmos a inscrição no Processo Seletivo da Bolsa Social de Estudo não será eetivada, posto que qualquer inverdade das inormações prestadas no Formulário Socioeconômico Uniicado e nos documentos apresentados, quando constatada, a qualquer tempo, implicará no cancelamento da Bolsa Social de Estudo, por ventura concedida. Registro ainda ter ciência da possibilidade do recebimento da visita técnica do (a) Assistente Social, podendo ser acompanhado (a) por um colaborador (a) da Instituição, com vistas à complementariedade de inormações e acordos com os critérios contidos no Edital Normativo que regula o Processo Seletivo Bolsa Social de Estudo. Formulário Socioeconômico Bolsa Social Faculdade FIPECAFI 4

5 DECLARO ter ciência de que o ato da entrega do Formulário Socioeconômico Uniicado, assinado, juntamente com a documentação comprobatória para a Análise Socioeconômica da Instituição, não dão quaisquer garantias de Renovação da Bolsa Social de Estudo para o 1º Semestre Letivo de 2017, não gerando assim direito adquirido ou expectativa de direito do candidato, que porventura não seja beneiciado com a Bolsa Social de Estudo solicitada, ainda que atenda aos requisitos socioeconômicos e demais exigências do Edital; a possível Renovação da Bolsa Social de Estudo, cumpre as exigências necessárias para o atendimento do disposto na legislação da ilantropia. O candidato e/ou responsável, deve aguardar o pronunciamento da Instituição de Ensino acerca do resultado do processo. São Paulo/SP, / /2016 ASSINATURA DO (A) ALUNO/RESPONSÁVEL FINANCEIRO Formulário Socioeconômico Bolsa Social Faculdade FIPECAFI 5

6 PARECER DA ANÁLISE SOCIOECONÔMICA: RESERVADO PARA USO EXCLUSIVO DA INSTITUIÇÃO (Não preencher os espaços abaixo) ANÁLISE DOCUMENTAL TOTAL DA RENDA BRUTA FAMILIAR QUANT DE PESSOAS DO GRUPO FAMILIAR Nº/QUANT. RENDA BRUTA FAMILIAR PER CAPITA Observação quanto a Análise Socioeconômica: Parecer da Análise Socioeconômica: RESULTADO/CLASSIFICAÇÃO: DE DESCONTO DA BOLSA SOCIAL DE ESTUDO: ( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO ( ) 50% ( ) 100% São Paulo/SP, / /2016. ASSINATURA DO (A) RESPONSÁVEL PELA ANÁLISE SOCIOECONÔMICA Formulário Socioeconômico Bolsa Social Faculdade FIPECAFI 6