NOVIDADES NOVIDADES DA VERSÃO ACD. Prezado Cliente, Neste documento estão descritas todas as novidades da versão do Nefrodata-ACD.

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1 NOVIDADES NOVIDADES DA VERSÃO ACD Prezado Cliente, Neste documento estão descritas todas as novidades da versão do Nefrodata-ACD. Fique atento às últimas alterações do sistema. Desta forma, você poderá interagir e usufruir das mais novas tecnologias incorporadas ao Nefrodata-ACD.

2 Página 2 de 7 [Solicitação 11489] Estatística Indicadores de Qualidade [ Menu Estatísticas Indicadores de Qualidade] Foi desenvolvida a estatística Indicadores de Qualidade na rotina de Estatísticas do Nefrodata-ACD (Fig. 01). Com esta fucionalidade será possível pesquisar informações de diversos indicadores. Novos indicadores poderão ser cadastrados caso seja necessário. Para realizar a pesquisa, estão disponíveis os seguintes filtros: - Período (Mês/Ano] à [Mês/Ano] - o padrão será: [mês] e [ano] atual; - Opções de Convênio [Todos], [Sus], [Não Sus] - por padrão, a opção [Todos] ficará selecionada; - Procedimentos [Ambulatório], [DPAC], [DPA], [DPI HD], [Transplantado] todos selecionados, por padrão. Fig. 01- Estatística de Indicadores de Qualidade Obs: Os filtros [Opções de Convênio] e [Procedimentos] são utilizados em conjunto para a análise de pacientes [SUS] ou [Não SUS]. Por exemplo, se todas as opções em [Procedimentos] e em [Opções de Convênio] estiverem marcadas, o sistema irá analisar os pacientes [SUS] e [Não SUS] (Fig. 02). Caso todas os itens em [Procedimentos] e somente o campo [SUS] estiverem marcados, o sistema irá analisar todos os pacientes que estão no procedimento [SUS]. Para diferenciar pacientes SUS e Não SUS o sistema considera o programa no Histórico de Procedimentos do Paciente e NÃO o convênio informado no Cadastro de Convênios. A configuração de um indicador de qualidade deve ser feita nos campos a seguir: - Situação: [Todas], [Crônico], [Agudo], [Conserv] a opção [Todos] ficará selecionada por padrão. Obs: Quando o paciente não tiver o campo [Estado Clínico] informado no Clínico do Paciente, ele não será considerado na estatística, mesmo que tenha as outras informações, como por exemplo, os resultados de exame utilizados para um cálculo. - [Turno/Escala]: por padrão, todos desmarcados; - [Tempo de Programa]: em Dias; Obs: Ao selecionar o [Tempo de Programa], só serão analisados os pacientes que completaram este tempo em programa antes do início do período de referência. Neste caso, o sistema deve buscar a última entrada do paciente no programa, antes da referência informada, verificar se atingiu ou não o tempo de permanência selecionado no programa. Fig. 02- Estatísticas de Indicadores de Qualidade (Filtro)

3 Página 3 de 7 Botões que podem ser utilizados na rotina Indicadores de Qualidade: - [Visualizar]: utilizado para exibir as informações e cálculos da estatística; - [Configurações]: utilizado para cadastrar um novo Indicador de Qualidade; - [Imprimir Estatítisca]: utilizado para imprimir um relatório com as informações da estatística (Fig. 03). As informações geradas na Estatística Indicadores de Qualidade serão exibidas de acordo com a configuração realizada no cadastro de Configurações de Indicadores de Qualidade (Fig. 4) e filtros selecionados. Serão apresentadas as colunas: - [Ocorrências]: Descrição do item pesquisado, cadastro em configurações; - [Total da Ocorrência]: É o número de ocorrências encontradas para aquela configuração; - [Total Analisado]: É o número total de situações pesquisadas; - [Percentual]: É o percentual de Ocorrências sobre o analisado. Fig. 03- Botões O sistema exibe também nesta estatística o detalhamento do [Total de Ocorrências] e do [Total analisado]. Ao clicar sobre um valor em qualquer uma das duas colunas, o sistema irá exibir o detalhamento das informações contendo o [Prontuário], [Nome do Paciente], [Data Resultado] (quando houver), [Resultado] e o [Nº de Registros] detalhados. Fig. 04- Configurações de Indicadores de Qualidade

4 Página 4 de 7 [Solicitação 11632] Configurações de Indicadores de Qualidade. [ Menu Estatísticas Indicadores de Qualidade Configurações] Foi desenvolvida nesta versão uma rotina que possibilita realizar as configurações na estatística Indicadores de Qualidade. O acesso a esta rotina fica disponível através do botão [Configurações]. A rotina Configurações, possui os seguintes botões: Incluir - Utilizado para incluir um novo Indicador de Qualidade. Alterar - Utilizado para alterar um Indicador de Qualidade já registrado no sistema. Atualizar - Utilizado para atualizar a listagem de Indicadores. Fechar - Utilizado para fechar a rotina. Ao Incluir ou Alterar um registro, o sistema irá exibir a tela de configuração que contém os seguintes botões: Gravar - Utilizado para Gravar a inclusão ou alteração de um Indicador de Qualidade. Cancelar - Utilizado para cancelar a inclusão ou alteração de um Indicador de Qualidade. Excluir - Utilizado para excluir um Indicador de Qualidade. Fig. 05- Estatística de Indicadores de Qualidade Configurações Será possível configurar os Indicadores para: [Exames], [Indicadores] e [Variáveis] pré cadastradas no sistema, juntamente com as condições [Operador] e [Valor base] a serem selecionados. Esta rotina terá os seguintes campos (Fig. 6): - [Descrição]: Utilizado para preenchimento da descrição do Indicador a ser apresentado na estatística; - [Tipo de Estatística]: Utilizado para definir o Tipo da Estatística, que pode ser [Exame], [Indicador] ou [Variável]; - [Componente de Exame]: Utilizado para selecionar o componente do exame que será utilizado na estatística. Somente será habilitado se o [Tipo de Estatística] selecionado for [Exame]. À direita deste campo será exibido um botão para possibilitar o acesso ao cadastro de componente de exames, caso o usuário tenha acesso a este cadastro. Quando o usuário não tiver acesso, o botão ficará invisível (Fig. 7); - [Indicador]: Utilizado para selecionar o tipo de indicador em análise na estatística. Será exibido neste campo apenas os Indicadores ativos cadastrados (Ktv, IMC, dentre outros). (Fig. 8); Fig. 06- Configurações de Indicadores de Qualidade Incluir

5 Página 5 de 7 Obs.: Caso o indicador for desativado, o sistema somente irá exibir os registros que já foram gerados com este indicador, novos registros não serão calculados com ele. O campo [Indicador], somente será habilitado se o Tipo de Estatística selecionado for [Indicador]. À direita deste campo será exibido um botão para possibilitar o acesso ao cadastro de Indicadores, caso o usuário tenha acesso a este cadastro. Quando o usuário não tiver acesso, o botão não aparecerá. - [Variável]: Utilizado para exibir as variáveis que poderão ser configuradas para a estatística. Será habilitado somente se o Tipo de Estatística selecionada for [Variável]. Estas variáveis foram cadastradas pela Nefrodata, com base no documento enviado pela Sociedade Gaúcha de Nefrologia. Não existe um cadastro de variáveis no sistema, todas as informações são inseridas internamente (Fig. 9); - [Operador de Condição]: Utilizado para apresentar os operadores: =, <, >, <=, >=; - [Valor Base]: O valor informado neste campo será o valor base para o cálculo da estatística. O tipo do campo irá variar conforme o tipo de valor possível; Exemplo: Se o componente do exame aceitar somente números, então o componente do valor base também aceitará apenas números. Se ele aceitar descrição padrão, o valor base irá listar os valores que poderão ser inseridos. Se o [Componente do Exame], [Indicador], ou a [Variável] aceitarem descrição digitada, o valor base irá exibir um campo aberto e só aceitará como operador de condição o = (igual). Isto ocorre pois só é possível comparar texto com o operador =. - Fórmula: Para o tipo [Exame] e [Indicador], a fórmula será exibida pelo sistema automaticamente após o preenchimento dos campos [Componente de Exame] ou [Indicador], [Operador de Condição] e [Valor base]. Fig. 07- Configurações de Indicadores de Qualidade Exame Fig. 08- Configurações de Indicadores de Qualidade Indicador Exemplo de Fórmula Padrão para o Exame: ((Número de pacientes com o exame [Componente de Exame][Operador de Condição][Valor Base] X 100)/ Número de paciente que fizeram o exame [Componente de Exame]). Exemplo de Fórmula Padrão para o Indicador: ((Número de pacientes com o indicador [Nome Indicador] [Operador de Condição][Valor Base] X 100)/ Número de paciente com resultado do Indicador [Nome Indicador]) Obs.: A fórmula a ser exibida para as Variáveis estão pré cadastradas no sistema. - [Referência]: Campo aberto para ser digitado a referência da estatística. Fig. 09- Configurações de Indicadores de Qualidade IVariável

6 Página 6 de 7 Já estão configurados na estatística Indicadores de Qualidade os indicadores existentes no documento Manual do Participante da Iniciativa Gaúcha para Padronização de Indicadores de Qualidade, conforme resumo abaixo: Variável - Média PA sistólica < 140 mmhg com relação ao Total de pacientes com PA sistólica medida no mês. São levadas em consideração a Média Mensal da pressão sistólica pré, pós e intradialítica do mês (se houver), da segunda sessão de diálise da semana. - Média PA sistólica intradialítica <= 140 mmhg com relação ao Total de pacientes com PA sistólica média disponível no mês. O Sistema considera Média da pressão sistólica pré, pós e intradialítica do mês. Cada sessão de diálise corresponderá uma média da PA Sistólica, e faz-se a seguir a média destes valores. Para este cálculo, só são aceitas médias quando referentes a sessões em que estiverem sendo levadas em consideração pelo menos uma medida intradialítica, além das medidas inicial e final da sessão. - PCT (Prega Cutânea Triciptal) caracterizando Desnutrição com relação ao número de pacientes com PCT medida Adequação da PCT (%) = (PCT obtida (mm) / PCT percentil 50) x 100 Obs: Verificar na avaliação antropométrica - Prega Tricipital. - Número de Pirogenias com relação ao número total de sessões no mês. - Sessões de Hemodiálise Planejadas X Realizadas. ((Situação da sessão = Realizada) * 100) / Número de sessões previstas de acordo com a escala. Obs: No indicador de Qualidade: Sessões de hemodiálise planejadas x realizadas, as sessões extras não são consideradas para o cálculo, já que não são previstas na escala do paciente. E as sessões que estão na escala do paciente, mas foram lançadas como falta, também não são consideradas como realizadas, para o cálculo da estatística, apenas como previstas. - GEPID (Ganho de Peso Interdialítico) < 5,7 do peso seco com relação ao número de pacientes em programa ((Número de pacientes com GEPID no mês) * 100) / Número de pacientes em programa no mês; - Calcular o Ganho de Peso interdialítico = Peso Pré - Peso Pós da última sessão, para cada sessão do período informado; - Após ter o ganho de peso interdialítico de cada sessão, é necessário fazer a média = Soma de todos os Ganhos de pesos / quantidade de sessão com ganho de peso calculado; - Após calcular a média do ganho de peso, verificar quantos pacientes tiveram ganho de peso menor que 5,7 e aplicar aquantidade à fórmula. - Uso de Cateter com relação ao número de pacientes em programa; ((Número de pacientes que teve uso de catéter) * 100) / Total de pacientes em programa. - Número de Óbitos no mês com relação ao número de pacientes em programa; (( Número de óbitos no mês) * 100) / Número total de pacientes. Exames - Albumina >= 3,5 g/dl com relação ao número de pacientes - Fósforo > 5,5 mg/dl com relação ao número de pacientes - Fósforo < 5,5 mg/dl com relação ao número de pacientes - Cálcio > 10 mg% com relação ao número de pacientes - Cálcio < 8,5 mg% com relação ao número de pacientes - Hemoglobina >= 10 g/dl com relação ao número de pacientes - Ferritina >= 200 ng/200 com relação ao número de pacientes - Índice de Saturação da Transferrina >= 20% com relação ao número de pacientes com o exame realizado no mês - PTHi < 150 com relação ao número de pacientes com PTH medido; - PTHi > 600 com relação ao número de pacientes com PTH medido. Indicadores - KTV >= 1,2 com relação ao número de pacientes com o indicador medido

7 Página 7 de 7 [Solicitação 11633] Configurações de Indicadores de Qualidade. [ Menu Estatísticas Indicadores de Qualidade Imprimir Estatística] Foi desenvolvido um relatório para imprimir os resultados da Estatística Indicadores de Qualidade (Fig. 10). Cabeçalho: padrão de cabeçalho utilizado para estatística. Contém a [Descrição da Ocorrência] pesquisada, o [Total de Ocorrência] encontrado, o [Total Analisado], o [Percentual] e a Fórmula utilizada. Fig. 10- Estatística de Indicadores de Qualidade Imprimir Estatística