ANEXO I TERMOS DE REFERÊNCIA

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1 1. INTRODUÇÃO ANEXO I TERMOS DE REFERÊNCIA NÚMERO /DATA 009/01-25/10/2001 ORIGEM SRF/RFFC/ER Tendo em vista que o contrato firmado com a Sul América não prevê a realização de exames admissionais, demissionais, retorno ao trabalho e periódicos, informamos que se faz premente a contratação de empresa de serviços de medicina ocupacional para o Escritório Regional em Pernambuco e suas e Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba, a fim de atender ao disposto na Norma Regulamentadora n.º 07, de acordo com a redação dada pelas Portarias números 24, de 29/12/94 e 8, de 08/05/96, do Ministério do Trabalho. 1.2 Sendo assim, há necessidade em atender aos colaboradores do Escritório Regional e suas Unidades Operacionais, quanto aos serviços de :?? Homologação de Atestados Médicos;?? Perícia Médica;?? Exames Admissionais / Demissionais;?? Exames Periódicos; e,?? Exames de Retorno ao Trabalho. 2. OBJETIVO 2.1 Contratar empresa especializada na prestação de serviços de Assistência Médica de Segurança e Medicina do Trabalho, para atendimento aos colaboradores lotados no Escritório Regional em Pernambuco e suas e Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba, nos serviços especificados acima, pelo período de 12 (doze) meses, podendo ser prorrogado por iguais períodos até o limite de 60 (sessenta) meses. 2.2 Serviços de medicina e saúde do trabalho, de formação superior e especialização em medicina do trabalho, a serem prestados junto ao Escritório Regional em Pernambuco e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba, com o objetivo de: a) realizar exames médicos-ocupacionais (admissionais, periódicos, demissionais e de retorno ao trabalho); b) homologar atestados médicos; c) realizar exames médicos periciais para o INSS, com vistas à concessão de auxíliodoença e aposentadoria; d) acompanhar casos, perícias hospitalares, domiciliares e outros, quando solicitado pelo Escritório Regional em Pernambuco e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba; e) solicitar recolocação profissional ou aposentadoria por invalidez ao INSS, quando for o caso, para os colaboradores que se encontram em auxílio doença, após avaliação médica; e, f) realizar perícias do local de trabalho do colaborador, se for o caso. 1

2 3. PRODUTOS 3.1 Elaboração do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, conforme previsto na Norma Regulamentadora NR 7, do Ministério do Trabalho, para o Escritório Regional em Pernambuco e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba. Entretanto, deverão ser observadas as diretrizes e orientações que serão prestadas pela Anatel-Sede, para sua elaboração; 3.2 Implantação do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA, conforme previsto na Norma Regulamentadora NR 9, de forma articulada com o PCMSO, atendendo aos parâmetros e diretrizes preconizados pela legislação; 3.3 Implementação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, no Escritório Regional em Pernambuco e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba, incluídas todas as atividades decorrentes do processo, tais como: abrir pastas individuais para os colaboradores, arquivar documentos, manter organizado o arquivo, redigir e enviar comunicados aos colaboradores para convocação dos exames, controlar a realização dos exames periódicos, efetuar o registro no dossiê de cada colaborador quanto aos atestados médicos, fornecer guia autorizando o atendimento dos colaboradores em laboratórios / clínicas se for o caso, elaborar relatórios, etc. 3.4.Apoio à atividade de Segurança e Medicina do Trabalho e Qualidade de Vida, no Escritório Regional em Pernambuco e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba, no atendimento a casos especiais, orientações para questões de saúde, organização de palestras e trabalhos e outras atividades porventura solicitadas pela área responsável, durante a jornada normal de trabalho. 4. FASES DE IMPLEMENTAÇÃO E PRAZOS 4.1 O PPRA seguirá a seguinte estrutura: - Planejamento anual com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma; - Estratégia e metodologia de ação; - Forma de registro, manutenção e divulgação dos dados; - Periodicidade e forma de avaliação do desenvolvimento do PPRA; Devem estar incluídos nestes serviços os custos com avaliações ambientais de ruído, temperatura e iluminação, mapa de riscos e realização de 01 (uma) palestra anual com tema relacionado à Segurança do Trabalho. 4.2 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, para o Escritório Regional em Pernambuco e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba: a) atividades relacionadas à admissão: após a autorização para a contratação de pessoal, por intermédio de aprovação em concurso público e/ou contrato administrativo; b) atividades relacionadas a perícia médica, retorno ao trabalho e exame demissional: implementação imediata; c) prazo para elaboração do PCMSO: 30 (trinta ) dias após assinatura do contrato ( o PCMSO deverá ser submetido a apreciação e aprovação pelo órgão de Recursos Humanos da Anatel-Sede) d) período previsto para realização dos exames periódicos: imediato, após aprovação do PCMSO. 2

3 A contratada deverá disponibilizar local próprio para a operacionalização das atividades aqui previstas. 5. QUALIFICAÇÃO DOS PROPONENTES 5.1 Apresentação da documentação legal para funcionamento da empresa; 5.2 Apresentação de cópia do registro profissional no órgão de classe, diplomas de formação acadêmica e certificados de cursos de especialização dos prestadores de serviços que irão desempenhar as atividades de medicina e segurança do trabalho, e documento que comprove a autorização para realizar perícias médicas junto ao INSS; 5.3 Comprovação de no mínimo 05 (cinco) anos de experiência do profissional médico; 5.4 Atestado de competência técnica; Apresentação de 01 (um) exemplar do PPRA e do PCMSO que tenha sido elaborado para outra(s) empresa(s). 6. CONFIDENCIALIDADE 6.1 As informações contidas no dossiê dos colaboradores devem ser tratadas em caráter confidencial. 7. PAGAMENTOS DOS SERVIÇOS O pagamento será efetuado pela Anatel à Contratada, mensalmente, em até 10 (dez) dias úteis, contados a partir do primeiro dia útil após o registro de recebimento do documento de cobrança pelo Protocolo, ou aceitação dos serviços, o que ocorrer por último, mediante a apresentação da fatura, na qual os serviços devem estar discriminados por colaborador. RECURSO UG : PT: Elemento de Despesa: ANEXOS 1.Relação dos exames pré-admissionais, complementares e/ou periódicos que devem ser realizados; 2. Quadro Demonstrativo de servidores por sexo, faixa etária e custo. ASSINATURAS RESP. PELA ELABORAÇÃO GERENTE-REGIONAL 3

4 1.OBJETO ANEXO I- AO TERMO DE REFERÊNCIA RELAÇÃO DOS EXAMES PRÉ-ADMISSIONAIS, COMPLEMENTARES E/OU PERIÓDICOS QUE DEVEM SER REALIZADOS Contratação de empresa especializada na prestação de serviços de Assistência Médica de Segurança e Medicina do Trabalho, para atendimento aos colaboradores do Escritório Regional e suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba, conforme especificações abaixo: 1.1. O PCMSO e o PPRA, deverão ser integrado com todas as atividades relacionadas com a saúde do colaborador, devendo estar articulado com o previsto nas Normas Regulamentadoras (NR) de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho, emanadas pelo Ministério do Trabalho; 1.2.A CONTRATADA, se responsabilizará pela realização dos exames médicos previsto na NR 7, Portaria 24, de 29/12/94, do Ministério do Trabalho e pela fiscalização do ambiente, das condições do trabalho e dos riscos a que está ou será exposto cada colaborador a ser examinado; 1.3. A CONTRATADA deverá fornecer: I. Orientação para a realização dos exames complementares previstos nos procedimentos técnico-científicos atualizados e os profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados; II. Registro dos resultados dos exames clínicos e complementares, além das conclusões e a medida aplicada em Prontuário Clínico/ Ocupacional Individual; 1.4. Fornecimento de Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) para os exames médicos relacionados no item Apresentação de relatório anual contendo informações sobre os exames periódicos e as ações de saúde realizadas, relacionando: número de exames realizados em colaboradores do sexo masculino e feminino, e as ações integradas de saúde realizadas. 2. DOS EXAMES 2.1. O monitoramento da saúde laboral será feito pela CONTRATADA obrigatoriamente através dos seguintes exames médicos:?? Admissional;?? Periódico; 4

5 ?? De retorno ao trabalho;?? De mudança de função;?? Demissional Os exames acima tratados compreendem: I. Avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental. II. A avaliação clínica deverá obedecer aos prazos e à periodicidade, conforme descrito no item Os exames complementares serão realizados simultaneamente à realização dos exames clínicos e obedecerão à seguinte periodicidade: I.Os colaboradores com idade entre 18 e 40 anos farão o exame a cada dois anos; II. Os colaboradores com idade menor que 18 e maior de 40 anos farão o exame anualmente; III.Os colaboradores que estão em situação de insalubridade ou periculosidade farão o exame semestralmente ou a critério do médico examinador Outros exames complementares usados normalmente em patologia clínica para avaliar o funcionamento de órgãos e sistemas orgânicos serão realizados a critério do médico coordenador ou por notificação do médico agente de inspeção do trabalho, ou decorrente de negociação coletiva de trabalho; quando houver dúvida da capacidade laborativa do colaborador. 3. DO EXAME MÉDICO AMBULATÓRIAIS - MEDICINA OCUPACIONAL 3.1. O candidato a emprego na ANATEL será submetido a exame médico admissional e/ou periódico, realizado obrigatoriamente antes que o mesmo assuma suas atividades O exame médico admissional compreende: I.História clínica e ocupacional; II.Exame físico geral; III.Exames complementares, conforme Anexo I. 4. DO EXAME MÉDICO PERIÓDICO 4.1. O exame médico periódico será realizado, obrigatoriamente, em todos os colaboradores da ANATEL O exame médico periódico compreende: I. História clínica ocupacional; II. Exame físico geral; 5

6 III. Exames complementares, conforme Anexo I; 4.3. Os exames médicos periódicos obedecerão aos intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados: I. Para os colaboradores com faixa etária acima de 40 anos, os exames deverão ser anuais; II. Para os colaboradores cujas idades se situem entre 18 (dezoito) e 40 (quarenta) anos, os exames deverão ser a cada 2 (dois) anos, ou a critério do médico coordenador ou encarregado Serão incluídos também nos exames periódicos, monitorização de controles biológicos e outros parâmetros de avaliação dos riscos a que os colaboradores estiverem expostos, conforme Anexo I e item É obrigatória a emissão do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), em duas vias, pelo médico examinador que conterá no mínimo: I. Nome completo do colaborador, número da identidade e função; II. Indicação dos riscos ocupacionais a que está exposto o colaborador no exercício da sua função; III. Assinatura do colaborador, como recibo de entrega, na primeira via do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), datando-a Os registros obtidos nos exames médicos, incluindo a avaliação clínica, exames complementares, conclusões e medidas aplicadas serão registradas em prontuário clínico individual, mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do colaborador. 5. DO EXAME DE RETORNO AO TRABALHO 5.1. Fica estabelecido como exame de retorno ao trabalho aqueles realizados no primeiro dia útil da volta ao trabalho de colaboradores ausentes por período igual ou superior a 30 (trinta) dias ou a critério do médico coordenador, por motivo de doença, acidente, de natureza ocupacional ou não, ou parto Para a realização do exame de retorno ao trabalho será considerada principalmente a avaliação clínica, voltada para a patologia que motivou o afastamento do trabalho Caso o médico coordenador ou encarregado constate que o colaborador não apresente condições de retornar ao trabalho, este será, imediatamente, reencaminhado ao INSS para reabertura do benefício. 6

7 6. DO EXAME DE MUDANÇA DE FUNÇÃO 6.1. A mudança de função é toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na exposição do colaborador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudança O exame de mudança de função será obrigatoriamente realizado antes da data de mudança Para que seja concretizada a mudança de função, o colaborador deverá ser submetido aos exames complementares compatíveis com o novo risco ao qual estará exposto na nova função. Caso não haja alteração no risco, será submetido apenas ao exame clínico. 7.DO EXAME DEMISSIONAL 7.1. O exame médico demissional deve ser realizado obrigatoriamente até a data da rescisão contratual. Compreende: I. Histórico clínico e ocupacional; II. Exame físico geral; III. Exames complementares constantes no Anexo I, ou aqueles necessários para avaliar danos provocados por agentes não constantes deste Anexo, conforme risco a que o colaborador foi exposto durante sua permanência na ANATEL Se durante a realização do exame médico demissional o colaborador for considerado inapto para a função que vem exercendo, o médico encarregado deverá comunicar à CONTRATADA para as providências que se fizerem necessárias Se a condição de inapto for relacionada à doença ocupacional ou a acidente de trabalho, deverá ser feita emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT). 8. DA AVALIAÇÃO AUDIOMÉTRICA 8.1. A CONTRATADA deverá avaliar o fator de risco para perda auditiva ocupacional se o nível de pressão sonora e o tempo de exposição ultrapassarem certos limites AVALIAÇÃO AUDIOMÉTRICA inclui: I. Anamnese clínica e ocupacional; II. Exame físico e otológico; III. Exames audiométricos; IV. Outros exames solicitados a critério médico. 7

8 8.3 Anamnese clínica e ocupacional, será feita pela contratada com objetivo de investigar a história ocupacional do trabalhador para o estabelecimento do nexo causal com o trabalho, bem como o de identificar outros fatores que possam estar causando dano auditivo para possibilitar o diagnóstico diferencial A CONTRATADA deverá investigar os seguintes itens: O tipo de profissão; A função exercida; Exposição a níveis elevados de pressão sonora atual e pregressa; Exposição a produtos químicos potencialmente ototóxicos tais como solventes, metais, asfixiantes e outros; Exposição à vibração; Uso de Equipamentos de Proteção Individual no período; Uso de medicação ototóxica; História familiar de perda auditiva; Exposição extra laborativa a níveis elevados de pressão sonora; Dificuldades em reconhecer palavras queixa de zumbido, irritação com sons intensos (recrutamento), otalgia, insônia, irritabilidade e outros; Dificuldade para ouvir, entender a fala, para localizar fonte sonora e etc. 8.5 Exame físico e otoscopia 8.6. Deve ser realizada otoscopia para avaliação da orelha externa e outros achados por intermédio do exame físico que possam ter correlação com a perda auditiva Exame audiométrico 8.7. A meatoscopia realizada pelo profissional responsável pela execução do exame, para verificação da existência de rolha de cerúmen, ou algum corpo estranho e, se necessário, exame médico especializado O repouso acústico deverá ser, no mínimo, 12 horas O exame audiométrico deve ser realizado em ambiente acústico cujos níveis de pressão sonora em seu interior não ultrapassem recomendações internacionais (ANSI 3.1; 1991 ou parâmetro OSHA 81 apêndice D) e submetido à aferição anual e calibração acústica, se necessário, e a cada 5 anos uma calibração eletroacústica deverá ser realizada. 8

9 8.9.O exame deve ser realizado apenas por profissional habilitado, ou seja, fonoaudiólogo ou médico, reconhecidos por meio de registro nos respectivos conselhos profissionais O resultado do teste audiométrico deve ser registrado de forma que contenha no mínimo: a) Nome, idade e número de registro de identidade do trabalhador e assinatura do mesmo; b) Nome da empresa e função do trabalhador; c) Tempo de repouso auditivo cumprido para a realização do exame; d) Nome, n.º de registro no conselho regional e assinatura do profissional responsável pela execução da audiometria. 9. O PCMSO: 9.1. O Controle Médico de Saúde Ocupacional-PCMSO, será voltado para o rastreamento clínico epidemiológico dos danos à saúde dos colaboradores, provocados por riscos inerentes do seu trabalho e tendo como objetivo o saneamento de tais riscos, pessoais e ambientais, deverá portanto abranger outras ações de saúde ocupacional, em conformidade com as outras normas regulamentadoras e com a recomendação nº112 da Organização Internacional do Trabalho (OIT), conforme segue: I. Visitas periódicas de inspeção, realizadas pela CONTRATADA, aos diversos locais da CONTRATANTE, observando possíveis riscos ocupacionais à saúde dos colaboradores; 10. OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA A execução e o controle dos exames médicos e complementares que constam deste Programa ficarão a cargo da CONTRATADA, que assume também a responsabilidade de implementar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional-PCMSO no âmbito das dependências do Escritório Regional em Pernambuco e em Suas Unidades Operacionais em Alagoas e Paraíba A contratada deverá realizar semestralmente no mínimo 2(duas) palestras, sobre temas pertinente a prevenção de doenças e primeiros socorros, nas dependências da contratante A contratada deverá fornecer 3(três) doses de vacinas contra tétano e anti-gripal em todos os colabores da contratante, conforme orientação médica. 9

10 ANEXO II- AO TERMO DE REFERÊNCIA QUADRO DEMONSTRATIVO DE SERVIDORES POR SEXO, FAIXA ETÁRIA E CUSTO De 18 a 40 anos Mais de 40 anos GERÊNCIA F M F M TOTAL ANATEL/PE ANATEL/AL ANATEL/PB TOTAL 42 10