Perfil psicomotor de crianças com Síndrome de Down praticantes de atividades em um projeto da UCB

Transcrição

1 Pró-Reitoria de Graduação Curso de Educação Física Trabalho de Conclusão de Curso Perfil psicomotor de crianças com Síndrome de Down praticantes de atividades em um projeto da UCB Autor: Fabiane Ceccatto Orientador: Prof Dr. César Roberto Silva Brasília - DF 2011

2 FABIANE CECCATTO Perfil Psicomotor de Crianças com Síndrome de Down Praticantes em um Projeto da UCB Artigo apresentado ao curso de Graduação em Educação Física da universidade Católica de Brasília como requisito parcial para obtenção Ao título de Licenciatura em Educação Física Orientador Prof. Dr. Cesar Roberto Silva BRASÍLIA ANO 2011

3 Artigo de autoria de Fabiane Ceccatto, intitulado PERFIL PSICOMOTOR DE CRIANÇAS COM SINDROME DE DOWN PRATICANTES DE ATIVIDADE EM UM PROJETO DA UCB: para a obtenção do Grau de Licenciada em Educação Física pela Universidade Católica de Brasília, em 2011, defendido e aprovado pela banca examinadora abaixo. Prof. Dr. Cesar Roberto Silva Orientador (Universidade Católica de Brasília Prof. Dr. Ricardo B. Mayolino (Universidade Católica de Brasília BRASÍLIA ANO 2011

4 FABIANE CECCATTO Resumo Introdução: Este artigo traz o título: Perfil Psicomotor de crianças com Sídrome de Down praticantes de atividades em um projeto. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o perfil psicomotor de crianças com Sindrome de Down, especificamente na área de natação e dança. Matérias e métodos: A amostra constou de 20 crianças, 10 alunos praticantes de atividade física com SD, com idade variada de 6 a 17 anos, sendo 5 crianças do sexo masculino e 5 crianças do sexo feminino, 10 alunos praticantes de atividade física com idade variada de 8 a 12 anos, sendo 4 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, sendo alunos praticantes de atividade física há 1 ano, os testes foram realizados na cidade de Taguatinga-DF. Resultados: Após a aplicação de teste podemos observar nas tabelas 2 e 3, houve falha nas realizações dos movimentos andar e correr 20% dos alunos SD e 10% dos alunos NSD obtiveram falha nos movimentos. No teste de postura ao sentar, 10% dos alunos com SD e NSD observou-se que, houve falha nos movimentos. 40% dos alunos com SD e 30% dos alunos NSD realizaram o movimento andar, com algumas dificuldades. 20% dos alunos SD e 10% dos alunos NSD também realizaram o movimento correr com alguma dificuldade. 30% dos alunos SD e NSD realizaram o movimento da dismetria com algumas diculdades. 30% dos alunos com SD e não NSD realizaram o movimento postura ao sentar com algumas dificuldades. No movimento andar 60% dos alunos SD e 70% dos alunos NSD realizaram os movimentos com perfeição. 80% dos alunos SD e 90% dos alunos NSD realizaram o movimento correr com sucesso.50% dos alunos SD e 60% dos alunos NSD realizaram o movimento dismetria com êxito.60% dos alunos SD e NSD realizaram perfeitamente o movimento de postura ao sentar. A partir do exposto e da realização do trabalho, conclui-se que a maioria dos alunos realizaram os movimentos com eficácia. Conclusão: O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil psicomotor de crianças com Síndrome de Down praticantes de atividades em um projeto da UCB, especificamente nas aulas de natação e dança, bem como os benefícios físicos que estes proporcionam. Os resultados mostraram que devido ao bom atendimento do professor, as crianças com Síndrome de Down obtiveram realização satisfatória na maioria dos testes, sendo que uma minoria teve dificuldades na realização dos movimentos. Palavras chave:perfil Psicomotor, crianças, Síndrome de Down

5 Introdução A Síndrome de Down (SD) é uma condição genética na qual existe um material cromossômico excedente ligado ao par de número 21 e, por isso, também é chamada de trissomia do 21. As pessoas com a Síndrome Down podem apresentar, em conseqüência, retardo mental (de leve a moderado) e alguns problemas clínicos associados (MORAES, 2008). As crianças com Síndrome de Down possuem algumas características físicas específicas que podem ser observadas pelo médico para fazer o diagnóstico clínico. Nem sempre a criança com SD apresenta todas as características, algumas podem ter poucas, enquanto outras podem mostrar a maioria delas, tais como, achatamento da parte de trás da cabeça, tônus muscular diminuído, ligamentos soltos, mãos e pés pequenos, distância entre primeiro e segundo dedo do pé aumentada etc. (MORAES, 2008). Freqüentemente estas crianças apresentam más-formações em órgãos desde seu nascimento: as principais são as do coração, atingindo 30% dos portadores de SD, máformações do trato gastrointestinal, como estenose ou atresia do duodeno, imperfuração anal, doença de Hirschsprung e perda auditiva condutiva. Alguns tipos de leucemia têm maior incidência em crianças com SD, além das mesmas desenvolverem as características neuropatológicas da doença de Alzheimer em uma idade muito mais precoce (FILHO, 2001). Além disso, segundo Moraes (2008) a SD tem algumas características importantes na questão da saúde diretamente relacionadas com a atividade física, como cardiopatias congênitas que podem estar presentes em 50% dos casos. Em função disso, a criança deve passar logo no nascimento por um minucioso exame cardiológico a fim de detectar qualquer alteração na estrutura e funcionamento do coração e ser corrigido o mais breve possível. Também pode acontecer um defeito do canal atrioventricular, da comunicação interventricular ou inter-atrial e a tetralogia de Fallot. Mais tarde alguns sinais podem ser indicadores de problemas não manifestados antes, tais como o baixo ganho de peso, desenvolvimento mais lento quando comparadas a outras crianças com a mesma síndrome, malformações torácicas, cianose de extremidades e cansaço constante, além de problemas respiratórios (MORAES, 2007). Quando não existirem impedimentos médicos a natação é bastante aconselhada para a criança com SD por conta de um trabalho preventivo do sistema respiratório,

6 porém elas são suscetíveis a constantes resfriados e pneumonias de repetição por causa de uma predisposição imunológica e à própria hipotonia da musculatura do sistema respiratório. Sendo assim, são aconselháveis os exercícios de sopro, a respiração forçada na água e todos os exercícios que aumentem a resistência cardiorrespiratória, sendo sugeridos especialmente nos períodos de boa saúde da criança (MELERO, 1999). É importante enfatizar que, mesmo sendo um trabalho importante nos casos de SD, na natação deve-se ter muito cuidado com as possíveis inflamações de ouvido, uma vez que 60 a 80% dessas crianças apresentam rebaixamento auditivo uni ou bilateral podendo causar desde leves déficits auditivos até aumento de cera no canal do ouvido e acúmulo de secreção (MORAES, 2007). Outro problema, apesar de pouco comum, que pode ser obstáculo para a atividade física é a instabilidade atlanto-axial, que se trata de um espaço maior entre a 1ª e 2ª vértebras, respectivamente atlas e áxis, que essas crianças podem apresentar por conta de alterações anatômicas e pela hipotonia dos músculos e ligamentos do pescoço. O exame de raio x a partir de dois anos e meio a três nas posições de flexão, extensão e neutra tira a dúvida e conduz ao tratamento certo em casos de existência do problema. Em função desse problema, as atividades de impacto e os movimentos bruscos que podem ocorrer no nado golfinho, nas cambalhotas e equitação são contra-indicados para crianças com SD. No caso da equitação as crianças liberadas pelo médico podem e devem praticar, com bons resultados (FILHO, 2001). Também podem acontecer problemas na tireóide da criança com SD. Nesses casos, a obesidade e o atraso no desenvolvimento geral da criança podem ter como causa o hipotireoidismo presente em 10% das mesmas e 13 a 50% dos adultos com a síndrome. Isso tem controle na grande maioria dos casos (MORAES, 2007). As crianças com SD se desenvolvem normalmente se acompanhadas, tratadas e estimuladas cedo. Vários trabalhos mostram que as respostas fisiológicas induzidas pelo exercício físico são semelhantes às das crianças sem a Síndrome, e a expectativa de vida aumenta a partir do acesso à informação ajudando a quebrar o preconceito (BOATO, 2010). Sendo assim, faz-se necessário propor às crianças com SD, práticas de atividades físicas que estimulem e promovam o desenvolvimento motor para que cheguem o mais próximo do padrão de desenvolvimento proporcionando uma maior aceitação perante a sociedade, assim, menos este será discriminado no ambiente escolar e na sociedade.

7 Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar o perfil psicomotor de crianças com Sindrome de Down, especificamente na área de natação e dança. Material e Método: Para a realização desse estudo foram aplicados testes de Coordenação e Equilíbrio do protocolo de (Oliveira, 2009) em alunos com SD do projeto Espaço Convivência do curso de Educação Física da Universidade Católica de Brasília e alunos NSD de natação do condomínio Residencial Boulevard em Águas Claras. Os testes aplicados teve o objetivo de analisar o perfil psicomotor de crianças com SD praticante de atividade física como natação e dança. A amostra constou de 20 crianças, 10 alunos praticantes de atividade física com SD, com idade variada de 6 a 17 anos, sendo 5 crianças do sexo masculino e 5 crianças do sexo feminino, 10 alunos NSD praticantes de atividade física com idade variada de 8 a 12 anos, sendo 4 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, sendo alunos praticantes de atividade física há 1 ano. Testes aplicados Teste 1: Coordenação: nas provas de coordenação procura-se o grau de maturidade das estruturas viso-motoras. Observa-se também a facilidade dos gestos e a regulação tônica (Oliveira, 2009). Teste 2: Equilíbrio: auxilia a motricidade global. Esta prova mede a possibilidade da criança manter a postura e o equilíbrio estático em distintas situações experimentais. (Oliveira, 2009). A classificação utilizada foi: 1 falhas na realização dos movimentos; 2 realização com algumas dificuldades e 3 realização perfeita. Os testes são descritos no anexo I desse trabalho.

8 Coleta de dados: Os testes foram aplicados no começo do semestre (março e maio de 2011), para verificar a modificações na coordenação e no equilíbrio dos alunos a partir da participação nas aulas de natação e dança. Análise dos dados: A característica da amostra foi apresentada de forma descritiva por média e desvio padrão. Foi aplicado o teste t para medidas repetidas, utilizando o nível de significância p<0,05 para identificação de diferenças estatísticas dos dados. Resultados e Discussão Os resultados foram analisados conforme os objetivos propostos. Para analisar o equilíbrio e coordenação dos alunos com Síndrome de Down, de acordo com Avaliação Psicomotora à Luz da Psicologia e da Psicopedagogia de Oliveira (2009), Tabela 1- caracterização da amostra. Indivíduos Idade DP Crianças SD 10,4 3, Crianças NSD 9,7 1,3 Tabela 2- Teste Coordenação 10 Alunos praticantes de atividade física com SD MOVIMENTOS FALHA NA REALIZAÇÃO DOS MOVIMENTOS REALIZAÇÃO COM ALGUMAS DIFICULDADES REALIZAÇÃO PERFEITA Andar - 40% 60% Correr - 20% 80% Dismetria 20% 30% 50% Postura ao 10% 30% 60% sentar

9 Tabela 3 Teste Coordenação - 10 Alunos praticantes de atividade física NSD MOVIMENTOS FALHA NA REALIZAÇÃO DOS MOVIMENTOS REALIZAÇÃO COM ALGUMAS DIFICULDADES REALIZAÇÃO PERFEITA Andar - 30% 70% Correr - 10% 90% Dismetria 10% 30% 60% Postura ao 10% 30% 60% sentar Após a aplicação de teste podemos observar nas tabelas 2 e 3, houve falha nas realizações dos movimentos andar e correr 20% dos alunos SD e 10% dos alunos NSD obtiveram falha nos movimentos. No teste de postura ao sentar, 10% dos alunos com SD e NSD observou-se que, houve falha nos movimentos. 40% dos alunos com SD e 30% dos alunos NSD realizaram o movimento andar, com algumas dificuldades. 20% dos alunos SD e 10% dos alunos NSD também realizaram o movimento correr com alguma dificuldade. 30% dos alunos SD e NSD realizaram o movimento da dismetria com algumas diculdades. 30% dos alunos com SD e não NSD realizaram o movimento postura ao sentar com algumas dificuldades. No movimento andar 60% dos alunos SD e 70% dos alunos NSD realizaram os movimentos com perfeição. 80% dos alunos SD e 90% dos alunos NSD realizaram o movimento correr com sucesso.50% dos alunos SD e 60% dos alunos NSD realizaram o movimento dismetria com êxito.60% dos alunos SD e NSD realizaram perfeitamente o movimento de postura ao sentar. A partir do exposto e da realização do trabalho, conclui-se que a maioria dos alunos realizaram os movimentos com eficácia.

10 Tabela 4 Teste Equilíbrio 10 Alunos praticantes de atividade física com SD MOVIMENTOS FALHA NA REALIZAÇÃO DOS MOVIMENTOS REALIZAÇÃO COM ALGUMAS DIFICULDADES REALIZAÇÃO PERFEITA Imobilidade 20% 20% 60% Um pé só de olhos fechados 20% 10% 70% Tabela 5 Teste Equilíbrio 10 Alunos praticantes de atividade física NSD MOVIMENTOS FALHA NA REALIZAÇÃO DOS MOVIMENTOS REALIZAÇÃO COM ALGUMAS DIFICULDADES REALIZAÇÃO PERFEITA Imobilidade - 30% 70% Um pé só de olhos fechados 10% 10% 80% Os resultados desta análise indicaram que nas tabelas 4 e 5, 20% dos alunos SD apresentaram falha na realização dos movimentos de imobilidade e nos movimentos de um pé só de olhos fechados. 10% dos alunos NSD realizaram os movimentos de um pé só de olhos fechados com falha nas realizações dos movimentos, Observou-se no movimento de imobilidade não houve falha na realização dos movimentos. No entanto 20% dos alunos SD e 30% dos alunos NSD realizaram os movimentos com algumas dificuldades. 10% dos alunos SD e NSD realizaram os movimentos com um pé só de olhos fechados com algumas dificuldades. E por último 60% dos alunos SD e 70% dos alunos NSD realizaram com perfeição os movimentos de imobilidade e 70% dos alunos

11 SD e 80% dos alunos NSD obtiveram sucesso nos movimentos de um pé só de olhos fechados. Foi possível observar que nos testes de coordenação, os movimentos andar, correr e postura ao sentar os resultado alcançado foram satisfatório, comparado com os estudos de Gallahue & Ozmun (1998), porém a dismetria não teve o mesmo nível que os outros movimentos. Os resultados deste estudo informam após a apresentação e análise dos dados, foi possível observar nos testes de equilíbrio, os movimentos de imobilidade e um pé só de olhos fechados, que a maioria dos alunos demonstra o desempenho melhor na realização perfeita dos movimentos sendo eles alunos com SD e alunos NSD. Tabela 6 Teste T SD NSD MEDIA 6,25 7 DP 1,3 1,5 Estes resultados aproximam-se do que indica Schwartzman (1999), onde crianças com SD apresentam algumas dificuldades, mas com estímulos podem ter uma vida normal e realizar atividades diárias da mesma forma que qualquer outra criança, existindo algumas limitações. Conclusão Os dados obtidos nos testes nos levaram a concluir que os alunos com Síndrome de Down, praticantes de atividades físicas do projeto da UCB, obtiveram resultados satisfatórios na maioria dos testes, em relação ao trabalho realizado pela área da Educação Física, não existe uma diferença significativa nos testes entre as crianças com SD com relação às crianças sem SD do condomínio Residencial Buolevard. Sendo que uma minoria teve dificuldades na realização dos movimentos. Sendo assim, ressalta-se a

12 importância da prática da atividade física como fator facilitador de desenvolvimento para este grupo estudado.

13 Referências Bibliográficas BOATO, Elvio Marcos. Apostila da disciplina Educação Física Adaptada do Curso de Educação Física da Universidade Católica de Brasília. Brasília: UCB, FILHO, Érico Amaro de Oliveira Filho. Síndrome de down, Disponível em: < Acesso em: 13 nov.2010, 21:33:20. MELERO, Aljibe. Aprendiendo a conocer a las personas com Síndrome de Down.1999Disponível em:< Acesso em: 2 abril.2011, 02:00:30. MORAES, Luiz Carlos. Atividade física e Síndrome de Down, Disponível em: < Acesso em: 15 nov. 2010, 16:30:30. MORAES, Luiz Carlos. Síndrome de down e a importância da atividade física, Disponível em: < Acesso em: 15 nov. 2010, 17:30:30. OLIVEIRA, G.C. Avaliação Psicomotora à Luz da Psicologia e da Psicopedagogia. 7. Ed. Petrópolis, RJ: Vozes, SCHWARTZMAN, J.S. Síndrome de Down, Disponível em: Acesso em: 3 abril.2011, 11:00:44. GALLAHUE, D. & OZMUN, J. Understing Motor Development: infants, children, adolescents, adults. Boston: Mc Graw Hill, 1998.

14 ANEXO I TESTES A SEREM APLICADOS NA PESQUISA TESTE 1 Coordenação: 1 Andar Instruções: pedir para criança andar uma distância aproximada de 5m e observála. Esta observação deve ser feita também em sua atividade espontânea. 2 Correr Instruções: pedir para criança correr em uma determinada direção e observar. 3 Dismetria - De olhos abertos Instruções: colocar-se diante da criança e, com os braços estendidos lateralmente, tocar a ponta do nariz com a extremidade do indicar, com um braço de cada vez. Ordenar que a criança execute o movimento junto com o coordenador. Interromper seu movimento e pedir para que continue sozinha. - De olhos fechados Instruções: pedir para criança executar o mesmo movimento com os olhos fechados. 4 Postura ao sentar para escrever, desenhar ou recortar Observar sua postura em todas as provas em que se exijam estas habilidades. Avaliação da prova Aspectos a serem observados: - verificar se a criança não apresenta problemas morfológicos ou má estrutura física; - no andar: desenvoltura, rigidez, posição do corpo, balanceio dos membros, a maneira da elaboração dos movimentos; - tensão dos músculos; - presença de sincinesias; - coordenação dos movimentos e conscientização do corpo; - capacidade de inibição involuntária; - postura ao sentar atitude global durante atividade estática. Posição do tronco, da bacia, da cabeça, da coluna vertebral. O dorso tem que estar reto, os pés apoiados no solo, os joelhos em ângulo reto, apoio do antebraço e do punho, estabilidade da mão.

15 Pontuação Desempenho da criança Realização perfeita, econômica, harmoniosa, precisa, postura correta ao sentar. Realização com algumas dificuldades de controle, com pequena tensão e pequena rigidez, sincinesias leves. Postura ao sentar com ligeiros desvios, posição meio inclinada, segurando a cabeça. Falha na realização dos movimentos, desequilíbrio, falha na coordenação, rigidez, paratonia, grande tensão muscular. Postura ao sentar incorreta: inclinada ou deitada, prejudicando a execução das atividades. TESTE 2 Equilíbrio: 1 Imobilidade Instruções: solicitar que a criança se coloque em pé com os braços caídos lateralmente, pernas ligeiramente abertas e olhos fechados. Pedir que permaneça assim, imóvel, durante um minuto. 2 Um pé só de olhos fechados Instruções: pedir para criança, com os olhos fechado, manter-se sobre uma da pernas, enquanto a outra permanece em ângulo reto à altura do joelho; mãos ao longo do corpo. Depois de três segundos de repouso, recomeçar com a outra perna. Duração: 10 segundos. Avaliação da prova Aspectos a serem observados: - imobilidade ou balanceio do corpo; - se a criança apresenta tensão, rigidez ou postura correta; - se existe abdução dos braços (eles se elevam para manter o equilíbrio);

16 - presença de sincinesias; - se permanece de olhos fechados; - diferença de qualidade de um lado para o outro. Pontuação Desempenho da criança Realização perfeita, econômica, harmoniosa, precisa, postura correta ao sentar. Realização com algumas dificuldades de controle, ligeiros balanceios, com pequena tensão e pequena rigidez, sincinesias leves. Falha na realização dos movimentos, desequilíbrio, incoordenação, rigidez, paratonia, grande tensão muscular.