Anemia Falciforme Atenção Especial. Revisado pelo Prof. Dr. Rodolfo Delfino Cançado
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- Olívia Zagalo de Sintra
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1 Anemia Falciforme Atenção Especial Revisado pelo Prof. Dr. Rodolfo Delfino Cançado
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3 Anemia Falciforme Anemia Falciforme é uma das enfermidades hereditárias mais comuns no Brasil e no mundo. Caracteriza-se pela alteração da forma das hemácias (série vermelha do sangue), que ficam parecidas com uma foice - daí o termo falciforme -, provocando anemia, icterícia (síndrome caracterizada pela coloração amarelada de pele e mucosas), crises de dor, além de complicações em vários órgãos como baço, fígado, pulmões e sistema nervoso central. A anemia falciforme não tem cura e varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas que têm a doença crônica (de longa duração) apresentam dor ou fadiga (cansaço) constante. No entanto, com bom atendimento e tratamento, muitas pessoas que têm a doença podem melhorar a qualidade de vida. Todas as pessoas que têm Anemia Falciforme devem ser acompanhadas regularmente por uma equipe multidiciplinar e procurar participar do protocolo de tratamento da doença, tendo as vacinações e exames em dia. Dentro desses exames está o doppler transcraniano. Um exame indolor que procura monitorar o fluxo sanguíneo cerebral, ajudando a identificar pacientes em risco elevado de acidente vascular cerebral (AVE) conhecido popularmente como derrame cerebral. AVE tem conseqüências graves; é uma complicação devastadora e potencialmente fatal aos pacientes com anemia falciforme.
4 Hoje o tratamento mais eficaz para evitar um AvE é a Transfusão de Hemácias. Esse tratamento faz parte do que chamamos de atenção especial. Pacientes com risco elevado precisam passar por esse procedimento e ter seu tratamento acompanhado mais de perto por toda a equipe multidisciplinar. Para que isso dê certo é necessário que também haja o comprometimento do paciente e do cuidador junto com os médicos e equipe. Os pacientes que sobrevivem a acidentes vasculares cerebrais mostram dificuldades na aprendizagem, problemas emocionais e sociais. Crianças têm problemas de relacionamentos na escola e para executar tarefas muitas vezes simples. Os pacientes com acidente vascular cerebral correm um risco de recorrência de cerca de 50% na ausência de transfusão crônica. O Brasil está preparado para atender esse paciente de atenção especial. Todo o tratamento é realizado em hemocentros ou em centros de tratamento com política de integralização para doença falciforme.
5 Algumas vezes as crianças que fazem uso da transfusão crônica desenvolvem um problema de sobrecarga de ferro, o que exige uma terapia com quelante de ferro. O organismo humano não é capaz de absorver ou excretar essa sobrecarga de ferro, com isso o fígado (principal órgão de armazenamento do ferro) fica comprometido e infelizmente causa fadiga, dor abdominal, perda de peso, escurecimento da cor da pele entre outros sintomas. O tratamento com quelante de ferro está disponível gratuitamente em centros de tratamento. Todo tratamento de doença crônica, como a anemia falciforme, tem uma rotina que chamamos de controle de tratamento. Lembre-se de manter: Carteira de vacinação atualizada Controle anual de doppler transcraniano (ou conforme solicitação da equipe médica) Controle da sobrecarga de ferro com exames de sangue dosagem de ferritina sérica a cada três meses, sobretudo para os pacientes que utilizam quelante de ferro. Nestes casos, é importante o controle mensal da função pela dosagem de uréia e creatinina. A atenção é fundamental para o sucesso do tratamento. O sucesso do tratamento é que mantêm uma vida livre de crises de dor, problemas clínicos e traz qualidade de vida ao paciente com anemia falciforme.
6 Anotações:
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8 As informações aqui contidas não devem ser usadas para auto-diagnóstico ou para substituir os serviços de um profissional médico. Desenvolvido, impresso e distribuído gratuitamente no Brasil pelo Instituto Espaço de Vida Instituto Espaço de Vida Rua José Jannarelli, conj São Paulo - SP Fone Ligação Gratuita:
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