PARECER DOS RECURSOS REFERENTES À ELABORAÇÃO DAS QUESTÕES DE PROVA OU GABARITO PRELIMINAR

Transcrição

1 QUESTÃO: A descoberta do óxido nítrico (NO) conferiu o Prêmio Nobel ao grupo de descobridores. Sendo um radical livre com tempo de meia-vida em torno de 3 segundos, tornou-se dificílima a sua caracterização enquanto fator relaxante vascular. Quanto à síntese de NO está correto, exceto: (A) A degradação de L-arginina resulta em citrulina e NO. (B) A citrulina não possui atividade biológica. (C) Entre os mediadores químicos endógenos capazes de induzir síntese de NO, destacam-se a bradicinina, a histamina e a acetilcolina. (D) Sua síntese inicia a partir da degradação enzimática do aminoácido Triptofano. O conhecimento acerca do óxido nítrico não é exclusivo da farmacologia, onde uma de suas divisões é a farmacodinâmica. Conhecimento sobre óxido nítrico pode ser encontrado em imunologia, microbiologia, farmacologia, química farmacêutica, terapêutica, fisiopatologia, etc. Exemplificou-se focando-se a fisiologia da hipertensão. Nesta doença, quando primária, há fortes evidências que apontam o déficit da síntese de NO (óxido nítrico) no controle do tônus das vasos sanguíneos. Quanto à farmacoterapêutica na hipertensão o conhecimento acerca da síntese do NO é fundamental para o conhecimento do mecanismo de drogas vasodilatadoras como o nitroprussiato de sódio. Ressalta-se ainda, a importância de conhecimento sobre NO quando há intenções de medicamentos como a sildenofila (viagra) com drogas que atacam em nível cardiovascular.

2 QUESTÃO: A dopamina é o neurotransmissor responsável pela etiologia da esquizofrenia, conforme a teoria dopaminérgica proposta. No Sistema Nervoso Central, a dopamina é sintetizada pelas vias nervosas dopaminérgicas, ou também chamados neurônios dopaminérgicos. Das vias apresentadas abaixo, qual delas esta implicada na esquizofrenia? (A) Túbero-infundibular. (B) Nigro-estriatal. (C) Hipotálamo-hipófise. (D) Mesolímbica-mesocortical. A questão é clara, reporta à teoria dopaminérgica da esquizofrenia e não à teoria serotonérgica, ou mediação de aminoácidos excitatórios, ou outro neurotransmissor. A teoria dopaminérgica sempre foi questionada, porém é reforçada quando utiliza-se bloqueadores dopaminérgicos e estes são efetivos terapeuticamente. Em adição, há revisões em inglês bem melhores e podem ser vistas junto ao site PubMed.

3 QUESTÃO: Acetoftalato de celulose é revestimento que resiste ao suco gástrico, mas que é solúvel no suco entérico. Emprega-se na preparação de: (A) Drágeas. (B) Cápsulas. (C) Comprimidos. (D) Emulsões. As bases bibliográficas condizentes são as farmacopéias. Os medicamentos apresentados no recurso não são encontrados no site oficial da ANVISA. E em adição, dados apresentados em congressos não significam que virão a ser aceitos pela ANVISA. Na questão a afirmativa "Acetoftalato de celulose é revestimento que resiste ao suco gástrico, mas que é solúvel no suco entérico" já apresenta indiretamente, tendo-se por base conhecimento de farmacotécnica, que tanto cápsulas quanto emulsões estariam erradas. E ainda, é sabido que as drágeas são preparações farmacotécnicas com o objetivo de serem dissolvidas em nível de duodeno ao contrário dos comprimidos.

4 QUESTÃO: Em 1988, Yanagisawa e colaboradores isolaram, do sobrenadante de cultura de células endoteliais de aorta de suíno, um peptídeo com potente atividade constritora em diversos vasos isolados e hipertensiva em ratos anestesiados, ao qual chamaram de endotelina. Sobre as endotelinas, está correto afirmar, exceto: (A) São peptídeos que apresentam em sua estrutura duas pontes dissulfeto entre os resíduos de cisteína. (B) A enzima conversora de endotelina (ECE) transforma a endotelina-1 em endotelina-2. (C) Atuam nos receptores denominados ET A e ET B. (D) Bosentana é droga antagonista mista ou não seletiva para receptores ET A e ET B. A estruturação do Curso de Graduação em Farmácia possui características próprias de cada Faculdade ou Universidade, tendo-se por base as diretrizes curriculares do Curso de Farmácia do Ministério da Educação. Atualmente, o Curso de Farmácia possui o currículo generalista, incorporando as três habilitações. O edital do concurso público não foi elaborado tendo por base a estruturação do Curso de Graduação em Farmácia de uma ou duas universidades, mas, tendo-se por base as diversas áreas do currículo e não disciplinas específicas, levando-se em consideração a interdisciplinaridade para a formação do profissional farmacêutico. O conteúdo expresso na questão 21 evoca conhecimentos necessários acerca das endotelinas. Este mediador químico está implicado na homeostase ou na fisiopatologia de doenças como a asma e hipertensão. Atualmente há o fármaco bosentana sendo utilizado na hipertensão pulmonar. Sob estes aspectos o conhecimento acerca desse mediador não se restringe aquele adquirido em uma única disciplina, mas em diversas outras. Lembrando-se ainda que em diversos currículos não há divisão entre farmacocinética e farmadinâmica, mas a expressão farmacologia. Em adição, o conhecimento sobre endotelinas pode ser encontrado em imunologia, farmacologia, química farmacêutica, terapêutica, fisiopatologia, etc.

5 QUESTÃO: Uma solução está a 3,5%. A concentração também pode ser expressa como: (A) 350 g/l. (B) 3,5 g/l. (C) 3,5 mg/ml. (D) 35 mg/ml. Uma solução a 3,5% contém 3,5 gramas de soluto em solvente q.s.p. para 100 ml. Lembrando g/100 ml (= %). Um grama (1 g) contém 1000 mg. Dessa forma a concentração pode ser expressa como sendo 3500 mg/100 ml ou 35 mg/ml. A. 350 g/l contém 35 g em 100 ml; B 3,5 g/l contém 0,35 g em 100 ml; C 3,5 mg/ml pode ser expresso como 350 mg/100 ml.

6 QUESTÃO: A dengue é uma doença febril aguda causada por um vírus de evolução benigna, na maioria dos casos, e seu principal vetor é o mosquito Aedes aegypti, que se desenvolve em áreas tropicais e subtropicais (Fonte: Portal Saúde, MS, Governo Federal). Sobre a doença está correto, exceto: (A) O vírus causador da doença possui seis sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4, DEN-5 e DEN-6. A infecção por um deles dá proteção permanente para o mesmo sorotipo e imunidade total contra os outros cinco. (B) A dengue não é transmitida de pessoa para pessoa. Seu principal vetor é o mosquito Aedes aegypti que, após um período de 10 a 14 dias, contados depois de picar alguém contaminado, pode transportar o vírus da dengue durante toda a sua vida. (C) Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica apresenta-se geralmente com febre, dor de cabeça, dor no corpo, nas articulações e por trás dos olhos, podendo afetar crianças e adultos, mas raramente mata. A dengue hemorrágica é a forma mais severa da doença, pois além dos sintomas citados, é possível ocorrer sangramento, ocasionalmente choque e conseqüências como a morte. (D) A transmissão da doença raramente ocorre em temperaturas abaixo de 16 C, sendo que a mais propícia gira em torno de 30 a 32 C. A fêmea coloca os ovos em condições adequadas (lugar quente e úmido) e, em 48 horas, o embrião se desenvolve. É importante lembrar que os ovos que carregam esse embrião podem suportar até um ano a seca e serem transportados por longas distâncias, grudados nas bordas dos recipientes. Essa é uma das razões para a difícil erradicação do mosquito. Para passar da fase do ovo até a fase adulta, o Aedes demora em média dez dias. Primeiramente, é fundamental que o Farmacêutico esteja atento acerca do momento no qual passa o país frente às doenças febre amarela e dengue, largamente divulgados pela mídia e sempre atualizado sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida ou AIDS. Estas doenças podem ser estuda tanto nas cadeiras de patologia, imunologia, farmacologia, assistência farmacêutica, química farmacêutica, etc. A profissão farmacêutica é um todo e não disciplinas. A estrutura do conhecimento farmacêutico sobre doenças infecto contagiosas é formado através da agregação de diferentes áreas do conhecimento (já citados, por exemplo). O processo tanto da assistência farmacêutica quanto da atenção farmacêutica é de fundamental importância quando aliando às doenças infecto contagiosas e parasitárias. Neste sentido, por exemplo, a prescrição de um analgésico para amenizar as dores presentes na Dengue, estão contra-indicados quando estes forem do grupo dos solicitados. Sem o conhecimento agregado entre farmacologia, saúde pública, química farmacêutica

7 entre outros, o profissional farmacêutico tende a decorrer em erros quanto à conduta da assistência farmacêutica.

8 QUESTÃO: A AIDS não se manifesta da mesma forma em todas as pessoas. Entretanto, os sintomas iniciais são geralmente semelhantes e, além disso, comuns a várias outras doenças. São eles: febre persistente, calafrios, dor de cabeça, dor de garganta, dores musculares, manchas na pele, gânglios ou ínguas embaixo do braço, no pescoço ou na virilha e que podem levar muito tempo para desaparecer. Com a progressão da doença e com o comprometimento do sistema imunológico do indivíduo, começam a surgir doenças oportunistas, tais como: tuberculose, pneumonia, alguns tipos de câncer, candidíase e infecções do sistema nervoso (toxoplasmose e as meningites, por exemplo). (Fonte: Nas questões abaixo há perguntas com a respectiva resposta. Em qual das questões a resposta está errada? (A) Para se fazer o diagnóstico de uma possível infecção pelo HIV, que período de tempo deve-se esperar para fazer o teste de AIDS? RESPOSTA: Após exposição à situação de risco, recomenda-se uma espera de 03 meses (90 dias) para fazer o teste de identificação. (B) A ausência de sintomas evidentes da doença exclui a possibilidade de haver infecção pelo vírus HIV? RESPOSTA: Não. A pessoa pode estar infectada pelo HIV e não ter desenvolvido a doença (AIDS), não tendo, portanto, nenhum sintoma da doença. A AIDS propriamente dita pode levar mais de 10 anos para aparecer e manifestar os primeiros sinais e sintomas. (C) Após a infecção pelo HIV, quanto tempo pode demorar até a manifestação dos primeiros sintomas da AIDS em si? RESPOSTA: Em geral, os primeiros sintomas da AIDS começam a aparecer entre 2 e quatro anos após a infecção pelo HIV. Como conseqüência, há diminuição do número de linfócitos B CD4+, que são as células de defesa do organismo. Esse tempo, porém, varia de pessoa para pessoa. Há casos em que a AIDS demora mais tempo para se manifestar, podendo a presença do HIV passar despercebida por vários anos. Há registro de casos em que se passaram 15 anos até a manifestação dos primeiros sintomas da doença (aparecimento das infecções oportunistas), tempo este denominado período de incubação. Nessa fase, o acompanhamento médico é muito importante. A queda da contagem de linfócitos B CD4+ é de 30 a 90 células por ano e está diretamente relacionada à velocidade da reprodução viral e à progressão para a AIDS. (D) O que é fase aguda da infecção pelo HIV? RESPOSTA: A fase aguda é o período imediatamente após a infecção pelo vírus da AIDS. As manifestações clínicas da fase aguda podem variar, desde gripes até uma síndrome que se assemelha à mononucleose (síndrome clínica caracterizada por mal estar, dor de cabeça, febre, dor de garganta, aumento de gânglios ou ínguas localizadas no pescoço ou generalizadas e inflamação do fígado - hepatite - leve e transitória). Os sintomas duram, em média, 14 dias. Depois desse período, ocorre a estabilização do quadro. Primeiramente, é fundamental que o Farmacêutico esteja atento acerca do momento no qual passa o país frente às doenças febre amarela e dengue, largamente divulgados pela mídia e

9 sempre atualizado sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida ou AIDS. Estas doenças podem ser estudadas tanto nas cadeiras de patologia, imunologia, farmacologia, assistência farmacêutica, química farmacêutica, etc. A profissão farmacêutica é um todo e não disciplinas. A assistência à saúde é prestada por todos os profissionais de saúde. Quanto à profissão farmacêutica cabe à assistência farmacêutica. O conhecimento sobre Síndrome da Imunodeficiência Adquirida ou (AIDS) não é exclusiva da classe médica. É abordada em todos as áreas da saúde. Em adição, é parte integrante do currículo do profissional farmacêutico, sendo abordada em diversas disciplinas distintas, como microbiologia (virologia), imunologia, farmacologia, assistência farmacêutica, química farmacêutica. Neste sentido, a questão na presente prova satisfaz todo o edital quanto à perspectiva de se ter um farmacêutico com conhecimento generalista (conforme as novas diretrizes curriculares do MEC em 2002).