SITUAÇÃO DA GRIPE NO PARANÁ BOLETIM INFORMATIVO - 02/2013 Atualizado em 06/06/2014

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Vasco Vítor Gabriel Teves Ferrão
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1 Governo do Estado do Paraná (SESA) Sala de Situação em Saúde SITUAÇÃO DA GRIPE NO PARANÁ BOLETIM INFORMATIVO - 02/2013 Atualizado em 06/06/2014 No boletim quinzenal da gripe divulgado nesta sexta-feira (7) a Secretaria da Saúde confirmou duas novas mortes por gripe no Estado. Uma delas é de um idoso, residente do município de São Pedro do Paraná e a outra de uma criança de seis meses, residente de Curitiba. Foram confirmados 162 casos de casos de gripe no Estado (60 de Influenza A (H1N1), 53 de Influenza A (H3N2) e 47 de influenza tipo B). Além disso, outros dois casos foram confirmados para o vírus Influenza A, sem especificação do subtipo viral. A orientação da secretaria é que a população dos grupos prioritários que ainda não se vacinou vá ate o posto da saúde para receber a vacina. Os pais que tem filhos de até quatro anos, 11 meses e 29 dias devem levar as crianças até um posto de vacinação acompanhados da certidão de nascimento da criança (ou outro documento de identidade) e a carteirinha de vacinação. A vacina é uma das estratégias para conter o avanço da gripe no Estado. O Paraná já imunizou mais de 2,2 milhões de pessoas dentro dos grupos prioritários, aproximadamente 94% do público-alvo inicialmente previsto (gestantes, idosos, crianças de seis meses a menores de dois anos, trabalhadores de saúde, indígenas, população privada de liberdade e doentes crônicos). A inclusão de menores de cinco anos na vacina foi embasada no parecer da comissão estadual de infectologia, que se reuniu na terça-feira (4) em Curitiba, e reforçou a importância da vacinação em crianças e idosos. De acordo com a comissão, estudos científicos revelam que esses dois grupos estão mais susceptíveis à gripe e o risco de complicações pela doença é maior. Outra estratégia do Paraná no combate a doença é a prescrição do medicamento antiviral (Oseltamivir) nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas. Os profissionais de saúde do Paraná estão orientados desde 2011 a prescrever o medicamento, independentemente da confirmação laboratorial, para todos os casos de síndrome gripal (doentes) e síndrome respiratória aguda grave (internados). O antiviral é distribuído gratuitamente nos serviços de saúde da rede estadual e municipal. De acordo o Centro de Medicamentos do Paraná (Cemepar) são mais de 172 mil tratamentos em estoque no Estado, incluindo a solução oral para crianças. Monitoramento O Paraná tem um sistema de monitoramento pioneiro no país, que é realizado através de amostras coletadas nas 53 unidades sentinelas (pronto atendimentos, unidades de saúde e hospitais) espalhadas em 21 municípios de todas as regiões do Estado. O objetivo é identificar e avaliar o comportamento dos vírus e bactérias respiratórias que mais circulam no Paraná, possibilitando também análises regionais. As amostras são processadas no Laboratório Central do Estado, em São José dos Pinhais. O trabalho utiliza técnicas de uma metodologia desenvolvida no Center for Disease Control and Prevention (CDC de Atlanta), órgão governamental norte-americano responsável por pesquisas e ações na área de saúde pública. Os dados obtidos com o monitoramento são números de amostragem e não representam o total de casos registrados no Estado. Como a gripe não é uma doença de notificação obrigatória, não há como contabilizar o número real de casos no Estado. Mortes Em São Pedro do Paraná, um idoso de 63 anos, procurou o serviço de saúde no dia 23/4, recebeu o antiviral mas morreu no dia 24/5. O homem não tomou a vacina e a secretaria está analisando o prontuário do paciente, pois apresentava sinais de comorbidades. Em Curitiba, uma criança de seis meses morreu na sexta-feira (31). Ela procurou o serviço de saúde no dia 26/5 e após ser medicada não resistiu. *Como foi notificado apenas na quinta-feira (6) o óbito registrado no município de Curitiba será incluído nas tabelas do próximo boletim epidemiológico.

Uma delas é de um idoso, residente do município de São Pedro do Paraná e a outra de uma criança de seis meses, residente de Curitiba.

2 1. Distribuição dos casos confirmados de gripe por município de residência e subtipo viral Paraná - 01 de janeiro a 6 de junho de 2013 REGIONAL DE RESIDÊNCIA 1- Paranaguá 2- Metropolitana 3-Ponta Grossa 6-União da Vitória 7-Pato Branco 8- Francisco Beltrão 9- Foz do Iguaçu 10- Cascavel 11- Campo Mourão 12- Umuarama 13- Cianorte 14-Paranavaí 15-Maringá 16- Apucarana 17- Londrina 19- Jacarezinho 20- Toledo 22- Ivaipora Influ Municipio de Residência enza A Influenza A (H1N1) 2009 Influenza A (H3) Influenza B TOTAL PARANAGUA 2 2 Total 2 2 ALMIRANTE TAMANDARE BALSA NOVA 1 1 CURITIBA FAZENDA RIO GRANDE 1 1 SAO JOSE DOS PINHAIS 2 2 Total CASTRO 1 1 PONTA GROSSA Total UNIAO DA VITORIA 5 5 Total 5 5 PATO BRANCO Total DOIS VIZINHOS 1 1 FRANCISCO BELTRAO Total FOZ DO IGUACU SANTA TEREZINHA DE ITAIPU 1 1 SAO MIGUEL DO IGUACU 1 1 Total CASCAVEL CORBELIA NOVA AURORA 1 1 Total CAMPO MOURAO IRETAMA 1 1 TERRA BOA 1 1 Total TAPIRA 1 1 Total 1 1 CIANORTE CIDADE GAUCHA 2 2 RONDON 6 6 Total PARANAVAI 1 1 SAO PEDRO DO PARANA 1 1 Total DOUTOR CAMARGO 1 1 ITAMBE 1 1 MARINGA NOVA ESPERANCA 1 1 SARANDI Total ARAPONGAS Total CAMBE IBIPORA 1 1 LONDRINA Total IBAITI 1 1 JACAREZINHO 3 3 SANTO ANTONIO DA PLATINA Total TOLEDO Total IVAIPORA MANOEL RIBAS 2 2 Total Total geral *dados sujeitos a revisão

Jacarezinho 20- Toledo 22- Ivaipora Influ Municipio de Residência enza A Influenza A (H1N1) 2009 Influenza A (H3) Influenza B TOTAL PARANAGUA 2 2 Total 2 2 ALMIRANTE TAMANDARE 1 2 3 BALSA NOVA 1 1

3 A tabela acima mostra os casos de Influenza registrados no Paraná desde o início de 2013 até o dia 6 de junho. Das amostras coletadas neste ano, 162 casos de casos de gripe no Estado (60 de Influenza A (H1N1), 53 de Influenza A (H3N2), e 47 de influenza tipo B). Além disso, outros dois casos foram confirmados para o vírus Influenza A, sem especificação do subtipo viral. As regionais de saúde que apresentaram o maior número de casos de gripe foram a 9ª RS - Foz do Iguaçu (26), 2ªRS Metropolitana de Curitiba (24), 15ª Maringá (23) e 17ª RS - Londrina (20) Os dados são resultado de um monitoramento realizado pela Secretaria estadual da Saúde em parceria com 53 unidades sentinela secretarias municipais de saúde, unidades de saúde e hospitais de referência. As amostras são coletadas de casos suspeitos de síndrome respiratória. A confirmação do caso de gripe vem após análise criteriosa do Laboratório Central do Estado. Os números apresentados por este boletim não representam o total de casos do Paraná. O objetivo do monitoramento é identificar e avaliar o comportamento de vírus e bactérias respiratórias que mais circulam no Paraná. 2. Distribuição dos casos de Influenza por subtipo viral e semana epidemiológica de início de sintomas Paraná - 01 de janeiro a 6 de junho de 2013 *dados sujeitos a revisão

Além disso, outros dois casos foram confirmados para o vírus Influenza A, sem especificação do subtipo viral.

4 3. Distribuição dos casos de Influenza por subtipo viral e faixa etária do paciente Paraná - 01 de janeiro a 6 de junho de 2013 *dados sujeitos a revisão 4. Número de casos de Influenza por subtipo e faixa etária do paciente Paraná - 01 janeiro a 6 de junho de 2013 Influenza Influenza Influenza A Influenza B Total geral A(H1N1)pdm09 A(H3) < 1 ano a 4 anos a 9 anos a 19 anos a 29 anos a 39 anos a 49 anos a 59 anos e mais TOTAL Fonte: SESA/LACEN-GAL/CIEVS Dados sujeitos a alteração

Número de casos de Influenza por subtipo e faixa etária do paciente Paraná - 01 janeiro a 6 de junho de 2013 Influenza Influenza Influenza A Influenza

5 De acordo com o monitoramento, a maior parte dos casos foi registrada em pacientes com idade entre 20 e 29 anos. Das 161 amostras positivas, 43 eram de pessoas nesta faixa etária. 5. Proporção de casos confirmados de Influenza A(H1N1)pdm09 distribuídos por sexo Paraná 01 de janeiro a 6 de junho de 2013 dados sujeitos a revisão 6. Número de casos confirmados de Influenza A(H3N2) distribuídos por sexo Paraná 01 de janeiro a 6 de junho de 2013 dados sujeitos a revisão

Proporção de casos confirmados de Influenza A(H1N1)pdm09 distribuídos por sexo Paraná 01 de janeiro a 6 de junho de

6 7. Número de mortes por gripe por regional de saúde Paraná - 01 de janeiro a 6 de junho de 2013 Regional de Saúde Influenza A (H1N1) 2009 TOTAL 14ª PARANAVAÍ ª JACAREZINHO 2 2 Total 3 3 dados sujeitos a revisão Neste ano, quatro mortes por gripe já foram registradas no Paraná. Os óbitos são de pacientes dos municípios de Santo Antônio da Platina, Ibaiti, São Pedro do Paraná e Curitiba. O primeiro óbito diz respeito a um homem, portador de obesidade mórbida, com 30 anos de idade. Ele começou a apresentar sintomas de gripe no dia 25 de abril e morreu cinco dias depois. O segundo óbito foi de uma mulher de 45 anos. A paciente iniciou com sintomas de gripe no dia 29 de abril e morreu no dia 10 de maio. Em São Pedro do Paraná, um idoso de 63 anos, procurou o serviço de saúde no dia 23/4, recebeu o antiviral mas morreu no dia 24/5. O homem não tomou a vacina e a secretaria está analisando o prontuário do paciente, pois apresentava sinais de comorbidades. Em Curitiba, uma criança de seis meses morreu na sexta-feira (31). Ela procurou o serviço de saúde no dia 26/5 e após ser medicada não resistiu. *Como foi notificado apenas na quinta-feira (6) o óbito registrado no município de Curitiba será incluído nas tabelas do próximo boletim epidemiológico.

O primeiro óbito diz respeito a um homem, portador de obesidade mórbida, com 30 anos de idade. Ele começou a apresentar sintomas de gripe no dia 25 de abril e morreu cinco dias depois.

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