Ministério da Saúde - MS Secretaria de Atenção à Saúde Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS

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1 Ministério da Saúde - MS Secretaria de Atenção à Saúde Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS Procedimento x CBO ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTACAO EM GRUPO NA ATENCAO ESPECIALIZADA BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL A CEU ABERTO BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL LAMINA E PEDICULO VERTEBRAL (POR DISPOSITIVO BIOPSIA DE LAMINA PEDICULO E PROCESSOS VERTEBRAIS (A CEU ABERTO) BIOPSIA DE LESAO DE PARTES MOLES (POR AGULHA / CEU ABERTO) BIOPSIA DE MUSCULO (A CEU ABERTO) BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA ESCAPULAR (POR AGULHA / CEU ABERTO) BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA PELVICA (POR AGULHA / CEU ABERTO) BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO INFERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO SUPERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) BIOPSIA DE OSSO DO CRANIO E DA FACE BIOPSIA DE SINOVIA BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA / PUNCAO P/ ESVAZIAMENTO RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE ARCADA ZIGOMATICO-MALAR (AP+ OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) Pagina 1 de35

2 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS (BILATERAL) RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) RADIOGRAFIA PANORAMICA RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO + OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL) RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR DINAMICA RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) RADIOGRAFIA DE ESTERNO RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) Pagina 2 de35

3 RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR RADIOGRAFIA DE BRACO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA RADIOGRAFIA DE COTOVELO RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO RADIOGRAFIA DE MAO RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA) RADIOGRAFIA DE OMOPLATA / OMBRO (TRES POSICOES) RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA) ESCANOMETRIA PLANIGRAFIA DE OSSO - SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES (POR PLANO) Pagina 3 de35

4 PLANIGRAFIA DE OSSO EM 2 PLANOS RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA RADIOGRAFIA DE BACIA RADIOGRAFIA DE CALCANEO RADIOGRAFIA DE COXA RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL) RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE RADIOGRAFIA DE PERNA RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES CONSULTA MEDICA EM SAUDE DO TRABALHADOR CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA/AVALIAÇÃO EM PACIENTE INTERNADO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO EMISSAO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL Pagina 4 de35

5 ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL (VEICULO DE INTERVENCAO RAPIDA) ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL - SAMU 192: SUPORTE AVANCADO DE VIDA ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL - SAMU 192: SUPORTE AVANCADO DE VIDA ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL PELO SAMU 192: SUPORTE AVANCADO DE VIDA REGULACAO MEDICA DE URGENCIA DA CENTRAL SAMU 192 C/ ACIONAMENTO DE REGULACAO MEDICA DE URGENCIA DA CENTRAL SAMU 192 C/ ENVIO DE EQUIPE DE REGULACAO MEDICA DE URGENCIA DA CENTRAL SAMU 192 C/ ENVIO DE EQUIPE DE REGULACAO MEDICA DE URGENCIA DA CENTRAL SAMU 192 C/ ORIENTACAO TENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL - SAMU 192: SUPORTE AVANCADO DE VIDA TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR - SAMU 192: SUPORTE AVANCADO DE VIDA ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO BASICA C/ OBSERVACAO ATE 8 HORAS ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO ATENDIMENTO ORTOPEDICO COM IMOBILIZACAO PROVISORIA ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO EM REABILITAÇÃO NAS MULTIPLAS DEFICIÊNCIAS ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA I P/ PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA II P/ PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM REABILITACAO FISICA ( TRATAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM REABILITACAO FISICA (1 TURNO PACIENTE- Pagina 5 de35

6 TRATAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM REABILITACAO FISICA (2 TURNOS PACIENTE ABORDAGEM COGNITIVA COMPORTAMENTAL DO FUMANTE (POR ATENDIMENTO / INTERNACAO P/ O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DA OSTEOGENESIS IMPERFECTA TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBELDE DE ORIGEM CENTRAL OU NEOPLASICA TRATAMENTO DE FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL C/ LESAO DA MEDULA ESPINHAL ARTROCENTESE DE GRANDES ARTICULACOES ARTROCENTESE DE PEQUENAS ARTICULACOES INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINOVIAL (ARTICULACAO, BAINHA INSTALACAO DE TRACAO CUTANEA REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO INFERIOR REVISAO C/ IMOBILIZACAO NAO GESSADA EM LESAO DA COLUNA VERTEBRAL REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO SUPERIOR REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM LESAO DA COLUNA VERTEBRAL TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA NA CINTURA ESCAPULAR (C/ TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA / LESAO LIGAMENTAR / ARRANCAMENTO TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE COSTELAS TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE PUNHO COM LUVA GESSADA TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSO METACARPICO TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS DA FACE TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DO ESTERNO Pagina 6 de35

7 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DOS ANEIS PELVICOS TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO INFERIOR C/ IMOBILIZACAO TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA CERVICAL C/ IMOBILIZACAO TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO SUPERIOR C/ IMOBILIZACAO TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ ORTESE TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA S/ TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DE COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO LIGAMENTAR EM MEMBRO C/ IMOBILIZACAO TRATAMENTO CONSERVADOR DE LUMBAGO OU DORSALGIA REFRATARIOS TRATAMENTO DAS POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS TRATAMENTO DAS MALFORMACOES E DEFORMIDADES CONGENITAS DO SISTEMA TRATAMENTO DE ESPINHA BIFIDA ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS DEVIDO A CAUSAS TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES TRATAMENTO EM REABILITACAO TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS DE LOCALIZACAO ESPECIFICADA / NAO ESPECIFICADA TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS C/ LESAO DE ORGAO INTRA-TORACICO E INTRA TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS ENVOLVENDO MULTIPLAS REGIOES DO CORPO TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRURGICOS OU CLINICOS Pagina 7 de35

8 CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE) ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO (2 OU MAIS NERVOS) ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO (UNICO NERVO) MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL C/ EXPLORACAO E NEUROLISE MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL C/ MICROENXERTIA MICRONEUROLISE DE NERVO PERIFERICO MICRONEURORRAFIA NEUROLISE NAO FUNCIONAL DE NERVOS PERIFERICOS NEURORRAFIA TRANSPOSICAO DO NERVO CUBITAL TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME COMPRESSIVA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO AO TRATAMENTO MICROCIRURGICO DE TUMOR DE NERVO PERIFERICO / NEUROMA NEUROTOMIA PERCUTANEA DE NERVOS PERIFERICOS POR AGENTES QUIMICOS TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMIELITE DE OSSOS DA FACE TRATAMENTO CIRURGICO DO SOALHO DA ORBITA EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA FASCIOTOMIA P/ DESCOMPRESSAO LINFADENECTOMIA PROFUNDA TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO Pagina 8 de35

9 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES ESCAPULO-TORACICAS ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES ESCAPULO-UMERAIS ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL (NAO CONVENCIONAL) ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL PARCIAL ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO DESARTICULACAO DA ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL DESARTICULACAO INTERESCAPULO-TORACICA ESCAPULOPEXIA C/ OU S/ OSTEOTOMIA DA ESCAPULA / RESSECCAO BARRA OMO OSTECTOMIA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA OSTEOTOMIA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA E FRATURA-LUXACAO AO NIVEL DA CINTURA REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO ESCAPULO-UMERAL REPARO DE ROTURA DO MANGUITO ROTADOR (INCLUI PROCEDIMENTOS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA CLAVICULA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO COLO E CAVIDADE GLENOIDE DE ESCAPULA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO CORPO DE ESCAPULA Pagina 9 de35

10 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO ACROMIO-CLAVICULAR TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO ESCAPULO-UMERAL AGUDA TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO ESTERNO-CLAVICULAR TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO RECIDIVANTE / HABITUAL DE ARTICULACAO TRATAMENTO CIRURGICO DE RETARDO DE CONSOLIDACAO DA PSEUDARTROSE DE TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSIVO SUB-ACROMIAL AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MAO E PUNHO AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR ARTROPLASTIA DE ARTICULACAO DA MAO ARTROPLASTIA DE CABECA DO RADIO ARTROPLASTIA DE PUNHO ARTROPLASTIA TOTAL DE COTOVELO ARTROPLASTIA TOTAL DE COTOVELO (REVISAO / RECONSTRUCAO) CUPULECTOMIA RADIAL / RESSECCAO DO OLECRANO FASCIOTOMIA DE MEMBROS SUPERIORES INSTALACAO DE TRACAO ESQUELETICA DO MEMBRO SUPERIOR REALINHAMENTO DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS DA MAO RECONSTRUCAO CAPSULO-LIGAMENTAR DE COTOVELO PUNHO RECONSTRUCAO DE POLIA TENDINOSA DE MAO Pagina 10 de35

11 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DE COTOVELO REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DO EXTREMO PROXIMAL DO UMERO REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA NO PUNHO REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO DE MONTEGGIA OU DE GALEAZZI REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA DIAFISE DO UMERO REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA DOS OSSOS DO ANTEBRACO REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS METACARPIANOS REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO E METACARPO-FALANGIANA / REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO NO PUNHO REIMPLANTE DO OMBRO ATE O TERCO MEDIO DO ANTEBRACO REIMPLANTE DO TERCO DISTAL DO ANTEBRACO ATE OS METACARPIANOS REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO AO NIVEL DA MAO E OUTROS DEDOS (EXCETO REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO DO POLEGAR REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO DO MEMBRO SUPERIOR (EXCETO MAO) TENOSINOVECTOMIA EM MEMBRO SUPERIOR TRANSPOSICAO DA ULNA PARA O RADIO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DA EXTREMIDADE PROXIMAL DO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DAS FALANGES DA MAO (COM Pagina 11 de35

12 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DE EPICONDILO / EPITROCLEA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DO CONDILO / TROCANTER DO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METACARPIANOS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA SUPRA-CONDILIANA DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA DIAFISE DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA EXTREMIDADE / METAFISE DISTAL DOS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DE EXTREMIDADES / METAFISE PROXIMAL DOS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAFISARIA DE AMBOS OS OSSOS DO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAFISARIA UNICA DO RADIO / DA ULNA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA LESAO FISARIA DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUXACAO DE GALEAZZI / MONTEGGIA / ESSEX TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DOS OSSOS DO CARPO TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO AGUDA CAPSULO-LIGAMENTAR DO MEMBRO TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO DA MUSCULATURA INTRINSECA DA MAO PARA SUA TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EVOLUTIVA FISARIA NO MEMBRO SUPERIOR TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO CARPO-METACARPIANA TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DOS OSSOS DO CARPO TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO METACARPO-FALANGIANA TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DO COTOVELO Pagina 12 de35

13 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE AO NIVEL DO COTOVELO TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE NA REGIAO METAFISO-EPIFISARIA DISTAL TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDO-RETARDO / CONSOLIDACAO / PERDA OSSEA AO TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA / DESINSERCAO / ARRANCAMENTO CAPSULO TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA DA MAO (POR ESPACO INTERDIGITAL) TRATAMENTO CIRURGICO DE SINOSTOSE RADIO ULNAR TRATAMENTO CIRURGICO P/ CENTRALIZACAO DO PUNHO ARTRODESE CERVICAL / CERVICO TORACICA POSTERIOR CINCO NIVEIS - INCLUI ARTRODESE CERVICAL / CERVICO-TORACICA POSTERIOR UM NIVEL - INCLUI ARTRODESE CERVICAL / CERVICO-TORACICA POSTERIOR DOIS NIVEIS - INCLUI ARTRODESE CERVICAL / CERVICO-TORACICA POSTERIOR SEIS NIVEIS - INCLUI ARTRODESE CERVICAL / CERVICO-TORACICA POSTERIOR TRES NIVEIS - INCLUI ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR TRES NIVEIS ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR DOIS NIVEIS ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR C1-C2 VIA TRANS-ORAL / EXTRA-ORAL ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR CINCO NIVEIS ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR QUATRO NIVEIS Pagina 13 de35

14 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR UM NIVEL ARTRODESE CERVICAL POSTERIOR C1-C ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO-LATERAL UM NIVEL ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO-LATERAL DOIS NIVEIS ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO-LATERAL QUATRO NIVEIS ARTRODESE INTERSOMATICA VIA POSTERIOR / POSTERO-LATERAL TRES NIVEIS ARTRODESE OCCIPTO-CERVICAL (C2) POSTERIOR ARTRODESE OCCIPTO-CERVICAL (C3)POSTERIOR ARTRODESE OCCIPTO-CERVICAL (C4)POSTERIOR ARTRODESE OCCIPTO-CERVICAL (C5) POSTERIOR ARTRODESE OCCIPTO-CERVICAL (C6)POSTERIOR ARTRODESE OCCIPTO-CERVICAL (C7) POSTERIOR ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA ANTERIOR UM NIVEL - INCLUI INSTRUMENTACAO ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA ANTERIOR (DOIS NIVEIS - INCLUI INSTRUMENTCAO) ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA ANTERIOR, TRES NIVEIS, INCLUI INSTRUMENTACAO ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR (UM NIVEL - INCLUI INSTRUMENTACAO) ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR (TRES NIVEIS - INCLUI ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR CINCO NIVEIS, INCLUI ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR, DOIS NIVEIS, INCLUI ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR, QUATRO NIVEIS, INCLUI Pagina 14 de35

15 ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR, SEIS NIVEIS, INCLUI ARTRODESE TORACO-LOMBO-SACRA POSTERIOR, SETE NIVEIS, INCLUI COSTO-TRANSVERSECTOMIA COSTOPLASTIA (3 OU MAIS COSTELAS) DESCOMPRESSAO DA JUNCAO CRANIO-CERVICAL VIA TRANSORAL / RETROFARINGEA DESCOMPRESSAO OSSEA NA JUNCAO CRANIO-CERVICAL VIA POSTERIOR DESCOMPRESSAO OSSEA NA JUNCAO CRANIO-CERVICAL VIA POSTERIOR C/ AMPLIACAO DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (1 NIVEL C/ DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (UM NIVEL) DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (DOIS NIVEIS) DISCECTOMIA CERVICAL / LOMBAR / LOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (DOIS OU MAIS DISCECTOMIA CERVICAL ANTERIOR (ATE 2 NIVEIS C/ MICROSCOPIO) DISCECTOMIA CERVICAL POR VIA ANTERIOR (1 NIVEL) DISCECTOMIA CERVICAL POR VIA ANTERIOR (2 OU MAIS NIVEIS) DISCECTOMIA TORACO-LOMBO-SACRA POR VIA ANTERIOR (C/ 2 OU MAIS NIVEIS) DISCECTOMIA TORACO-LOMBO-SACRA POR VIA ANTERIOR (1 NIVEL) DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS INSTALACAO DE TRACAO CRANIANA RESSECCAO DE 2 OU MAIS CORPOS VERTEBRAIS CERVICAIS (INCLUI RECONSTRUCAO) RESSECCAO DE 2 OU MAIS CORPOS VERTEBRAIS TORACO-LOMBO-SACROS (INCLUI Pagina 15 de35

16 RESSECCAO DE COCCIX RESSECCAO DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR / POSTERO-LATERAL / DISTAL A C RESSECCAO DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR / POSTERO-LATERAL DISTAIL A C RESSECCAO DE UM CORPO VERTEBRAL CERVICAL RESSECCAO DE UM CORPO VERTEBRAL TORACO-LOMBO-SACRO (INCLUI RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA CERVICAL POR VIA ANTERIOR RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA CERVICAL POR VIA POSTERIOR RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA POR VIA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA POR VIA REVISAO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTOSE DA COLUNA REVISAO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE DA COLUNA REVISAO DE ARTRODESE / TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE DA COLUNA REVISAO DE ARTRODESE TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDOARTORSE DA COLUNA TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERO-POSTERIOR NOVE TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR OITO NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR QUATRO NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR CINCO NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR POSTERIR NOVE VERTEBROPLASTIA POR DISPOSITIVO GUIADO EM UM NIVEL TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR SEIS NIVEIS Pagina 16 de35

17 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR SETE NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR OITO NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA NIVEL C1 - C2 POR VIA ANTERIOR TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCICOLO CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR NOVE NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSIVO AO NIVEL DO DESFILADEIRO TORACICO VERTEBROPLASTIA POR DISPOSITIVO GUIADO DOIS NIVEIS VERTEBROPLASTIA POR DISPOSITIVO GUIADO TRES NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DOZE NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DEZ NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR ONZE NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR DOIS NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA ANTERIOR TRES NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR CINCO NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR SEIS NIVEIS TRTAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR TRES NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR QUATRO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR DOIS NIVEIS TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE DA COLUNA VIA POSTERIOR SETE NIVEIS ARTRODESE CERVICAL / CERVICO TORACICA POSTERIOR QUATRO NIVEIS INCLUI Pagina 17 de35

18 ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES COXO-FEMURAIS ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES DA SINFISE PUBICA ARTRODESE DE GRANDES ARTICULACOES SACRO-ILIACAS ARTROPLASTIA DE QUADRIL (NAO CONVENCIONAL) ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (REVISAO / RECONSTRUCAO) ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL CIMENTADA ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL NAO CIMENTADA / HIBRIDA DESARTICULACAO DA COXO-FEMORAL DESARTICULACAO INTERILIO-ABDOMINAL EPIFISIODESE DO TROCANTER MAIOR DO FEMUR EPIFISIODESE FEMORAL PROXIMAL IN SITU OSTECTOMIA DA PELVE OSTEOTOMIA DA PELVE RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO QUADRIL REDUCAO INCRUENTA C/ MANIPULACAO DE LUXACAO ESPONTANEA / PROGRESSIVA DO REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO COXO-FEMORAL TRAUMATICA / POS-ARTROPLASTIA REDUCAO INCRUENTA DISJUNCAO / LUXACAO / FRATURA / FRATURA-LUXACAO AO NIVEL Pagina 18 de35

19 RETIRADA DE ENXERTO AUTOGENO DE ILIACO REVISAO CIRURGICA DE LUXACAO COXO-FEMORAL CONGENITA TRANSPOSICAO / TRANSFORMACAO MIOTENDINOSA DO PSOAS EM NEUROMUSCULAR TRATAMENTO CIRURGICO COM AVULSAO DE TUBEROSIDADES / ESPINHAS E CRISTA TRATAMENTO CIRURGICO DE ASSOCIACAO FRATURA / LUXACAO / FRATURA-LUXACAO / TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA-LUXACAO / DISJUNCAO DO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO COCCIX TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LUXACAO COXO-FEMORAL C/ FRATURA DA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO ACETABULO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO SACRO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUXACAO DA ARTICULACAO COXO-FEMORAL TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO COXO-FEMORAL CONGENITA TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO COXO-FEMORAL TRAUMATICA / POS TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO ESPONTANEA / PROGRESSIVA / PARALITICA DO TRATAMENTO DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL C/ IMOBILIZACAO GESSADA AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS INFERIORES AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE PE E TARSO ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR ARTROPLASTIA DE JOELHO (NAO CONVENCIONAL) ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO - REVISAO / RECONSTRUCAO Pagina 19 de35

20 ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTAL PRIMARIA DO JOELHO FASCIOTOMIA DE MEMBROS INFERIORES INSTALACAO DE TRACAO ESQUELETICA DO MEMBRO INFERIOR PATELECTOMIA TOTAL OU PARCIAL QUADRICEPSPLASTIA REALINHAMENTO DO MECANISMO EXTENSOR DO JOELHO RECONSTRUCAO DE TENDAO PATELAR / TENDAO QUADRICIPITAL RECONSTRUCAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO RECONSTRUCAO LIGAMENTAR EXTRA-ARTICULAR DO JOELHO RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO ANTERIOR) RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO POSTERIOR C/ RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO JOELHO REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO / FRATURA-LUXACAO METATARSO-FALANGIANA / REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METATARSIANOS REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO TORNOZELO REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA / LESAO FISARIA DISTAL DA TIBIA C/ OU S/ REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA / LESAO FISARIA PROXIMAL DO FEMUR REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU LESAO FISARIA DO JOELHO Pagina 20 de35

21 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO JOELHO REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO FEMURO-PATELAR REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO SUBTALAR E INTRATARSICA REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO TARSO-METATARSICA REIMPLANTE AO NIVEL DA COXA ATE O TERCO PROXIMAL DA PERNA REIMPLANTE DO TERCO MEDIO DA PERNA ATE O PE REPARO DE BAINHA TENDINOSA AO NIVEL DO TORNOZELO REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO EM MEMBRO INFERIOR (EXCETO DEDOS REVISAO CIRURGICA DO PE TORTO CONGENITO SINDACTILIA CIRURGICA DOS DEDOS DO PE (PROCEDIMENTO TIPO KELIKIAN) TALECTOMIA TENOSINOVECTOMIA EM MEMBRO INFERIOR TRANSFERENCIA DO GRANDE TROCANTER (PROCEDIMENTO ISOLADO) TRANSFERENCIA MUSCULAR / TENDINOSA NO MEMBRO INFERIOR TRANSPLANTE DE MENISCO TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA A TIBIA TRATAMENTO CIRURGICO DAS DESINSERCOES DAS ESPINHAS INTERCONDILARES / TRATAMENTO CIRURGICO DE AVULSAO DO GRANDE E DO PEQUENO TROCANTER TRATAMENTO CIRURGICO DE COALISAO TARSAL TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DE OSSOS DO MEDIO-PE Pagina 21 de35

22 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METATARSIANOS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS PODODACTILOS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA / LESAO FISARIA PROXIMAL (COLO) DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA BIMALEOLAR / TRIMALEOLAR / DA FRATURA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA DIAFISE DA TIBIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA DIAFISE DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA PATELA POR FIXACAO INTERNA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO CALCANEO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO PILAO TIBIAL TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO PLANALTO TIBIAL TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO TALUS TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO TORNOZELO UNIMALEOLAR TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA INTERCONDILEANA / DOS CONDILOS DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA LESAO FISARIA AO NIVEL DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA LESAO FISARIA DISTAL DE TIBIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA SUBTROCANTERIANA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA SUPRACONDILEANA DO FEMUR (METAFISE TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA TRANSTROCANTERIANA TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO DO PE TRATAMENTO CIRURGICO DE HALUX VALGUS C/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO Pagina 22 de35

23 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO AGUDA CAPSULO-LIGAMENTAR MEMBRO INFERIOR TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EVOLUTIVA FISARIA NO MEMBRO INFERIOR TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO AO NIVEL DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO METATARSO-FALANGIANA / TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO SUBTALAR E INTRA TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO TARSO-METATARSICA TRATAMENTO CIRURGICO DE METATARSO PRIMO VARO TRATAMENTO CIRURGICO DE PE CAVO TRATAMENTO CIRURGICO DE PE PLANO VALGO TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TALO VERTICAL TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO (INVETERADO) TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO AO NIVEL TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE CONGENITA DA TIBIA Pagina 23 de35

24 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO / PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE / RETARDO DE CONSOLIDACAO/ PERDA TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DE MENISCO COM SUTURA MENISCAL UNI / TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL / TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX RIGIDUS TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO TRATAMENTO DAS LESOES OSTEO-CONDRAIS POR FIXACAO OU MOSAICOPLASTIA ALONGAMENTO / ENCURTAMENTO MIOTENDINOSO ALONGAMENTO E/OU TRANSPORTE DE OSSEO DOS OSSOS CURTOS OU LONGOS DA MAO ALONGAMENTO E/OU TRANSPORTE OSSEO DE OSSOS LONGOS (EXCETO DA MAO E DO AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE DEDO ARTRODESE DE PEQUENAS ARTICULACOES ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA / GRANDE ARTICULACAO ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE PEQUENAS ARTICULACOES BURSECTOMIA DESCOMPRESSAO COM ESVAZIAMENTO MEDULAR POR BROCAGEM / VIA CORTICOTOMIA DIAFISECTOMIA DE OSSOS LONGOS ENCURTAMENTO DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS / GRANDES EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE PEQUENAS ARTICULACOES Pagina 24 de35

25 FASCIECTOMIA MANIPULACAO ARTICULAR OSTECTOMIA DE OSSOS LONGOS E CURTOS DA MAO E DO PE OSTECTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS E CURTOS DA MAO E DO PE OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE REINSERCAO MUSCULAR RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL RESSECCAO DE EXOSTOSE RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ RETALHO MICROCIRURGICO RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ RETALHO NAO MICROCIRURGICO (EXCETO RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ TRANSPORTE OSSEO RESSECCAO DE TUMOR OSSEO C/ SUBSTITUICAO (ENDOPROTESE) RESSECCAO DE TUMOR OSSEO E RECONSTRUCAO C/ ENXERTO RESSECCAO DE TUMOR OSSEO E RECONSTRUCAO C/ RETALHO NAO MICROCIRURGICO RESSECCAO DE TUMOR OSSEO E RECONSTRUCAO POR DESLIZAMENTO RESSECCAO MUSCULAR RESSECCAO SIMPLES DE TUMOR OSSEO / DE PARTES MOLES RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO Pagina 25 de35

26 RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO / RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICULACOES RETIRADA DE TRACAO TRANS-ESQUELETICA RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS C/ COMPROMETIMENTO TENDINOSO (POR DEDO) REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO DOS DEDOS TENODESE TENOLISE TENOMIORRAFIA TENOMIOTOMIA / DESINSERCAO TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO TENORRAFIA UNICA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO TRANSPLANTE DO HALUX P/ O POLEGAR TRANSPLANTE DO SEGUNDO PODODACTILIO P/ POLEGAR / QUALQUER OUTRO DEDO DA TRANSPLANTE MUSCULO-CUTANEO C/ MICRO-ANASTOMOSE NO TRONCO / TRANSPLANTE OSTEO-MUSCULO-CUTANEO C/ MICRO-ANASTOMOSE NO TRONCO OU TRANSPOSICAO / TRANSFERENCIA MIOTENDINOSA MULTIPLA Pagina 26 de35

27 TRANSPOSICAO / TRANSFERENCIA MIOTENDINOSA UNICA TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFECCIOSA (GRANDES E MEDIAS TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFECCIOSA DAS PEQUENAS ARTICULACOES TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO / EM GARRA (MAO E PE) TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE ARTICULAR POR RETRACAO TENO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA MUSCULAR TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO EM ARTROPLASTIA DAS MEDIAS / PEQUENAS TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO POS-ARTROPLASTIA (GRANDES ARTICULACOES) TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO METATARSO INTER TRATAMENTO CIRURGICO DE MAO OU PE EM FENDA / DEDO BIFIDO / MACRODACTILIA TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA NAO ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDECTILIA ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO MUSCULAR TRATAMENTO CIRURGICO DE RUTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA COMPLEXA (C/ FUSAO OSSEA) TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA SIMPLES (DOIS DEDOS) VIDEOARTROSCOPIA TRATAMENTO CIRURGICO DE ELEFANTIASE AO NIVEL DO PE TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES EXTENSAS C/ PERDA DE SUBSTANCIA CUTANEA Pagina 27 de35

28 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MAO/PE S/ TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CICATRICIAL NA REGIAO POPLITEA TRATAMENTO CIRURGICO P/ REPARACOES DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO OSTEOTOMIA DO MAXILAR INFERIOR REDUCAO CRUENTA DE AFUNDAMENTO DO MALAR C/ FIXACAO REDUCAO CRUENTA DE FRATURA BILATERAL DA MANDIBULA REDUCAO CRUENTA DE FRATURA COMINUTIVA DA MANDIBULA REDUCAO CRUENTA DE FRATURA DO MALAR C/ APARELHO DE CONTENCAO REDUCAO CRUENTA DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR - LE FORT III REDUCAO CRUENTA DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR - LE FORT III C/ APARELHO DE REDUCAO CRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS PROPRIOS DO NARIZ REDUCAO CRUENTA DE FRATURA UNILATERAL DE MANDIBULA REDUCAO CRUENTA DE LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR - LE FORT I REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA UNILATERAL DA MANDIBULA REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO TEMPORO-MANDIBULAR REVISAO E TROCA DE APARELHO GESSADO EM LESAO DE OSSOS DA FACE TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR Pagina 28 de35

29 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA BUCO-SINUSAL / BUCO-NASAL TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMA, ODONTOMA /OUTROS TUMORES TRATAMENTO CIRURGICO EM OSSOS DA FACE TRATAMENTO CIRURGICO EM OSSOS DO NARIZ TRATAMENTO CIRURGICO NO ARCO ZIGOMATICO TRATAMENTO DE FRATURA DA MANDIBULA (POR HEMIFACE) PROCEDIMENTOS SEQUENCIAIS EM NEUROCIRURGIA E/OU ORTOPEDIA RECONSTRUCAO C/ RETALHO MIOCUTANEO (QUALQUER PARTE) EMONCOLOGIA RESSECCAO AMPLIADA DE TUMORES DE PARTES MOLES EM ONCOLOGIA AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS INFERIORES EM ONCOLOGIA AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE MEMBROS SUPERIORES EM ONCOLOGIA DESARTICULACAO INTER-ILIO-ABDOMINAL (HEMIPELVECTOMIA) EM ONCOLOGIA DESARTICULACAO INTERESCAPULO-MAMO-TORACICA EM ONCOLOGIA DESARTICULACAO INTERESCAPULO-TORACICA EM ONCOLOGIA RESSECCAO DE PARTES MOLES DAS EXTREMIDADES C/ RECONSTRUCAO EM RESSECCAO DE TUMOR DA PELVIS (POR ENDOPELVECTOMIA) EM ONCOLOGIA RESSECCAO DE TUMOR E RECONSTRUCAO C/ ENXERTO EM ONCOLOGIA RESSECCAO DE TUMOR OSSEO C/ SUBSTITUICAO (ENDOPROTESE) EM ONCOLOGIA AVALIACAO CLINICA DE MORTE ENCEFALICA EM MAIOR DE 2 ANOS AVALIACAO CLINICA DE MORTE ENCEFALICA EM MENOR DE 2 ANOS Pagina 29 de35

30 ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS TECIDOS E CELULAS ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS TECIDOS E CELULAS REALIZADAS POR RETIRADA DE CORAÇÃO (PARA TRANSPLANTE) RETIRADA DE CORACAO P/ PROCESSAMENTO DE VALVULA / TUBO VALVADO P/ ENTREVISTA FAMILIAR P/ DOACAO DE ORGAOS E/OU TECIDOS P/ TRANSPLANTE ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/ QUATRO PONTEIRAS CADEIRA DE RODAS ADULTO / INFANTIL (TIPO PADRAO) CADEIRA DE RODAS P/ BANHO C/ ASSENTO SANITARIO CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO PADRAO CALCADOS ANATOMICOS C/ PALMILHAS P/ PE NEUROPATICOS (PAR) CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS SOB MEDIDA ATE NUMERO 45 (PAR) CALCADOS ORTOPEDICOS PRE-FABRICADOS C/ PALMILHAS ATE NUMERO 45 (PAR) CALÇADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSAÇÃO DE DISCREPÂNCIA DE MEMBROS INFERIORES CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE ENCURTAMENTO ATE NUMERO 33 (PAR) CARRINHO DOBRAVEL P/ TRANSPORTE DE CRIANCA C/ DEFICIENCIA BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA (PAR) MULETA AXILAR REGULAVEL DE MADEIRA (PAR) MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO REGULAVEL NA ALTURA (PAR) PALMILHAS CONFECCIONADAS SOB MEDIDA (PAR) PALMILHAS P/ PES NEUROPATICOS CONFECCINADAS SOB MEDIDA P/ ADULTOS OU Pagina 30 de35

31 PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES ATE O NUMERO 33 (PAR) PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES NUMEROS ACIMA DE 34 (PAR) ORTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA) ORTESE / CINTA TLSO TIPO PUTTI (ALTO) ORTESE / COLETE CTLSO TIPO MILWAUKEE ORTESE / COLETE TIPO WILLIAMS ORTESE / COLETE TLSO TIPO KNIGHT ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL EM POLIPROPILENO P/ IMOBILIZACAO DE JOELHO ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS MOVIMENTOS DO JOELHO ORTESE CRUROPODALICA C/ DISTRATOR P/ GENUVALGO / GENUVARO (INFANTIL E ORTESE DINAMICA PELVICO-CRURAL TIPO ATLANTA / TORONTO ORTESE DINAMICA SUROPODALICA TIPO MOLA DE CODEVILLE (UNILATERAL) ORTESE ESTATICA IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR TIPO AEROPLANO ORTESE GENUPODALICO EM POLIPROPILENO TIPO SARMIENTO ORTESE HCTO TIPO MINERVA IMOBILIZADORA CERVICAL C/ APOIO TORACICO (COLAR) ORTESE METALICA CRUROPODALICA ADULTO ORTESE METALICA CRUROPODALICA (INFANTIL E ADOLESCENTE) ORTESE METALICA SUROPODALICA (INFANTIL) ORTESE PELVICO-PODALICA DE DESCARGA ISQUIATICA ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO (INFANTIL E Pagina 31 de35

32 ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA P/ ADULTO C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO ORTESE RIGIDA P/ LUXACAO CONGENITA DO QUADRIL ORTESE SUROPODALICA ARTICULADA EM POLIPROPILENO INFANTIL ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (ADULTO) ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (INFANTIL) ORTESE SUROPODALICA METALICA (ADULTO) ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL ARTICULADA EM POLIPROPILENO (ADULTO) ORTESE SUSPENSORIO DE PAVLIK ORTESE TIPO SARMIENTO PARA UMERO ORTESE TLSO / COLETE TIPO BOSTON ORTESE TLSO / TIPO COLETE EM METAL TIPO JEWETT ORTESE TLSO CORRETIVA TORACO-LOMBAR EM POLIPROPILENO ORTESE TLSO TIPO COLETE / JAQUETA DE RISSER ORTESE TORACICA COLETE DINAMICA DE COMPRESSAO TORACICA PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO OU ACO (DESARTICULAÇÃO DO PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA.(DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL) PROTESE ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE JOELHO EM ALUMINIO OU ACO PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL EM ALUMINIO OU ACO PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM EM ALUMINIO OU ACO PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO Pagina 32 de35

33 PROTESE EXOESQUELETICA PASSIVA PARA DESARTICULACAO DO PUNHO OU PROTESE EXOESQUELETICA TRANSFEMURAL PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL C/ COXAL OU MANGUITO DE COXA PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM PROTESE FUNCIONAL ENDOESQUELETICA P/ AMPUTACAO TRANSUMERAL PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO (PUNHO DE PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO (PUNHO PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL C/ GANCHO DE DUPLA FORCA PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL COTO CURTO PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL P/ PUNHO DE TROCA RAPIDA C/ PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSUMERAL PROTESE MAMARIA PROTESE P/ AMPUTACAO TIPO CHOPART PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE OMBRO E PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA TRANSUMERAL PROTESE PASSIVA PARA AMPUTACAO PARCIAL DA MAO PROTESE TIPO PALMILHA PARA AMPUTACAO EM NIVEL DO ANTE PE ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE ENDOESQUELETICA Pagina 33 de35

34 SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE TRANSTIBIAL SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA EM PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSUMERAL SUBSTITUICAO DE LUVA COSMETICA P/ MAOS PROTETICAS SUBSTITUICAO DE PE DE ADAPTACAO DINAMICA SUBSTITUICAO DE PE SACH / ARTICULADO SUBSTITUICAO DO ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL P/ PROTESE TRANSTIBIAL SUBSTITUICAO/TROCA DO ENCAIXE P/ PROTESE TRANSFEMURAL ENDOESQUELETICA / AJUDA DE CUSTO P/ ALIMENTACAO/PERNOITE DE PACIENTE AJUDA DE CUSTO P/ ALIMENTACAO DE PACIENTE S/PERNOITE AJUDA DE CUSTO P/ ALIMENTACAO/PERNOITE DE ACOMPANHANTE AJUDA DE CUSTO P/ALIMENTACAO DE ACOMPANHANTE S/PERNOITE AJUDA DE CUSTO P / ALIMENTACAO/PERNOITE DE ACOMPANHANTE - (P/TRATAMENTO UNIDADE DE REMUNERACAO P/ DESLOCAMENTO DE ACOMPANHANTE POR TRANSPORTE UNIDADE DE REMUNERACAO P/ DESLOCAMENTO DE PACIENTE POR TRANSPORTE UNIDADE DE REMUNERACAO P/DESLOCAMENTO DE ACOMPANHANTE POR TRANSPORTE UNIDADE DE REMUNERACAO P/DESLOCAMENTO DE ACOMPANHANTE POR TRANSPORTE UNIDADE DE REMUNERACAO P/DESLOCAMENTO DE PACIENTE POR TRANSPORTE UNIDADE DE REMUNERACAO P/DESLOCAMENTO DE PACIENTE POR TRANSPORTE UNIDADE DE REMUNERACAO P/DESLOCAMENTO INTERESTADUAL DE ACOMPANHANTE UNIDADE DE REMUNERACAO P/DESLOCAMENTO INTERESTADUAL DE PACIENTE POR Pagina 34 de35

35 Procedimento x CBO Pagina 35 de35

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