REGULAÇÃO DO ACESSO À ASSISTÊNCIA

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2 REGULAÇÃO DO ACESSO À ASSISTÊNCIA Consiste na organização de estruturas, tecnologias e ações dirigidas aos prestadores públicos e privados, gerentes e profissionais de saúde para viabilizar o acesso do usuário aos serviços de saúde de maneira humanizada, eficiente e eficaz.

3 INSTRUMENTOS NECESSÁRIOS PARA IMPLANTAÇÃO DO PROCESSO DE REGULAÇÃO -Plano Diretor de Regionalização - PDR; -Programação Pactuada e Integrada - PPI; -Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde CNES; -Contratualização dos Serviços de Saúde; importante instrumento para a estruturação do processo de regulação.

4 CENTRAL DE REGULAÇÃO Estrutura que compreende toda ação meio do processo regulatório, ou seja, recebe a solicitação de atendimento, analisa os laudos inseridos no sistema informatizado e promove o atendimento.

5 TIPOS DE CENTRAIS Central de Regulação de Urgência Central de Regulação de Internações Central de Regulação de Consultas Especializadas e Exames

6 TIPOS DE COMPLEXO REGULADOR Complexo Regulador Estadual Complexo Regulador Regional Complexo Regulador Municipal

7 ESTRUTURAÇÃO DE UM COMPLEXO REGULADOR PDR PPI Definição do quantitativo de centrais. Área de Abrangência e Escopo Protocolos Assistenciais: Clínicos e Regulação

8 A Regulação no Estado do Ceará Iniciou em 2002, regulando referências intermunicipais; Composta pelos componentes: 3 Centrais Macrorregionais; 21 Centrais Microrregionais; 183 Centrais de Marcação de Municípios; 153 Unidades Hospitalares para solicitação de transferência. Portaria Nº 1.559, de 01/08/08: Política Nacional de Regulação do SUS.

9 Sistema Informatizado de Regulação das Unidades de Saúde do SUS do Estado do Ceará

10 Processo Evolutivo Consolidação dos fluxos operacionais da regulação; Regulação Municipal da População do Própria; Acompanhamento integral das pactuações; Utilização de computação móvel; Uso de torpedo / SMS para contato com pacientes; Suporte técnico online 24 horas;

11 Unidades Operacionais Envolvidas Secretaria Estadual de Saúde Centrais Macrorregionais de Regulação Assistencial Centrais Regionais de Regulação Assistencial Secretarias Municipais de Saúde Centrais Municipais de Regulação Assistencial Estabelecimentos de Saúde Ambulatoriais Estabelecimentos de Saúde Hospitalares

12 Módulos Assistenciais Marcação de Consultas e Exames Regulação de Internação de Urgência e Emergência Regulação de Internações Eletivas Autorização Eletrônica de AIH e APAC Auditoria e Supervisão de Estabelecimentos de Saúde

13 Principais Benefícios do Modelo Tecnológico Comunicação Padrão online via Internet Computação móvel e conectividade sem fio; Envio de SMS (torpedo) para pacientes; Redução do Custo de Telefonia Computação em Nuvem Maior desempenho com menor custo; Suporte simplificado; Banco de dados Centralizado;

14 FUNCIONALIDADES PPC x PPI Agendamento não restringe unidade de destino Cálculo de liberação % das ofertas Cotas disponibilizadas on line Registro do tempo de espera reinserção na fila Controle local da demanda reprimida Possibilidade de solicitações extra PPI Acompanhamento das solicitações Regulação médica Regulação distribuida Agenda restrita (parametrizável inclusive para CEOs e Policlinicas)

15 ATIVIDADES DA CRESUS Garantir o acesso dos usuários conforme pactuações previamente acordadas - PPI; Observar que os fluxos sejam mantidos, para otimização dos recursos existentes à nível de macro e micro - PDR; Sensibilizar e apoiar os gestores de municípios e de unidades no processo de regulação Acompanhar as atividades das unidades de agendamento ambulatorial e hospitalares através dos registros do sistema; Provocar e subsidiar discussões de CIB s microrregionais sobre programações inconsistentes e ofertas insuficientes; Denunciar e solicitar apuração de distorções do fluxo e de acesso.

16 AGENDAMENTOS AMBULATORIAIS REALIZADOS PELA CRESUS PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2013 CRES Consultas Exames/outros(*) Total PPI mensal Acaraú Aracati Baturité Brejo Santo Camocim Canindé Caucaia Crateús Crato Fortaleza(**) Icó Iguatu Itapipoca Juazeiro do Norte Limoeiro do Norte Maracanaú Quixadá Russas Sobral Tauá Tianguá FONTE: UNISUS/CRESUS/CORAC/SESA (*)Outros: atendimento fisioterapêutico, Atendimento individual em psicoterapia, etc. (**) Inclui os agendamentos realizados para o município de Fortaleza. Os total de agendamentos ambulatoriais para outros municípios é de 1229.

17 Obrigado! Melânia Ximenes Castro CORAC/SESA CRESUS UNISUS WEB