PUC- RIO. Claudia Dias Cordeiro

Transcrição

1 PUC- RIO QUAL O PAPEL DAS TÉCNICAS DE RELAXAMENTO NO TRATAMENTO DO TABAGISMO? Claudia Dias Cordeiro Serviço de Fisioterapia do INCA Centro de Estudos para Tratamento da Dependência à Nicotina do INCA

2 Tabagismo pode acarretar: Limitação na troca gasosa e ventilatória Disfunção dos músculos respiratórios Disfunção dos músculos periféricos Disfunção cardíaca Hiperinsuflação pulmonar Limitação na capacidade de exercício Dispnéia Estilo de vida sedentário The American Journal of Medicine (2008) 121, S25-S32

3 Padrão respiratório no fumante Volume Corrente, Freqüência Respiratória, Ventilação minuto O aumento do drive respiratório, refletido pela relação VT/TI, pode estar relacionado com os efeitos da nicotina sobre os quimioreceptores periféricos ou centro respiratório. Tobin e cols, 2005

4 Cessação do Tabaco Impacto positivo na função pulmonar Embora já possa haver lesão do tecido pulmonar e alterações do fluxo aéreo apenas parcialmente reversíveis, o curso da doença pode ser modificado com a cessação do tabagismo, beneficiando o paciente. O declínio da função pulmonar (FEV1) diminui, especialmente se o indivíduo deixa de fumar antes dos 40 anos The American Journal of Medicine, (2008) 121, S3-S12

5 The American Journal of Medicine, (2008) 121, S3-S12

6 The American Journal of Medicine, (2008) 121, S3-S12

7 Papel da Fisioterapia no Tratamento de Tabagismo Suporte na síndrome de abstinência Relaxamento Melhora dos sintomas respiratórios Melhora na qualidade de vida

8 Educação Fisioterapia no INCA Relaxamento Alongamento Muscular Exercícios respiratórios Exercícios de Membros Superiores Espirômetro de incentivo

9 Questionamentos e comentários dos pacientes Quando eu fumava não tinha secreção e agora que estou parando de fumar, eu tenho. Eu vou voltar ao normal? Falta a fumacinha. Posso acender um foguinho do meu lado para parecer melhor com o cigarro?

10 Educação Entendimento na mecânica da respiração Informação quanto a higiene brônquica Estímulo a atividade física Estímulo a mudança no estilo de vida Orientações domiciliares

11 Relaxamento Ambiente Acolhedor Música Suave Percepção da respiração Concentração da movimentação interior

12 Exercícios respiratórios Ansiedade Melhora troca gasosa PA A respiração diafragmática profunda é um modo muito eficiente de lidar com o estresse mental e emocional. Dr Hymes, revista da Self-realization Fellowship

13 Exercícios respiratórios Melhora da mecânica respiratória Melhora da ventilação pulmonar Favorece melhora da troca gasosa Diminui a dispnéia

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15 Exercícios de MMSS Facilitam a expansibilidade da caixa torácica Melhoram a mobilidade do gradil costal Melhora função cardiorespiratória Melhora das atividades de vida diária

16 Rigidez muscular Flexibilidade Extensibilidade Bem estar global Alongamentos Carrier,2001

17 Alongamentos

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20 Espirômetrode incentivo Biofeedback visual Expansão pulmonar Prevenção de acúmulo de secreção

21 Espirômetrode incentivo Efeitos sobre os gases sanguíneos, função pulmonar e qualidade de vida Redução na PaCO 2 Aumento na PaO 2 e na PAO 2 Melhora na qualidade de vida (St George s Respiratory Questionnaire) Respiratory, 2005; 10 ;

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26 Feedback dos pacientes Antes quando eu vinha da Central ao hospital tinha que parar para descansar e agora consigo vir direto. Agora consigo fazer meu serviço de casa sem cansar tanto. Toda vez que sinto vontade fumar pego o aparelinho. Depois do exercício me sinto mais leve.

27 Bibliografia Alan Radin, Claudia Cote. Primary Care of the Patient with Cronic Obstructive Pulmonary Disease-Part 1: Frontline Prevention and Early Diagnosis.The American Journal of Medicine. 2008; 121, S3-S Basoglu OK, Atasever A, Bacakoglu F. The efficacy of incentive spirometry in patients with COPD.Respirology 2005; 10: CarrieM,Lori. Exercício Terapêutico Na busca da função, Ed Guanabara, 2001; 6; Richard Zuwaltack, Harold Hedges. Primary Care of the Patient with Cronic Obstructive Pulmonary Disease-Part 3: Pulmonary Rehabilitation and Comprehensive Care for the Patient with Chronic Obstrutive Pulmonary Disiase. The American Journal of Medicine. 2008; 121, S25-S32 Maria da Gloria Rodrigues Machad. Bases da Fisioterapia Respiratória. Ed Guanabara. 2008; 13. Dr Hymes, revista da Self-realization Fellowship Outono,2005

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