SAÚDE DA MULHER FACULDADE PITÁGORAS BETIM PROFª DANIELE REZENDE FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

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1 SAÚDE DA MULHER FACULDADE PITÁGORAS BETIM PROFª DANIELE REZENDE FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

2 SISTEMA REPRODUTOR FEMININO As estruturas reprodutivas femininas externas e internas desenvolvem-se e amadurecem em resposta ao estrogênio e a progesterona. Estas atrofiam-se com a idade ou com a diminuição da produção de hormônios ovarianos.

3 ESTRUTURAS EXTERNAS Os órgãos genitais externos, ou vulva, incluem todas as estruturas visíveis externamente do púbis ao períneo: o monte de Vênus, os grandes e os pequenos lábios, o clitóris, as glândulas vestibulares, o vestíbulo vaginal, o orifício vaginal e a abertura uretral.

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5 ESTRUTURAS INTERNAS As estruturas internas incluem a vagina, o útero, as trompas uterinas e os ovários. A vagina é uma estrutura tubular, fibromuscular, que se estende da vulva até o útero e localiza-se entre a bexiga e o reto.

6 Durante os anos reprodutivos, o revestimento mucoso é organizado em dobras transversas chamadas rugas. A cérvice uterina projeta-se para um vazio cego na parte superior da vagina. Existem bolsos anteriores, posteriores e laterais chamados fórnices que circundam a cérvice.

7 O útero é um órgão muscular, em forma de pêra, suspenso na linha média da cavidade pélvica entre a bexiga e o reto e acima da vagina. Quatro pares de ligamentos sustentam o útero, o cardinal, o uterossacro, o redondo e o largo.

8 O CUIDAR DA MULHER E DO RN FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

9 O útero divide-se em duas partes, uma porção triangular superior corpo, e outra cilíndrica inferior cérvice. O fundo é a parte superior do útero, em forma de abóbada, em que as trompas entram no útero. Istmo (segmento uterino inferior) é uma porção curta, constrita, que separa o corpo da cérvice.

10 A parede uterina compreende três camadas: o endométrio, o miométrio e parte do peritônio. O endométrio é um revestimento altamente vascularizado formado por três camadas, sendo que as duas externas desprendem-se durante a menstruação.

11 O miométrio é formado de camadas de músculos lisos que se estendem em três diferentes direções longitudinal, transversa e oblíqua. A cérvice é formada de tecido conjuntivo fibroso e tecido elástico, tornando-se possível a sua dilatação durante o parto vaginal.

12 A abertura entre a cavidade uterina e o canal que a conecta com a vagina é o orifício interno. A abertura estreita entre a endocérvice e a vagina é o orifício externo.

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14 As trompas uterinas estão fixadas ao fundo uterino. Os ovários são órgãos em forma de amêndoas localizados acima e atrás das trompas uterinas. As duas funções do ovário são a ovulação e produção de hormônios.

15 A pelve óssea tem três finalidades: proteger as estruturas pélvicas, acomodar o feto em crescimento durante a gestação e ancorar as estruturas pélvicas de sustentação.

16 IMPORTANTE PARA CONHECIMENTO DOS ENFERMEIROS: MENARCA CICLO ENDOMETRIAL CICLOHIPOTALÂMICO-HIPOFISÁRIO CICLO OVARIANO CLIMATÉRIO

17 MENARCA: É a primeira menstruação. Ocorre geralmente entre 8 e 11 anos; Pode também ocorrer de maneira irregular, indolor, imprevisível e anovulatória nos primeiros dois anos

18 CICLO MENSTRUAL Menstruação: Sangramento uterino periódico que inicia aproximadamente 14 dias após a ovulação.

19 O ciclo menstrual dura aproximadamente 28 dias; O primeiro dia de sangramento é considerado o 1º dia do ciclo menstrual; O fluxo menstrual dura em média 5 dias e a perda é de mais ou menos 50 ml.

20 É formado por fragmentos do endométrio, secreções de glândulas uterinas, células epiteliais e muco; Prepara o útero para a gestação; Sua regularidade é influenciada pela idade, estado físico e emocional.

21 CICLO ENDOMETRIAL O revestimento endometrial sofre uma série de alterações que são divididas em 4 fases: menstrual, proliferativa, secretória e isquêmica.

22 Fase menstrual: inicia-se o desprendimento dos 2/3 funcionais do endométrio; Fase proliferativa: fase de crescimento rápido, que dura aproximadamente do 5º dia até a ovulação.

23 Fase secretória: acontece do dia da ovulação até mais ou menos 3 dias antes do período menstrual seguinte. No fim desta fase, o endométrio encontra-se maduro, espessura de veludo macio e pesado. Apropriado para o óvulo fertilizado.

24 Fase isquêmica: há bloqueio de suprimento de sangue para o endométrio funcional, ocorrendo assim a necrose. A camada funcional separa-se da basal e inicia-se o sangramento menstrual, recomeçando o 1º dia do próximo ciclo.

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26 CICLO HIPOTALÂMICO-HIPOFISÁRIO No fim do ciclo menstrual: Queda dos hormônios da corrente sanguínea estrógeno e progesterona

27 Hipotálamo libera o hormônio liberador ( Gn-RH ) gonatropina Estimula a hipófise a liberar o hormônio ( FSH ) folículo estimulante Estimula desenvolvimento do folículo de Graaf e sua produção de estrogênio

28 A queda de estrógeno estimula o Gn-RH a liberar o hormônio luteinizante (LH) pela hipófise LH e a queda de estrógeno expulsão do óvulo de Graaf em aproximadamente 24-36h Se não ocorre fertilização e implantação do óvulo regressão do corpo lúteo queda de estrógeno e progesterona menstruação.

29 CICLO OVARIANO Antes da ovulação FSH e estrogênio estimulam o amadurecimento dos folículos de Graaf LH eleva e altera o folículo selecionado o oócito amadurece ovulação folículo se transforma em corpo lúteo fase folicular do ciclo ovariano. Após ovulação começa a fase lútea e termina com o início da menstruação.

30 No 8º dia após ovulação, o corpo lúteo atinge seu pico.é quando ocorre a implantação do óvulo no endométrio. Se não ocorre a implantação, há regressão do corpo lúteo e queda de estrógeno e progesterona. E após 2 semanas a camada funcional do útero desprende acontecendo a menstruação.

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32 CLIMATÉRIO É uma fase de transição durante a qual a função ovariana e a produção de hormônios declinam. MENOPAUSA Refere-se ao último período menstrual.

33 Bibliografia ZDANUK, Jan Lamarche. Avaliação de Saúde. In: LOWDERMILK, Deitra Leonard. O cuidado em enfermagem materna. 5.ed.Porto Alegre: Artmed,2002. P ZIEGEL, Erna E. Anatomia e fisiologia dos órgãos reprodutores femininos. In: ZIEGEL, Erna E. Enfermgem Obstétrica.8.ed.Rio de Janeiro: Editora Guanabara, P