FORMULÁRIO DE CANDIDATURA INDIVIDUAL PARA BOLSAS DE FORMAÇÃO AVANÇADA EM TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM ASSOCIAÇÃO COM EMPRESAS*

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1 FORMULÁRIO DE CANDIDATURA INDIVIDUAL PARA BOLSAS DE FORMAÇÃO AVANÇADA EM TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM ASSOCIAÇÃO COM EMPRESAS* Bolsa / / Reservado aos Serviços A preencher pelo candidato Nome completo: TIPO DE BOLSA BME (Mestrado) BDE (Doutoramento) BPGE (Pós-graduação) Domínio científico principal: TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO Local de realização da Bolsa: No País * Completar com os anexos seguintes: Fotocópias do Bilhete de Identidade e do Cartão de Contribuinte do candidato, documentação referida no nº 2 do artº 7º do Regulamento específico para atribuição de financiamentos da medida nº 6.1, Apoiar o desenvolvimento de competências tecnológicas em inovação em TIC. Atenção: Cada candidato só pode apresentar uma única candidatura que deve ser acompanhada do inquérito do OCES, devidamente preenchido. Financiamento do Fundo Social Europeu e de fundos nacionais do MCTES Página 1

2 1. IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO Nome completo Nº de contribuinte Nacionalidade Naturalidade (Concelho) (Distrito) Data de Nascimento / / Bilhete de Identidade nº Data / / Arquivo de Identificação de Morada Telefones (casa). (emprego). Telemóvel. ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA Morada Código Postal Localidade 2. PROCURADOR DO CANDIDATO (facultativo) Nome Morada Telefones (casa). (emprego). Telemóvel. Fax. Observações 3. HABILITAÇÕES ACADÉMICAS (por ordem cronológica, começando pela mais recente) Ano Grau Ano Grau Ano Grau Instituição Classificação (val.) Instituição Classificação (val.) Instituição Classificação (val.) Outras Página 2

3 4. ACTIVIDADE PROFISSIONAL (por ordem cronológica, começando pela mais recente) Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Período Cargo ou categoria Instituição Tenciona manter alguma actividade profissional durante o período de bolsa? Sim Não 5. PROGRAMA DE TRABALHOS Designação No caso de candidatura a BME ou BDE (Programa Doutoral), indique também a designação do Mestrado ou Doutoramento Domínio Científico Data de início do programa de trabalhos Duração (em meses) Data de início pretendida para a bolsa Duração (em meses) Anexe as folhas suplementares necessárias à: descrição pormenorizada do plano de trabalhos a desenvolver, descrevendo detalhadamente a interacção entre o bolseiro e a empresa; descrição clara da contribuição do trabalho de investigação para o aumento da competitividade da empresa. Página 3

4 Empresa de acolhimento Coordenador na empresa Função Endereço Instituição de investigação científica e tecnológica participante Coordenador na Instituição Endereço Instituição que conferirá o grau (caso se aplique) Orientador universitário Faculdade Departamento Endereço 6. REFERÊNCIAS (anexar cartas de referência carácter facultativo) Nome Instituição Cargo Endereço Código Postal Localidade Página 4

5 Nome Instituição Cargo Endereço Nome Instituição Cargo Endereço 8. PREVISÃO DE COMPARTICIPAÇÔES Previsão de outras comparticipações para além da bolsa, durante o período desta 9. IDENTIFICAÇÃO DE BOLSAS DE QUE O CANDIDATO TENHA BENEFICIADO Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período Ref. da bolsa Instituição Período Página 5

6 10. DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO - Aceito o estabelecido no Regulamento de Bolsas deste concurso e no Estatuto do Bolseiro de Investigação aprovado pela Lei nº 40/2004 de 18 de Agosto e comprometo-me a cumprir as suas disposições., de de Assinatura do candidato Página 6

7 10. DOCUMENTOS INCLUÍDOS NESTA CANDIDATURA Formulário Fotocópia do Bilhete de Identidade Fotocópia do Cartão de Contribuinte Plano de trabalhos a desenvolver, contendo uma descrição detalhada da interacção entre o bolseiro e a empresa Descrição clara da contribuição do trabalho de investigação para o aumento da competitividade da empresa Certificados de habilitações Certificados das disciplinas realizadas no ensino superior, com as respectivas classificações Curriculum Vitae do candidato Cartas de referência (facultativas) Parecer do orientador universitário Parecer do coordenador empresarial Parecer do coordenador da instituição científica e tecnológica Curriculum Vitae resumido do orientador universitário e lista de publicações científicas Curriculum Vitae resumido do coordenador empresarial Documento comprovativo de aceitação da instituição que conferirá o grau de Doutor Documentos comprovativos de aceitação do candidato por parte de todas as entidades onde decorrerá o plano de trabalhos a desenvolver Declaração de compromisso da empresa relativa à disponibilização das suas instalações e meios de investigação para a realização do plano de trabalhos a desenvolver (autenticada com carimbo ou selo branco ) Declaração de compromisso da empresa assumindo o co-financiamento da bolsa (autenticada com carimbo ou selo branco) Cópia do Registo Comercial da empresa Documentos comprovativos de que a empresa tem a sua situação regularizada relativamente a dívidas por impostos ao Estado e a dívidas por contribuições para a Segurança Social Acordo assinado pela universidade, a empresa e o bolseiro Ficha de caracterização da empresa Inquérito do OCES Página 7

8 CURRICULUM VITAE (modelo a utilizar pelo candidato) Nome completo: Local e data de nascimento: Nacionalidade: Morada: Telefone: Telemóvel: Fax: Qualificação académica (graus, universidades, domínios científicos, datas e classificações): Actividades anteriores e situação actual em termos científicos e/ou profissionais: (instituições/cargos/datas) Domínio de especialização: Outros domínios: Actuais interesses de investigação: Línguas (conversação, leitura, escrita): Lista de publicações, separadas em secções diferentes de acordo com o tipo de publicação e, dentro de cada tipo, por ordem decrescente de data de publicação, na ordem seguinte: teses, livros (autor), livros (editor), capítulos de livros, artigos em revistas de circulação internacional com arbitragem científica (referees), artigos noutras revistas, nacionais ou estrangeiras, com arbitragem científica (referees), comunicações em actas de encontros científicos com arbitragem científica (referees), outras publicações. Página 8

9 CANDIDATURA A BOLSA DE FORMAÇÃO AVANÇADA EM TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO EM ASSOCIAÇÃO COM EMPRESAS (FICHA DE CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA) Designação: Morada: Telefone: Fax: Página Internet: Forma Jurídica: Nº de Registo Comercial: Conservatória: Data de constituição: Nº de Pessoa Colectiva: Actividade Principal / CAE: Indicar para o exercício dos últimos dois anos (se aplicável) Capital Social: Volume de Vendas: Capital Social: Volume de Vendas: Despesas em I&D e/ou em formação profissional: Nº de Trabalhadores: Despesas em I&D e/ou em formação profissional: Nº de Trabalhadores: Página 9

10 Nº de trabalhadores na empresa com: Licenciatura: Mestrado: Doutoramento: Anexo: Cópia do Modelo 22 do IRC, balanço e demonstração de resultados dos últimos três anos Página 10

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12 Anexo ao formulário de candidatura individual 6. Onde se localiza esta instituição? (indicar o concelho e o distrito no caso de ser em Portugal; indicar o país no caso de ser no estrangeiro) - concelho - distrito - país 7. Relativamente a esta actividade, qual é/era a sua situação? - trabalhador por conta de outrem - com contrato de trabalho - contrato sem termo (pertence aos quadros, efectivo) contrato com termo - inferior ou igual a 3 anos superior a três anos (ex. ensino superior) sem contrato de trabalho ("recibos verdes") - trabalho regular (trabalho a tempo inteiro, com horário de trabalho) trabalho temporário (desenvolvimento de tarefas de curta duração) trabalhador por conta própria - profissão liberal; empresário em nome individual empresário com empresa bolseiro Qual é/era o seu regime de trabalho? - tempo completo tempo parcial Quais as razões que o levam a realizar o mestrado/doutoramento/pós-doutoramento? (assinale o que interessa) - carreira profissional valorização profissional melhoria das condições de emprego não ter outra alternativa de ocupação aumento da possibilidade de conseguir emprego trabalhar em investigação valorização pessoal outra (qual?) Quais as razões que o levam a concorrer a uma bolsa de mestrado/doutoramento/pós-doutoramento? (assinale o que interessa) - não ter outra alternativa de financiamento não ter emprego estável poder dedicar-se exclusivamente à investigação outra (qual?) Onde reside actualmente? (indique o concelho e o distrito no caso de ser em Portugal; indique o país no caso de ser no estrangeiro). - concelho - distrito - país Muito obrigado pela sua colaboração. Inquérito OCES página 2