ASSIST - Teste de detecção do envolvimento com álcool, tabaco e substâncias. Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test

Transcrição

1 INTERVENÇÃO BREVE Selma Rejane Setani Pós Graduada em Psicoterapias Cognitivas para o tratamento de dependentes de álcool e outras drogas Departamento de Psicobiologia-Unifesp selmarejane.selmare@gmail.com Fone: (11)

2 ASSIST - Teste de detecção do envolvimento com álcool, tabaco e substâncias Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test

3 ASSIST 1 - Uso na vida 2 - Freqüência nos últimos 3 meses 3 - Forte desejo ou urgência em consumir 4 - Problemas associados 5 - Negligência de atividades 6 - Preocupação por pessoas próximas 7 - Tentativa de redução/ parada de uso 8 - Uso de injetáveis

4 Soma do ASSIST NÃO SOMAR AS QUESTÕES 1 E 8

5 Feedback (retorno do resultado) ASSIST 27 ou > DEPENDÊNCI A Após a aplicação do ASSIST é feito o cálculo da pontuação para cada droga e informado ao paciente. 4 a 26 RISCO 0 A 3 ABAIXO DA FAIXA DE RISCO * ÁLCOOL 0 a 10 sem risco; 11 a 26 sob risco

6 Continuum do Risco e Intervenções na Comunidade Sem risco ou baixo risco Uso de risco Uso nocivo Dependência Prevenção Universal Intervenção Breve/ Precoce ou Prevenção Seletiva Tratamento Intensivo Prevenção Indicada

7 PRINCÍPIOS DA INTERVENÇÃO BREVE

8 Intervenção Breve É uma estratégia de atendimento com tempo limitado, cujo foco é a mudança de comportamento do paciente.

9 Feedback Responsability Advice Menu of option Empathy Self efficacy Após a etapa de avaliação é dado um retorno ou feedback relacionado aos riscos que envolvem o padrão de consumo. Por exemplo: Eu observei o resultado do questionário que você completou há poucos minutos atrás. Se você se lembra, as perguntas eram a respeito da quantidade de drogas que você consome e alguns problemas relativos a esse consumo. Pelas suas respostas, parece que você apresenta um risco de ter problemas relacionados ao uso de drogas se você continuar com esse padrão de consumo. Eu gostaria de falar sobre isso com você durante poucos minutos

10 Feedback Responsability Advice Ênfase na responsabilidade pessoal do paciente pela mudança. Você é que vai decidir o que fazer com estas informações Ninguém pode decidir por você Menu of option Empathy Self efficacy Vários autores relatam que a percepção de responsabilidade, age como motivador para a mudança de comportamento (OCKENE et al.,1988; MILLER, 1985,1991).

11 Feedback Responsability Advice - Orientações claras com vistas a mudança de comportamento. -Discussão sobre possíveis metas. -Folhetos informativos Menu of option Empathy Self efficacy O que um paciente pode EVITAR e GANHAR com a moderação: O que você vai evitar? Ressaca Situações embaraçosas/risco Pressão familiar/escolar a respeito das notas O que você vai ganhar? Maior prazer Economia ($) Melhor desempenho escolar Controle da situação

12 Feedback Responsability Advice Menu of option Empathy Identificação das situações de risco (onde, com quem, etc) Oferecer várias estratégias para enfrentar as situações de risco (com vistas a mudança de comportamento) Self efficacy Oferecer várias opções, aumentar a sensação de controle e escolha pessoal. Mais chance de persistir no comportamento.

13 Feedback Responsability Advice Menu of option Empathy Self efficacy Empatia do profissional = forte determinante para motivação e mudança. Mesmo quando os pacientes são confrontados com feedback ou recebem conselhos diretos, isso pode e DEVE ser feito de modo empático. imagino o quanto deva ser difícil, mas tenho certeza que você consegue

14 Feedback Responsability Advice Menu of option Empathy Self efficacy Refere-se à crença de um indivíduo em sua capacidade de realizar ou ter êxito em uma tarefa específica. Neste caso, deve-se persuadir o paciente de que ele pode fazer a mudança. Estimular a auto-confiança do paciente. tenho certeza que você vai conseguir. A cada progresso: Viu como você consegue? Você consegue isso e muito mais, é só você querer

15 Manual de IB Follow Up O ideal é que a IB seja reaplicada após 3 meses para avaliar o impacto sobre o paciente

16 Bibliografia Apostilas do Curso à Distância Aspectos Básicos do Tratamento das Dependências Químicas SENAD Beck A., et al, Terapia Cognitiva dos Transtornos da personalidade, 2ª ed, Porto Alegre, Artmed 2005 Datilio, F.M., Estratégias cognitivo-comportamentais de intervenção em Situações de crise, Porto Alegre, Artmed,, 2004 Formigoni, M.L.O,S., A Intervenção Breve na Dependência de Drogas, A Experiência Brasileira, Gráfica Editora FCA,1992 Kanpp, P. et al, Terapia Cognitivo Comportamental na prática psiquiátrica, Porto Alegre, Artmed, 2004

17 OBRIGADA!

18

19