ANEXO 1A CARTA DE INFORMAÇÃO AO PARTICIPANTE DA PESQUISA

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Teresa Ribeiro
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1 ANEXO 1A CARTA DE INFORMAÇÃO AO PARTICIPANTE DA PESQUISA Este estudo tem como objetivos avaliar a qualidade do sono de pacientes renais crônicos em fase avançada submetidos à hemodiálise pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e correlacionar as variáveis do PSQI com o tempo de doença renal crônica e tempo de hemodiálise. A pesquisa seguirá o seguinte plano de trabalho: Os dados relativos às características demográficas da amostra serão coletados em entrevista, tais como a idade, o gênero, o nível de escolaridade, tempo de DRC, tempo de HD. O peso e a estatura para cálculo do IMC. Para avaliar a qualidade do sono será utilizado o PSQI em entrevista. Esse questionário contém dez questões. As de número um, dois, três e quatro possuem respostas do tipo abertas, e as questões de cinco a dez são objetivas. As questões cinco, nove e dez têm espaço para registro de comentários do entrevistado, caso haja necessidade. As questões do PSQI formam sete componentes, que são analisados a partir de instruções para pontuação de cada um desses, variando de zero a três pontos. A soma da pontuação máxima desse instrumento é de 21 pontos, sendo os escores superior a cinco pontos indicativos de qualidade ruim no padrão de sono. A avaliação específica dos componentes do PSQI ocorre da seguinte forma: o primeiro se refere à qualidade subjetiva do sono, ou seja, a percepção individual a respeito da qualidade do sono; o segundo demonstra a latência do sono, correspondente ao tempo necessário para iniciar o sono; o terceiro avalia a duração do sono, ou seja, quanto tempo permanece dormindo; o quarto indica a eficiência habitual do sono, obtido por meio da relação entre o número de horas dormidas e o número de horas em permanência no leito, não necessariamente dormindo; o quinto remete aos distúrbios do sono, ou seja, à presença de situações que comprometem as horas de sono; o sexto componente analisa o uso de medicação para dormir; o sétimo é inerente à sonolência diurna e aos distúrbios durante o dia, referindo-se às alterações na disposição e entusiasmo para a execução das atividades rotineiras. Faça a leitura atenciosa desta carta e das instruções oferecidas pela equipe e/ou pesquisador e, caso concorde com os termos e condições apresentadas, uma vez que os dados obtidos serão utilizados para pesquisa e ensino (respeitando sempre sua identidade), você deve assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e esta Carta de Informação ao

2 Participante da Pesquisa, ressaltando que você tem total liberdade para solicitar sua exclusão da pesquisa a qualquer momento, sem ônus ou prejuízo algum. Por estarem entendidos, assinam o presente termo Araçatuba, de de Participante da pesquisa Pesquisador responsável

3 ANEXO 1B TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (T.C.L.E) Eu..., portador do RG n...., atualmente com... anos, residindo na..., após leitura da CARTA DE INFORMAÇÃO AO PARTICIPANTE DA PESQUISA, devidamente explicada pela equipe de pesquisadores Carlyle Marinho Junior e Luciana Dias Chiavegato, apresento meu CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO em participar da pesquisa QUALIDADE DO SONO DE PACIENTES RENAIS CRÔNICOS EM HEMODIÁLISE: UM ESTUDO TRANSVERSAL, e concordo com os procedimentos a serem realizados para alcançar os objetivos da pesquisa. identidade. Concordo também com o uso científico e didático dos dados, preservando a minha Fui informado sobre e tenho acesso a Resolução 466/2012 e, estou ciente de que todo trabalho realizado torna-se informação confidencial guardada por força do sigilo profissional e que a qualquer momento, posso solicitar a minha exclusão da pesquisa. Ciente do conteúdo, assino o presente termo. Araçatuba,... de... de Assinatura do Participante da Pesquisa... Carlyle Marinho Junior Rua São Paulo, 808, Birigui, SP. (18)

4 ANEXO 2 ESCALA DE PITTSBURGH PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO SONO (PSQI) As questões seguintes referem-se aos seus hábitos de sono durante o mês passado. Suas respostas devem demonstrar, de forma mais precisa possível, o que aconteceu na maioria dos dias e noites apenas desse mês. Por favor, responda a todas as questões. 1) Durante o mês passado, a que horas você foi habitualmente dormir? Horário habitual de dormir:... 2) Durante o mês passado, quanto tempo (em minutos) habitualmente você levou para adormecer à cada noite: Número de minutos... 3) Durante o mês passado, a que horas você habitualmente despertou? Horário habitual de despertar:... 4) Durante o mês passado, quantas horas de sono realmente você teve à noite? (isto pode ser diferente do número de horas que você permaneceu na cama) Horas de sono por noite:... Para cada uma das questões abaixo, marque a melhor resposta. Por favor, responda a todas as questões. 5) Durante o mês passado, com que freqüência você teve problemas de sono porque você... a. não conseguia dormir em 30 minutos ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana b. Despertou no meio da noite ou de madrugada ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana c. Teve que levantar à noite para ir ao banheiro ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana d) Não conseguia respirar de forma satisfatória ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana e) Tossia ou roncava alto ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana f) Sentia muito frio ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana

5 g) Sentia muito calor ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana h) Tinha sonhos ruins ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana i) Tinha dor ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana j) outra razão (por favor, descreva) k) Durante o mês passado, com que frequência você teve problemas com o sono por essa causa acima? ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana 6) Durante o mês passado, como você avaliaria a qualidade geral do seu sono? ( ) muito bom ( ) bom ( ) ruim ( ) muito ruim 7) Durante o mês passado, com que freqüência você tomou medicamento (prescrito ou por conta própria) para ajudar no sono? ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana 8) Durante o mês passado, com que freqüência você teve dificuldades em permanecer acordado enquanto estava dirigindo, fazendo refeições, ou envolvido em atividades sociais? ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana 9) Durante o mês passado, quanto foi problemático para você manter-se suficientemente entusiasmado ao realizar suas atividades? ( )nunca no mês passado ( )uma ou duas vezes por semana ( )menos de uma vez por semana ( )três ou mais vezes por semana

6 ANEXO 3

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