Guia de Serviços Atualizado em 04/04/2019

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1 Guia de Serviços Atualizado em 04/04/2019

2 Realizar consulta em ginecologia sobre infertilidade Atualizado em: 19/03/2019 Descrição A consulta destina-se a avaliar as possíveis causas da infertilidade da mulher e propor tratamento clínico ou cirúrgico para correção do problema diagnosticado. Os problemas de infertilidade e os tratamentos associados que o IFF oferece são: Transtornos da ovulação: indução da ovulação com hormônios, sendo preferencialmente os naturais. Transtornos do trajeto Alterações da vagina: cirurgia Alterações da cavidade uterina: Cirurgia Alterações tubárias: Cirurgias corretivas Instruções para atendimento A paciente deve comparecer à consulta com 15 minutos de antecedência. Quando não puder comparecer, avise-nos o mais breve possível pelo telefones 1728/1923. No caso de mudança de endereço ou telefone informe ao Arquivo Médico do IFF, pessoalmente ou através do telefone Temporariamente não estamos realizando cirurgias por videolaparoscopia. Solicitantes Cidadãos Requisitos necessários para este solicitante acessar o serviço: Para ter acesso ao serviço o usuário deverá ter sido encaminhado pela Atenção Básica de Saúde através do Sistema de Regulação em Saúde,e atender aos seguintes critérios para realizar o procedimento requisitado, que são: Idade entre 18 e 35 anos e 11 meses e ausência de concepção após 12 meses de atividade sexual regular sem uso de métodos contraceptivos. Não atendemos pacientes que realizaram laqueadura tubária, mulheres com diagnóstico de endometriose, falência ovariana precoce (FSH > ou = 40). Não estar dentro dos critérios clínicos e ginecológicos de exclusão para cirurgias no IFF. Não atendemos pacientes com os critérios clínicos de exclusão para cirurgias no IFF, sendo estes: Pacientes com idade maior de 65 anos, peso maior que 90 quilos ou índice de massa corporal (IMC) maior que 35; pacientes portadores de cardiopatias isquêmica (historia de infarto, angina estável), valvulopatias e arritmias e com HAS em uso de mais de 03 antihipertensivos; pacientes com Diabetes Mellitos em uso de hipoglicemiantes com lesão de órgão alvo (retinopatia grave, cardiopatia e insuficiência renal) ou com DM insulinodependente independente de lesão de órgão alvo; pacientes portadores de hipertireoidismom e de insuficiência renal de qualquer etiologia mesmo em tratamento conservador; pacientes portadores de doença inflamatória intestinal (doença de chron, retocolite ulcerativa ); pacientes portadores de pneumopatias (asma, DPOC, sequela grave

3 de BK pulmonar), de colagenose (lupus, artrite reumatóide, esclerodermia, dermatopolimiosite), de doenças hamatológicas oncológicas, de doenças neurológicas (epilepsia, sequela de AVC ou doenças Auto imunes), assim como outras doenças que necessitem de apoio clínico ou CTI. Não atendemos pacientes com os critérios ginecológicos de exclusão para cirurgias no IFF, sendo estes: Diagnóstico de endometriose; reversão de laqueadura tubária; câncer avançado de mama, útero (colo ou endométrio) e ovário. Etapas do serviço 1 Identificar-se na recepção de entrada do Instituto Fernandes Figueira Apresentar-se na recepção com a guia do Sistema de Regulação em Saúde constando o nome, data da consulta, para receber orientação e liberação para acesso ao Hospital. Guia de encaminhamento do Sistema de Regulação em Saúde carteira de identidade Esta etapa é realizada na recepção de entrada do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira 2 Identificar-se para abertura de prontuário médico Consiste na apresentação dos documentos para abertura do prontuário pelo Arquivo Médico do IFF com objetivo de identificação e geração do que é entregue ao paciente. Carteira de Identidade Cartão do SUS Guia de Encaminhamento do Sistema de Regulação em Saúde Esta etapa é realizada na recepção do Arquivo Médico.

4 3 Identificar-se junto à recepção do Ambulatório de Ginecologia Esta etapa consiste na entrega pelo paciente do e Guia de Encaminhamento do Sistema de Regulação em Saúde na Recepção do Ambulatório de Ginecologia para registrar na Agenda Eletrônica e efetivar no Sistema de Regulação em Saúde. Guia de Encaminhamento do Sistema de Regulação em Saúde Guia de Contrareferência Na Recepção do Ambulatório de Ginecologia. 4 Receber o acolhimento da Enfermagem Nesta etapa é aferida a pressão arterial, verificado peso, altura e registrados em prontuário eletrônico. A paciente também recebe um folder instrutivo e é orientada a aguadar na sala de espera, onde será chamada pelo nome para a próxima etapa. nenhum Esta etapa é realizada no consultório do Ambulatório de Ginecológia. 5 Realizar consulta para avaliação dos critérios para o procedimento solicitado A paciente será avaliada pelo médico quanto aos requisitos necessários para acessar o serviço. Caso não atenda aos critérios clínicos e cirúrgicos para ser atendida no IFF, será contra referenciado para unidade de saúde de origem e notificado. As pacientes elegíveis para realizar o procedimento requisitado, serão agendadas uma consulta em infertilidade. Exames

5 No consultório do Ambulatório de Ginecológia. 6 Identificar-se no ambulatório para consulta de infertilidade Nesta etapa a paciente entrega na Recepção do Ambulatório o Cartão de Agendamento Institucional para registro no Agenda Eletrônica. Recebe orientação para aguardar sua chamada na sala de espera. Esta etapa é realizada na Recepção do Ambulatório de Ginecologia. 7 Realizar a consulta de infertilidade Nesta etapa a paciente é atendida seguindo o Protocolo Institucional para consulta Ginecológica de Infertilidade. Avaliadas as condiçoes clínica e ginecológica, através da anamnese e avaliação dos exames atuais, para confirmação da indicação do tratamento clínico e/ou cirúrgico. Nos casos cirúrgicos serão solicitados exames pré operatórios. Exames atuais Esta etapa é realizado no Consultório de Infertilidade do Ambulatório de Ginecologia. 8 Realizar consulta para avaliação de risco cirúrgico Nesta etapa a paciente é avaliada de acordo com o Protocolo Institucional de Atendimento do Risco Cirúrgico. A partir dos dados colhidos e avaliação dos exames entregues pela paciente o médico responsável poderá liberar a cirurgia para ser realizada no Instituto. As

6 pacientes não liberadas serão contra referenciada para sua Unidade Básica de Saúde e entregue a paciente a documentação necessária para dar seguimento ao seu tratamento. Poderão ser solicitados exames complementares para melhor avaliação do quadro clínico para liberação do risco cirúrgico. As pacientes com risco cirúrgico liberado são orientadas a aguardar a comunicação do agendamento da cirurgia pela Instituição. Pacientes indicadas para cirurgia Exames pré-operatórios Formulário Indicação de Cirurgia Esta etapa é realizada no consultório do Ambulatório de Ginecologia. 9 Recebe a informação sobre o agendamento da cirurgia Nesta etapa a paciente recebe informações sobre a data e horário programados para sua internação. A convocação segue a ordem de liberação do risco cirúrgico. Telefone O contato é realizado através dos telefones informados pela paciente no formulário de indicação de cirurgia e arquivo médico. 10 Realizar a admissão cirúrgica No dia agendado para cirurgia a paciente se apresenta na recepção do Institudo, de onde é encaminhada ao Arquivo Médico para sua identificação e registro de sua admissão e, sem seguida, para a Unidade de internação (Enfermaria) da Ginecologia, onde será acolhida pela equipe cirúrgica.. O primeiro contato é realizado na Recepção do Arquivo Médico e segue para adimissão na Unidade de Internação Cirúrgica

7 11 Realizar a preparação para a cirurgia Esta etapa consiste em cuidados pré, trans e pós operatório. Exames prévios A preparação é realizada na UPI (Enfermaria) da Ginecologia. 12 Receber alta hospitalar Esta etapa consiste na alta médica, avaliação e orientação pela equipe de enfermagem, fornecimento de medicamentos para uso domiciliar conforme prescrição da alta, agendamento de pós operatório no ambulatório de ginecologia e apresentação no Arquivo Médico de impresso para registro da alta. Autorização de Saída Receita Médica Equipe de Enfermaria, Portaria do 3 andar, Recepção do Ambulatório de Ginecologia e Recepção do Arquivo Médico. 13 Identificar-se no ambulatório para consulta de pós-operatório Nesta etapa a paciente entrega na Recepção do Ambulatório o Cartão de Agendamento Institucional para registro na Agenda Eletrônica. Em seguida recebe orientação para aguardar a chamada para a consulta

8 Esta etapa é realizada na Recepção do Ambulatório de Ginecologia. 14 Realizar a consulta de pós operatório Nesta etapa a paciente é avaliada quanto a sua recuperação do procedimento cirúrgico e retira os pontos. A paciente será agendada para consulta de retorno no ambulatório de infertilidade. Esta etapa é realizada no consultório do Ambulatório de Ginecologia. Tempo estimado para realizar esse serviço Entre 6 8 meses Encontre o serviço Endereço: Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira - IFF Avenida Rui Barbosa,716 Flamengo Rio de Janeiro, RJ Ver no mapa:google Maps BR Horário: segunda-feira: 8:00 às 10:00 Observação sobre horário de atendimento: O inicio do atendimento acontece às 8h com o Acolhimento da Enfermagem. Acessibilidade: Rampa Elevador

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