PROTOCOLO DE ACESSO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HCFAMEMA

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Pedro Lucas Neto
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1 PROTOCOLO DE ACESSO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HCFAMEMA 2018

2 PROTOCOLO DE ACESSO: ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HCFAMEMA Elaboração: Dr. Eduardo M. Jacob Dr. Tarcisio Adilson Ribeiro Machado Aprovação: Dr. João Alberto Salvi Diretor Clínico HCFAMEMA Dra. Paloma Ap. Libanio Nunes Superintendente HCFAMEMA

3 PROTOCOLO DE ACESSO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HCFAMEMA 1. ENCAMINHAMENTO Os pacientes deverão dirigir-se ao Serviço de Ortopedia e Traumatologia Prof. Dr. Roberto Ryuiti Mizobuchi, somente com consulta previamente agendada via sistema CROSS Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde, tendo em mãos a Guia de Referência devidamente preenchida com os exames complementares originais de acordo com o CID determinado no protocolo. 2. TRIAGEM A especialidade de Ortopedia e Traumatologia ofertará, semanalmente, 30 vagas de triagem. A primeira consulta no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HCFAMEMA corresponderá a uma triagem para avaliar necessidade, grau de gravidade, encaminhamento aos Ambulatórios do HCFAMEMA ou retorno a origem para resolução do problema apresentado pelo paciente, visto que o Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HCFAMEMA atende, prioritariamente, casos cirúrgicos eletivos de alta complexidade. A Guia de Referência deverá conter CID, Anamnese, Exame Físico Adequado, Tratamento Prévio, ser preenchida com letra legível, constar assinatura e identificação do profissional MÉDICO com CRM. Se confirmado pela Triagem a necessidade de seguimento no Serviço, o médico ortopedista da triagem solicitará agendamento para o Ambulatório Especifico da Ortopedia do HCFAMEMA. Subespecialidades do Serviço de Ortopedia e Traumatologia Coluna Mão e Microcirurgia Ombro e Cotovelo Pé e Tornozelo Joelho Quadril Medicina Esportiva Ortopedia Pediátrica Oncologia Ortopedia Trauma Ortopédico Pericia Medica

4 Cada especialidade possui um número limitado de vagas para casos novos, portanto, a consulta será agendada de acordo com a disponibilidade existente na agenda da especialidade, através da regulação interna. 3. PROTOCOLOS DE ENCAMINHAMENTO DE ACORDO COM CID Exames Complementares são necessários para Triagem de acordo com o CID encaminhado para avaliação de seguimento no Serviço. Se os exames originais não forem encaminhados, automaticamente o paciente retornará à origem para providencias do médico solicitante, de acordo com o protocolo estabelecido. COLUNA M ESPONDILOLISTESE Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P neutro + P em flexão + P em extensão + Oblíquas (atualizadas até 6 meses) RM da coluna, do segmento acometido, atualizada (até 6 meses) M48.0 ESTENOSE DA COLUNA VERTEBRAL Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P + Oblíquas (atualizadas até 6 meses) RM da coluna, do segmento acometido, atualizada (até 6 meses) M50.0 TRANSTORNO DO DISCO CERVICAL COM MIELOPATIA Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P + Oblíquas (atualizadas até 6 meses) RM da coluna, do segmento acometido, atualizada (até 6 meses) M TRANSTORNO DO DISCO CERVICAL COM RADICULOPATIA Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P + Oblíquas (atualizadas até 6 meses) RM da coluna, do segmento acometido, atualizada (até 6 meses)

5 M51.0 TRANSTORNOS DE DISCOS LOMBARES E DE OUTROS DISCOS INTERVERTEBRAIS COM MIELOPATIA Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P + Oblíquas (atualizadas até 6 meses) RM da coluna, do segmento acometido, atualizada (até 6 meses) M TRANSTORNOS DE DISCOS LOMBARES E DE OUTROS DISCOS INTERVERTEBRAIS COM RADICULOPATIA Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P + Oblíquas (atualizadas até 6 meses) RM da coluna, do segmento acometido, atualizada (até 6 meses) MÃO E MICROCIRURGIA M 05.9 ARTRITE REUMATÓIDE SORO-POSITIVA NÃO ESPECIFICADA Rx da mão AP + Obliqua Rx de punho PA + P bilateral (Patologia do punho) FAN Fator Reumatóide PCR M 18.1 ARTROSE PRIMÁRIA DA PRIMEIRA ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPIANA Rx da mão AP + Obliqua M 84.1 AUSÊNCIA DE CONSOLIDAÇÃO DE FRATURA (PSEUDO-ARTROSE) Radiografias e Tomografia do segmento afetado M 93.1 DOENÇA DE KIENBÖCK DO ADULTO Rx de punho PA + P bilateral Rm punho acometido

6 Q 68.1 DEFORMIDADE CONGÊNITA DA MÃO Radiografias do segmento acometido Ecocardiograma USG de rins e vias urinárias Q 69.0 DEDOS DA MÃO SUPRANUMERÁRIOS Radiografia do segmento acometido Ecocardiograma USG de rins e vias urinárias Q 69.1 POLEGARES SUPRANUMERÁRIOS Radiografias do segmento acometido Ecocardiograma USG de rins e vias urinárias Q 70.0 COALESCÊNCIA DOS DEDOS (SINDACTILIA) Radiografia do segmento acometido Ecocardiograma USG de rins e vias urinárias Q 74.0 OUTRAS MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS DOS MEMBROS SUPERIORES, INCLUSIVE DA CINTURA ESCAPULAR Radiografia do segmento acometido Ecocardiograma USG de rins e vias urinárias S 14.3 TRAUMATISMO DO PLEXO BRAQUIAL Rx de tórax PA + P RM de plexo braquial Eletroneuromiografia dos membros superiores S 62.0 FRATURA DO ESCAFÓIDE Rx de punho PA + PA com desvio ulnar + P + Oblíquo bilateral

7 S 63.0 LUXAÇÃO DO PUNHO Rx de punho PA + PA com desvio ulnar + P + Oblíquo bilateral S 63.3 RUPTURA TRAUMÁTICA DE LIGAMENTOS DO PUNHO E DO CARPO Rx de punho PA + PA com desvio ulnar + P + Oblíquo bilateral RM do punho acometido S 68.0 AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA DO POLEGAR (COMPLETA OU PARCIAL) Radiografias do segmento acometido OMBRO M 19.9 ARTROSE NÃO ESPECIFICADA Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar M 24.4 DESLOCAMENTO E SUBLUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO RECIDIVANTES Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar RM do ombro M 75.0 CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar RM do ombro M 75.1 SÍNDROME DO MANGUITO ROTADOR Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar RM do ombro M 75.3 TENDINITE CALCIFICANTE DO OMBRO Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar USG do ombro

8 PÉ E TORNOZELO M 20.1 HÁLUX VALGO Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo M 77.4 METATARSALGIA Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo + Axial de calcâneo M 21.4 PÉ PLANO ADQUIRIDO Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo + Axial de calcâneo Q 66.0 PÉ TORTO EQUINOVARO Rx de pé AP + Perfil + oblíquo Q 66.1 PÉ TORTO CALCANEOVARO Rx de pé AP + Perfil + oblíquo Q 66.4 PÉ TORTO CALCANEOVALGO Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo Q 66.5 PÉ CHATO CONGÊNITO Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo Q 66.7 PÉ CAVO Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo + Axial de calcâneo

9 JOELHO M 17.0 GONARTROSE PRIMÁRIA BILATERAL Rx de joelhos AP com carga + P com carga em filme longo M 22.0 DESLOCAMENTO RECIDIVANTE DA RÓTULA M 23.1 MENISCO DISCÓIDE (CONGÊNITO) RM do joelho afetado M 87.9 OSTEONECROSE NÃO ESPECIFICADA RM do joelho afetado M 93.2 OSTEOCONDRITE DISSECANTE RM do joelho afetado S 83.0 LUXAÇÃO DA PATELA RM do joelho afetado S 83.2 RUPTURA DO MENISCO (ATUAL) RM do joelho afetado S 83.5 ENTORSE E DISTENSÃO ENVOLVENDO LIGAMENTOS CRUZADOS DO JOELHO RM do joelho afetado

10 QUADRIL M 15.0 OSTEOARTROSE PRIMÁRIA GENERALIZADA Rx de bacia AP Rx do quadril afetado em perfil Escanometria dos membros inferiores M 16.0 COXARTROSE PRIMÁRIA BILATERAL Rx de bacia AP Rx do quadril afetado em perfil Escanometria dos membros inferiores M 16.9 COXARTROSE NÃO ESPECIFICADA Rx de bacia AP Rx do quadril afetado em perfil Escanometria dos membros inferiores M 87.0 NECRÓSE ASSÉPTICA IDIOPÁTICA DO IDOSO Rx de bacia AP Rx do quadril afetado em perfil Escanometria dos membros inferiores M 96.6 FRATURA DE OSSO SUBSEQUENTE A IMPLANTE ORTOPÉDICO, PRÓTESE ARTICULAR OU PLACA ÓSSEA Rx de bacia AP Rx do quadril afetado em perfil Escanometria dos membros inferiores MEDICINA ESPORTIVA M 62.6 DISTENSÃO MUSCULAR Rx do local da lesão Ultra Som

11 OUTROS DIAGNÓSTICOS Decisão tomada pelo medico da triagem ORTOPEDIA PEDIATRICA Q 66.0 PÉ TORTO EQUINOVARO Q 66.1 PÉ TORTO CALCANEOVARO Q 66.2 METATARSO VARO Q 66.3 OUTRAS DEFORMIDADES CONGÊNITAS DOS PÉS EM VARO Q 66.4 PÉ TORTO CALCANEOVALGO Q 66.5 PÉ CHATO CONGÊNITO Q 66.6 OUTRAS DEFORMIDADES CONGÊNITAS DOS PÉS EM VALGO (METATARSO VALGO)

12 Q 66.7 PÉ CAVO ONCOLOGIA ORTOPÉDICA D 48.0 NEOPLASIA DE COMPORTAMENTO INCERTO OU DESCONHECIDO DE OSSOS E CARTILAGENS ARTICULARES Rx e RM do segmento acometido D 48.1 NEOPLASIA DE COMPORTAMENTO INCERTO OU DESCONHECIDO DE OUTROS TECIDOS MOLES Rx e RM do segmento acometido D 48.2 NEOPLASIA DE COMPORTAMENTO INCERTO OU DESCONHECIDO DOS NERVOS PERIFÉRICOS Rx e RM do segmento acometido M 90.7 FRATURA ÓSSEA EM DOENÇAS NEOPLÁSICAS Rx e RM do segmento acometido TRAUMA ORTOPÉDICO M 84.0 DEFEITO DE CONSOLIDAÇÃO DA FRATURA Rx e TC do segmento / membro afetado M 84.1 AUSÊNCIA DE CONSOLIDAÇÃO DA FRATURA (PSEUDO-ARTROSE) Rx e TC do segmento / membro afetado PERICIA MÉDICA ORTOPÉDICA Solicitações Judiciais agendamento administrativo

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