PERFIL E FATORES DE RISCO RELACIONADOS A ÚLCERA POR PRESSÃO EM PACIENTES INTERNADOS NUM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE CURITIBA/PR

Transcrição

1 PERFIL E FATORES DE RISCO RELACIONADOS A ÚLCERA POR PRESSÃO EM PACIENTES INTERNADOS NUM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE CURITIBA/PR Ana Rotilia Erzinger (ana.erzinger@pucpr.br) Marilin Hohl Maria Leoni Valle

2 Introdução As UP constituem um grave problema para o paciente, para a família e para a comunidade, pois compromete a saúde e ameaça a vida. O conhecimento das causas e dos fatores de risco permitem planejar e implementar ações para a prevenção deste tipo de lesão. Objetivo geral: identificar o perfil e fatores de risco para UP dos pacientes internados num Hospital Universitário filantrópico do Município de Curitiba-PR.

3 Método Trata-se de um recorte de um estudo intitulado INCIDÊNCIA E FATORES DE RISCO RELACIONADOS A ÚLCERA POR PRESSÃO EM PACIENTES INTERNADOS NUM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE CURITIBA/PR Pesquisa exploratória descritiva, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 319 pacientes internados nas unidades de Ortopedia, Clínica Cirúrgica e Geriatria no período de junho a agosto de O estudo foi aprovado pelo CEP da Instituição de Ensino Parecer nº /10, autorizado pela direção do hospital.

4 Para coleta de dados, utilizou-se entrevista, exame físico e avaliação das UP e revisão do prontuário. A coleta de dados era realizada 3 vezes na semana. Critérios de Inclusão: maiores de 18 anos internados por um período igual ou superior a 48 horas, que não tivessem UP no momento da internação e que concordassem em participar mediante assinatura do termo do TCLE Os dados coletados foram inseridos em uma planilha Epi-info for Windows versão

5 RESULTADOS No total, foram incluídos 319 pacientes, realizadas 733 avaliações, sendo que grande parte foi avaliado mais de uma vez no período de coleta de dados. Caracterização dos pacientes: Dos 319 pacientes, 75,9% era do sexo masculino, maioria branca, com idade entre 18 a 92 anos, média de 45 anos. 21 pacientes desenvolveram UP As comorbidades destacam-se a hipertensão (41,81%) e diabetes (25%), Anemia.

6

7 Tabela 4 - Distribuição dos pacientes do estudo, no período de 10 semanas, de acordo com os fatores intrínsecos, segundo a ocorrência de UP. Curitiba/PR N=21 FATORES DE RISCOS INTRINSECOS SIM / COM UP NÃO / COM UP N % N % Turgor cutâneo diminuído 9 42,86% 12 57,14% Elasticidade da pele diminuía 9 42,86% 12 57,14% Pele lisa, fina ou delicada, frágil 9 42,86% 12 57,14% Pele áspera com pregueamento 6 28,57% 15 71,43% Edema moderado ,80% 16 76,20% Edema intenso ,80% 16 76,20% Edema discreto ,05% 17 80,95% Edema intenso ,52% 19 90,48% Sensibilidade tátil diminuída/ausente 2 9,52% 19 90,48% Incontinência fecal 2 9,52% 19 90,48% Sensibilidade térmica diminuída/ausente 1 4,77% 20 95,23% Sensibilidade dolorosa diminuída/ausente 1 4,77% 20 95,23% Hipotermia 1 4,77% 20 95,23% Incontinência urinária 1 4,77% 20 95,23%

8 Tabela 8 - Distribuição dos pacientes do estudo, no período de 10 semanas, de acordo com os escores dos pacientes por meio da aplicação da escala de braden, segundo a ocorrência de UP. Curitiba/PR N=21 ESCALA DE BRADEN (itens) ESCORES COM UP N % N % N % N % Percepção sensorial 0 0,00% 3 14,29% 5 23,81% 13 61,90% Umidade 13 61,90% 1 4,76% 2 9,53% 5 23,81% Atividade 17 80,94% 2 9,53% 2 9,53% 0 0,00% Mobilidade 12 57,15% 8 38,09% 1 4,76% 0 0,00% Nutrição 6 28,57% 6 28,57% 5 23,81% 4 19,05% Fricção e cisalhamento 15 71,43% 5 23,81% 1 4,76% - -

9 Tabela 9 - Distribuição dos pacientes do estudo, no período de 10 semanas, de acordo com os locais de UP dos pacientes, segundo a ocorrência de UP. Curitiba/PR N=21 LOCAIS UP N % Calcâneo 10 31,25% Maléolo 8 25,00% Coccix 5 15,62% Sacro 4 12,50% Trocânter 2 6,25% Occipital 2 6,25% Escápula 1 3,13% TOTAL %

10 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estudo evidenciou que os fatores de risco e os escores totais da Escala de Braden influenciaram na gênese das 32 UP nos 21 pacientes. Os dados obtidos se assemelham a outros estudos já realizados apontam para a importância de se considerar os fatores de risco na elaboração dos protocolos e programas de intervenção visando a melhoria da qualidade da assistência.

11 BILBIOGRAFIA FERNANDES, Niedja Cibegne da Silva; TORRES, Gilson de Vasconcelos; VIEIRA, Daniele. Fatores de risco e condições predisponentes para úlcera de pressão em pacientes de terapia intensiva. Revista Eletrônica de Enfermagem [Internet], v. 10, n. 3, p , Disponível: PAIVA, Lucila Corsino de. Úlcera de pressão em pacientes internados em um hospital universitário em Natal/RN: condições predisponentes e fatores de risco f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2008 ROGENSKI, Noemi Marisa Brunet; SANTOS, Vera Lúcia Conceição de Gouveia. Estudo sobre a incidência de úlceras por pressão em hospital universitário. Revista Latino- Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 13, n. 4, p , jul./ago COSTA, Idevânia Geraldina; CALIRI, Maria Helena Larcher. Incidência de úlcera de pressão em centro de terapia intensiva de um hospital universitário e fatores de risco relacionados. Revista Paulista de Enfermagem, v. 23, n. 3/4, p