Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo XXXVI CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM MEDICINA DO TRABALHO

Transcrição

1 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo XXXVI CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM MEDICINA DO TRABALHO 2015

2 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Recolocação Profissional Perfil Profissiográfico Previdenciário (PPP) Nexo Técnico Epidemiológico (NTEP)

3 PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL Recolocação Profissional Recolocação temporária Recolocação definitiva Médico do trabalho + engenheiro (ou técnico) de segurança + gestor da área + empregado. Médico do trabalho + engenheiro (ou técnico) de segurança + gestor da área + empregado + recursos humanos + INSS Reabilitação Profissional

4 PPP O PPP é um documento histórico-laboral pessoal, com propósitos previdenciários para obtenção de informações relativas à fiscalização do gerenciamento de riscos e existência de agentes nocivos no ambiente de trabalho, para orientar processo de reconhecimento de aposentadoria especial. Também poderá ser solicitado para orientar programa de reabilitação profissional e subsidiar o reconhecimento técnico do nexo causal em benefícios por incapacidade.

5 PPP O PPP é composto por vários campos que integram informações extraídas do Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho (LTCAT), do PPRA, do Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR) e do PCMSO com informações administrativas. Deve ser mantido no estabelecimento no qual o trabalhador estiver laborando, seja este a empresa de vínculo empregatício ou não.

6 PPP O PPP deve ser elaborado e mantido atualizado, contendo todas as alterações ocorridas nas atividades desenvolvidas pelo empregado, quando tiver havido mudanças das condições ambientais que alterem medições de intensidade ou qualidade de algum agente nocivo e será entregue ao empregado por ocasião do encerramento do contrato de trabalho.

7 PPP Higiene Ocupacional PPP - INTER-RELACIONAMENTO Segurança industrial Meio Ambiente EXTERNO INTERNO Recursos Humanos Engenharia de Produção SERVIÇO DE SAÚDE Jurídico Manutenção Sindicato DRT SUS INSS Ministério Público

8 PPP - Preenchimento Empresa/Estabelecimento: Carimbo com o CNPJ do estabelecimento no qual o trabalhador executou suas funções; Ano: Ano de elaboração Setor: Descrição usada pela empresa para o posto de trabalho predominante. Cargo/Função: Descreve a tarefa principal sendo, geralmente, a denominação na carteira de trabalho Instrução Normativa INSS Nº 84/2002,Anexo XV

9 PPP - Preenchimento Descrição das atividades: Usando verbos no infinitivo, relaciona as atividades que compõem o trabalho. Todas as vezes em que houver mudança de função deverá ser descrita a atividade inerentes a nova função. Requisitos da função: Descrever sinteticamente os requisitos necessários para o desempenho da função, tais como destreza manual, biotipo, acuidade visual, nível de instrução, entre outros. Exposição: Registro das exposições aos agentes listados no anexo IV.

10 PPP - Preenchimento Natureza do agente: Relacionar todos os agentes nocivos presentes no ambiente onde a atividade é exercida, mesmo que não prejudiquem à saúde ou à integridade física ou que estejam sob proteção eficaz. Intensidade/Concentração: Quantificação ambiental do agente, quando couber. Quando não couber a quantificação, citar apenas a expressão qualitativa. Neutralização: Indicar se a empresa fornece tecnologias de proteção coletiva e/ou individual eficazes no sentido de neutralizar a nocividade dos agentes elencados.

11 PPP - Preenchimento Responsáveis: É indispensável se declinar os nomes do Coordenador do PCMSO, do Eng. de Segurança do Trabalho (se houver), do responsável pela elaboração do Laudo Ambiental, bem como a assinatura do emitente do PPP (Gerente do RH ou Representante Legal do empregador).

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14 PPP - Preenchimento Exames: Relacionar os exames realizados para controle médico ocupacional do tipo admissionais, periódicos, de retorno de afastamento ou de troca de função. Colocar apenas se os exames estão normais ou alterados - não descrever resultados. Apontar apenas aqueles relacionados aos riscos ambientais que forem constatados.

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16 PPP - CFM CFM Resolução nº 1.715, 08/01/2004 Art. 1 - Os médicos do Trabalho, em relação ao PPP, devem observar as normas éticas que asseguram ao paciente o sigilo profissional, inclusive com a sua identificação profissional. Art. 2º - É vedado ao Médico do Trabalho, sob pena de violação do sigilo médico profissional, disponibilizar, à empresa ou ao empregador equiparado à empresa, as informações exigidas no anexo XV da seção III, "SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA", campo 17 e seguintes, do PPP, previstos na IN nº 99/2003.

17 PPP - INSS INSS - Memorando-circular conjunto nº 02/INSS/DIRBEN/DIREP de 15 /01/2004 : A determinação contida na Resolução do CFM, nº de 08;01;04, veda ao Médico do Trabalho, sob pena de violação do sigilo médico profissional, disponibilizar para a empresa ou ao empregador equiparado à empresa, as informações exigidas na Instrução Normativa INSS nº 095/03, Seção III, Campo 17 e seguintes, do Anexo XV. Artigo 3º

18 PPP Diante do exposto acima, orientamos: Quando da apresentação pela empresa ou segurado do Anexo XV, da Instrução Normativa INSS/DC 99/03 (PPP), sem o devido preenchimento da Seção III, deverão ser adotadas as seguintes providencias: I - Pela área de benefícios: quando do requerimento de benefício, analisar o documento PPP sem a observância das informações da Seção III, abstendo-se de negar o benefício ou gerar exigências em razão da falta dessas informações. Artigo 6º

19 PPP II - Pela área da Receita Previdenciária - na Auditoria Fiscal de empresas e equiparados, abster-se, até segunda ordem, da lavratura do auto de infração em razão da apresentação de PPP sem o devido preenchimento da Seção III, a partir de 01/01/2004. Artigo 6º

20 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO LEI Nº , DE 26 DE DEZEMBRO de 2006

21 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo LEI Nº DE DEZEMBRO DE 2006 Art. 1º A Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991, passa a vigorar com as seguintes alterações, acrescentando-se os arts. 21-A e 41-A...: "Art. 21-A. A perícia médica do INSS considerará caracterizada a natureza acidentária da incapacidade quando constatar ocorrência de nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relação entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade elencada na Classificação Internacional de Doenças - CID, em conformidade com o que dispuser o regulamento.

22 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo LEI Nº , DE 26 DE DEZEMBRO DE º A perícia médica do INSS deixará de aplicar o disposto neste artigo quando demonstrada a inexistência do nexo de que trata o caput deste artigo. 2º A empresa poderá requerer a não aplicação do nexo técnico epidemiológico, de cuja decisão caberá recurso com efeito suspensivo, da empresa ou do segurado, ao Conselho de Recursos da Previdência Social."

23 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO LEI Nº , DE 26 DE DEZEMBRO de 2006 INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/PRES Nº 16, de 27 de MARÇO de 2007 DOU de 28/03/2007

24 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/PRES Nº 16, DE 27 DE MARÇO DE 2007 DOU DE 28/03/2007 Art. 2º ( 3º) - Considera-se estabelecido nexo entre o trabalho e o agravo sempre que se verificar a ocorrência de nexo técnico epidemiológico entre o ramo de atividade econômica da empresa, expressa pela Classificação Nacional de Atividade Econômica - CNAE, e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, relacionada na Classificação Internacional de Doenças, em conformidade com o disposto na Lista B do Anexo II do RPS.

25 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/PRES Nº 16, DE 27 DE MARÇO DE 2007 DOU DE 28/03/2007 Art 2º ( 4º) - A inexistência de nexo técnico epidemiológico não elide (exclui) o nexo causal entre o trabalho e o agravo... Art 2º ( 6º) - A perícia médica do INSS poderá deixar de aplicar o nexo técnico epidemiológico mediante decisão fundamentada, quando dispuser de informações ou elementos circunstanciados e contemporâneos ao exercício da atividade que evidenciem a inexistência do nexo causal entre o agravo e o trabalho.

26 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/PRES Nº 16, DE 27 DE MARÇO DE 2007 DOU DE 28/03/2007 Art. 4º - 2º - A informação de que trata o 1º (sobre a concessão do nexo) será disponibilizada para consulta pela empresa, por meio do endereço eletrônico ou, subsidiariamente, pela Comunicação de Resultado do Requerimento - CRER, entregue ao trabalhador.

27 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/PRES Nº 16, DE 27 DE MARÇO DE 2007 DOU DE 28/03/2007 Art. 4º - A empresa poderá requerer ao INSS a não aplicação do nexo técnico epidemiológico, ao caso concreto, quando dispuser de dados e informações que demonstrem que os agravos não possuem nexo causal com o trabalho exercido pelo trabalhador, sob pena de não conhecimento da alegação em instância administrativa.

28 ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE NO TRABALHO CREMESP - Resolução 156/06 É direito do médico do trabalho da empresa contestar nexos e recomendações estabelecidos por médicos que, embora tenham atendido o trabalhador, não conheçam o ambiente, o posto e o modo como o trabalho é executado, não devendo, os dados epidemiológicos, serem os únicos elementos considerados. (Art 5º - Parágrafo único)

29 Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo fim