FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO NO DÍA SOLIDARIO (DIA SOLIDÁRIO) DS BRASIL 2018

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1 FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO NO DÍA SOLIDARIO (DIA SOLIDÁRIO) DS BRASIL 2018 (Leia atentamente as instruções ao final do documento, para preencher corretamente este formulário) 1. DADOS DA EMPRESA SOLICITANTE Nome da empresa Tipo jurídico 1 Sede da empresa Dados de inscrição Registro Data Número de inscrição Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica (CNPJ) Objetivos Sociais Órgão de administração da empresa 2 Pessoa responsável pelo programa Nome: Departamento: Cargo: Telefone:

2 2. PRINCIPAIS ATIVIDADES DA EMPRESA SOLICITANTE, FONTES DE FINANCIAMENTO E PERFIL DOS BENEFICIÁRIOS 3 3. INFORMAÇÕES GERAIS SOBRE RECURSOS DA EMPRESA Recursos humanos 4 Recursos materiais 5 Recursos financeiros 6 4. DETALHAMENTO DA PROPOSTA Título do Projeto 7 Objetivos globais e específicos do projeto 8 Âmbito geográfico 9

3 Requisitos que serão exigidos aos beneficiários Idade: Formação acadêmica: Região/município de origem: Condições socioeconômicas: Média do ciclo anterior: Outros requisitos: Processo de seleção dos beneficiários 10 Prazo de duração do programa e cronograma de provas 11 Orçamento do programa (indicar moeda) Orçamento global Orçamento solicitado ao Dia Solidário: Orçamento de outros financiadores, se aplicável (indicar quais): Orçamento detalhado do programa e proposta de cronograma de pagamentos (pode ser incluído como anexo, se preferir) 12 Indicadores de conformidade 13 Análise de riscos e mecanismos de correção 14

4 5. DOCUMENTAÇÃO A SER ENVIADA PELA EMPRESA SOLICITANTE JUNTO COM ESTE FORMULÁRIO Certificado de comprovação de existência e registro Estatutos Relatório de atividades do último ano Últimas contas aprovadas ou demonstrações financeiras Por favor, informe como ficou sabendo desta convocação Redes sociais (informar) Imprensa (informar) (informar) Outros (informar)

5 INSTRUÇÕES PARA PREENCHER O FORMULÁRIO 1 Informar se a empresa solicitante é uma associação, fundação, universidade, etc. e seu regime jurídico 2 Informar que tipo de órgão administra a empresa e os dados dos atuais administradores 3 Descrever brevemente as principais atividades realizadas, as fontes de financiamento e o perfil dos beneficiários 4 Informar o número de pessoas que trabalham na empresa, tanto funcionários como voluntários 5 Informar os centros ou estabelecimentos que a empresa possui 6 Informar as principais fontes de financiamento da entidade, públicas ou privadas 7 Propor um breve título descritivo do programa (no máximo seis palavras) 8 Descrever brevemente o que deseja alcançar com o programa. 9 Descrever o âmbito geográfico (região, município, cidades) que será beneficiado com o programa 10 Indicar como pretende divulgar o programa de bolsas de estudo (anúncios, redes sociais, etc.), prazo e forma de apresentação dos pedidos dos interessados, descrição do processo de seleção dos beneficiários (critérios e etapas previstas: entrevistas, teste, etc.), forma de comunicação com os beneficiários selecionados (prazo e meio de comunicação) e quaisquer outras ações antes do início do programa acadêmico 11 Descrever o calendário acadêmico, a duração do programa e as datas previstas de início e fim das bolsas, indicando também os períodos das provas dos alunos (anual, semestral, trimestral, etc.) 12 Detalhar o que for abrangido pelas bolsas de estudo (matrícula, mensalidade, material didático e, se aplicável, transporte, hospedagem, alimentação), indicando a despesa detalhada de cada um deles 13 Descrever os indicadores que serão utilizados para medir o grau de conformidade com os objetivos do projeto 14 Descrever os riscos existentes que podem comprometer os objetivos do programa e propor mecanismos para lidar com eles